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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    高压氧综合治疗噪声性耳聋患者的临床效果及预后分析

    张平
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析噪声性耳聋患者的高压氧综合治疗的疗效及预后.方法 选择2013年5月~2017年5月在本院治疗的108例NIHL患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各54例,对照组行高压氧治疗,观察组在其基础上予以药物行综合治疗,比较组间疗效及预后.结果 观察组治疗后总有效率83.33%比对照组61.11%高(P<0.05);观察组治疗后耳鸣18.52%、失眠14.81%、头晕11.11%、头痛5.56%比例均比对照组低,且纯音听阈值(41.52±8.41)dBHL较对照组有所改善(P<0.05);观察组生活质量评分(230.79±9.56)分比对照组优(P<0.05).结论 高压氧综合治疗能有效改善提高噪声性耳聋的疗效,改善听力功能,缓解伴随症状,促进生活质量提升,预后良好.

    噪声性耳聋高压氧丹参前列地尔三磷酸胞苷二纳

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    精神科封闭病房探视室视角下的家属安全意识调查

    易海孔思思曾干陈天灵...
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 了解家属对封闭病房精神病患者管理上的安全意识,为探视室及封闭病房的管理提供依据.方法 通过危险品线索依据,连续6个月暗访式记录不同性别、年龄、文化、地区的家属探视时的发生情况,归纳分析家属的安全意识及原因.结果 在大多数观察项的人群中安全意识欠缺达到了50.0%以上,文化越高安全意识总体越好,大学及以上文化的人群安全意识好于其它文化层次的人群(P<0.05),城市人群安全意识强于农村人群,差异均具有统计学意义(P<0.05).安全意识欠缺的原因多种多样,在不同安全意识欠缺等级中其发生的原因有所不同,差异具有统计学意义(P<0.05).安全意识欠缺行为在重复探视中的发生率为25.8%,重复发生的平均次数为(2.25±1.68)次.结论 家属对精神病患者管理上的安全意识较差,应加强宣教并加强封闭病房的探视室的管理,以减少家属源性安全隐患.

    精神科封闭病房探视室家属安全意识危险品

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    导乐分娩对初产妇分娩和产程的影响作用与分析

    潘福英
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探究导乐分娩对于初产妇分娩和产程的影响作用.方法 选取本院产科2014年9月~2016年9月期间收治的初产妇中收集154例,随机分为对照组77例、实验组77例,分别取普通陪伴分娩和导乐分娩,对比两组产程及分娩情况.结果 实验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、产程疼痛评分、产后焦虑评分、产后2 h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 导乐分娩这一辅助分娩法有助于初产妇临床自然分娩率的提高和产程时间、产程疼痛、产后焦虑、产后出血量的降低,值得推广.

    导乐分娩初产妇分娩产程

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    微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性

    项勇建
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 分析微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月~12月本院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组38例.对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组采取微创血肿清除术治疗,观察两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组优良率为84.21%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中效果确切,利于促进患者神经功能的恢复,安全性良好,临床普及价值高.

    微创血肿清除术脑出血临床疗效安全性

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    糖尿病肾病不同进展阶段血清炎症因子的检测与分析

    钱超刘峻宏刘晨刘洋...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病肾病(DN)不同进展阶段炎症状态,并分析炎症因子在DN病情进展中的作用.方法 选择不同DN分期的2型糖尿病患者(T2DM)共120例进行研究,并选择健康对照组(NC组)25例.分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、白细胞介素(IL)-18、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu%)等炎症指标;同时检测患者糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB)等基线指标.结果 ①随着DN病情进展,T2DM患者病程逐步增加(P<0.05);临床肾病(DN2)组HbA1C、FIB显著高于早期肾病(DN1)组、单纯糖尿病(DM)组和正常对照(NC)组(P<0.05);DN2组TC、LDL-C显著高于DM组和NC组(P<0.05).②随着DN病情进展,4组间血清LP-PLA2、IL-18、CRP水平逐步增加(P<0.05);DN1和DN2组血清TNF-α、IL-1β水平显著高于DM组和NC组(P<0.05);DN2组NEU%显著高于DN1组、DM组和NC组(P<0.05).③pear-son相关分析显示,尿微量白蛋白排泄率(UAER)与病程、HbA1c、FIB、LDL-C等基线指标呈显著正相关(P<0.01);UAER与LP-PLA2、IL-18、CRP、NEU%等炎症指标呈显著正相关(P<0.01).结论 DN患者存在微炎症,炎症水平随病程进展而加重.血清LP-PLA2、IL-18、IL-1β和TNF-α等炎症指标水平可为评估DN发病风险、病情进展及预后提供一定依据.

