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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

    薛伫垚
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响.方法 从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP).结果 研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05).结论 在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果.

    脊柱椎弓根螺钉系统内固定术迟发性感染治愈时间并发症

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    肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值观察

    李光辉刘成建金红东
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值.方法 选取本院2015年6月至2018年6月收治的107例肺部真菌感染患者作为Ⅰ组,均行CT和X线检查.选取同期肺结核患者46例归入Ⅱ组和肺癌患者42例归入Ⅲ组作为参照,患者均行肺部CT检查,以肺部真菌感染患者穿刺活检结果为参照标准,分析CT诊断征象及结果.结果 根据肺组织穿刺活检结果可知,Ⅰ组肺部真菌感染患者病原菌感染类型包括曲霉菌(41.12％),隐球菌(31.78％),白色念珠菌(17.76％),胞浆菌(7.48％),毛霉菌(1.87％);以此为参考依据发现,CT诊断肺部真菌感染的符合率(73.83％)明显高于X线诊断的(28.97％)(P<0.05);肺部真菌感染患者CT征象分布包括斑片、结节型(49.93％),肿块型(37.38％),实变型(18.69％);由CT平扫征象分布状态可知,肺部真菌感染患者的晕征、短毛刺、长毛刺、支气管充气征、深分叶、浅分叶征象占比(61.68％、50.47％、56.07％、61.68％、67.29％、33.64％)明显高于肺结核患者(15.22％、10.87％、19.57％、8.70％、0、8.70％),淋巴结肿大、钙化、卫星灶征象占比(14.95％、9.35％、5.61％)明显低于肺结核患者(54.35％、63.04％、47.83％)(P<0.05);肺部真菌感染患者的晕征、长毛刺、支气管充气征、深分叶等征象占比(61.68％、56.07％、61.68％、67.29％)明显高于肺癌患者(19.05％、30.95％、19.05％、45.24％),淋巴结肿大、空泡征、凹陷征占比(14.95％、9.35％、9.35％)明显低于肺癌患者(57.14％、52.38％、38.10％)(P<0.05).结论 肺部真菌感染患者CT征象各异,根据患者CT影像学表现可有效鉴别肺部真菌感染病例,具有重要的临床应用价值.

    肺部真菌感染CT征象符合率

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    介入栓塞联合射频消融治疗肝巨大局灶性结节性增生的疗效评价

    王伟张小平丁焕新
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨介入栓塞联合射频消融治疗肝巨大局灶性结节性增生患者的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间本院收治的肝巨大局灶性结节性增生患者56例作为资料进行研究,依据瘤体大小分组,瘤体直径<10 cm为对照组(28例),瘤体直径≥10 cm为观察组(28例),均行介入栓塞联合射频消融治疗,观察介入栓塞和射频消融效果,随访两年观察复发情况、并发症等.结果 观察组与对照组介入栓塞效果、射频消融效果及术后复发情况比较,差异无统计学意义;观察组射频消融时间显著长于对照组(P<0.05);两组术后住院时间比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率17.86％与对照组10.71％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肝巨大局灶性结节性增生采用介入栓塞联合射频消融治疗可获得良好的介入栓塞效果和射频消融效果,确保填充完全,促使瘤体缩小,且可控制并发症和复发情况,保证治疗安全性和彻底性,值得推广应用.

    介入栓塞射频消融治疗肝巨大局灶性结节性增生

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    分析CT扫描对外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值

    李航许品富
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT扫描应用于外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值.方法 78例外伤性肾上腺血肿患者均接受CT检查,指定高年资、高职称影像学检查医师完成相关操作.记录78例外伤性肾上腺血肿患者经CT检查结果,并将相关数据与手术或随访确诊结果对比.结果 78例外伤性肾上腺血肿患者均顺利完成CT检查,分析可知CT扫描对外伤性肾上腺血肿检出率(91.03％)与手术或随访结果(100.00％)对比差异无统计学意义.结论 CT扫描对诊断外伤性肾上腺血肿具有较为重要的临床价值,临床医生接诊疑似外伤性肾上腺血肿患者后应积极予以CT检查,根据其检查结果并结合病史、外伤史等实际情况综合判断病情,从而有利于提高外伤性肾上腺血肿检出率.

    外伤性肾上腺血肿CT临床诊断鉴别分析

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    常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的价值分析

    丁坚王海华徐静
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值.方法 选择本院2012年3月至2018年6月收治的124例冠心病心律失常患者,将其分为观察组和对照组,各62例.两组患者心电图检查3 d均停用治疗药物.对照组行常规12导联心电图检查,观察组行动态心电图检查,对比分析两组心电图检查冠心病伴心律失常检出率,同时对比两组心电图检查后室性早搏、房性早搏、室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,室性早搏成对、房室传导阻滞、短阵室上速等异常表现检出情况.结果 观察组冠心病伴心律失常阳性检出率(83.71％,52/62)显著高于对照组(