    糖尿病肾病炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2白细胞介素-18肿瘤坏死因子-α

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    宫颈癌筛查中宫颈糜烂样改变妇女HPV及细胞学结果分析

    夏小艳叶枫周小明
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈癌筛查中有宫颈糜烂样改变妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学结果及三者之间的关联.方法 采用回顾性分析,选择在某三甲医院进行宫颈防癌筛查的年龄在29~55岁之间的5513名女性,根据宫颈有无糜烂样改变将其分为观察组(宫颈糜烂样改变者)1386例组,对照组(宫颈光滑组)4127例,观察两组HPV及细胞学结果 .结果观察组HPV感染率为11.46%,对照组为10.46%,两组比较差异无统计学意义,观察组细胞学结果异常21例(1.23%);对照组细胞学结果异常46例(1.11%),两组差异无统计学意义;观察组和对照组中,细胞学结果中度以上炎症分别为301例及444例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈糜烂样改变不会增加宫颈高危型HPV感染的机会及其致病力,但可能增加宫颈炎症的发生率.

    宫颈糜烂样改变人乳头瘤病毒细胞学

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    冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白的相关性研究

    张伟玲
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取诊治的冠心病患者100例(冠心病组)及同期门诊健康体检正常的中老年人100例(对照组),检测血清脂联素及CRP,冠心病患者均行冠状动脉造影检查确诊,冠脉病变程度根据狭窄程度Gensini评分进行判定.结果 冠心病组脂联素低于对照组(P<0.01),CRP高于对照组(P<0.01);不同冠脉病变累及分支患者血清脂联素、CRP、Gensini评分比较差异有统计学意义(P<0.01),多支病变及双支病变脂联素低于单支病变、CRP及Gensini评分高于单支病变(P<0.01),多支病变脂联素低于双支病变、CRP及Gensini评分高于双支病变(P<0.01);Pearson相关分析显示冠心病患者Gensini评分与血清脂联素间有负相关性、与CRP间有正相关性(P<0.05).结论 冠心病患者冠脉病变程度与血清脂联素、C反应蛋白关系密切,检测血清脂联素及CR可作为冠脉病变严重程度评估指标.

    冠心病冠脉病变脂联素C反应蛋白

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    地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的效果分析

    韩文霞步同亮
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML,Acute myeloid leukemia)的效果.方法 选取本院2015年8月~2016年8月接收的96例MDS与AML病患资料,随机分研究组(48例),对照组(48例);对照组为地西他滨单药和半程CAG方案的联合治疗,而研究组以地西他滨单药、全程的CAG方案联合性治疗,对两组效果分析.结果 研究组中性粒的细胞减少所持续的时间是(10.20±1.21)d,对照组为(19.98±2.34)d,研究组时间更短(P<0.05);对照组缓解率是62.50%(30/48),研究组为85.42%(41/48),研究组缓解率较高(P<0.05);研究组不良反应发生率是10.42%(5/48),对照组33.33%(16/48),研究组不良反应发生率较低(P<0.05).结论 地西他滨单药和全程CAG的方案实施MDS及AML联合治疗效果佳,不良作用少.

    CAG地西他滨骨髓增生异常综合征全程急性髓系白血病

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    我院住院药房2016年药品调配差错分析及对策

    高爱苹
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析本院住院药房药品调配差错发生的类型及原因,探索相应的对策,提高药品调配准确率.方法 收集本院住院药房登记及上报的2016年发生的746例药品调配差错进行分析.结果 746例药品调配差错中有22例出门差错,其余全是内部差错,在用药错误等级中属于B级轻型用药错误(745例)和C级轻型用药错误(1例).调配药品差错的分类中以药品数量差错为最多,其次依次为药名相似、药名相同厂家不同、药名相同剂型不同等.结论 引起药品调配差错的因素是多方面的,有人为因素和药品自身的因素和环境因素等,针对相应的原因采取对策,最大程度减少药品调配差错的发生.

    药品调配差错对策

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    神经外科重症患者迟发型应激性消化道溃疡出血14例临床分析

    马淑娟徐跃峤
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血的危险因素、治疗及预后.方法 选取2013年1月~2016年10月宣武医院神经外科重症监护室神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血患者的临床资料,分析其发病的危险因素.结果 共搜集应激性消化道溃疡出血病例28例,迟发型14例,非迟发型14例;与非迟发型应激性消化道溃疡出血相比,迟发型应激性消化道溃疡出血发病的可能性危险因素有PPI制剂的非常规预防使用(P=0.046)、非甾体类抗炎药的使用(P=0.004)、凝血功能的异常(P=0.000),高热(P=0.001),感染(P=0.012),住院时间的延长(P=0.008);治疗以胃肠减压、质子泵抑制剂标准剂量的使用、冰盐水加凝血酶灌洗、输血为主;2例迟发型应激性消化道溃疡出血患者发生失血性休克,无死亡病例.结论 神经外科重症患者可发生迟发型应激性消化道溃疡,应该重视预防,可根据具体情况适当延长质子泵抑制剂的使用疗程,积极纠正异常的凝血功能,规范使用非甾体类抗炎药,积极控制体温并抗感染治疗.

    神经外科重症监护病房应激性消化道溃疡出血迟发型

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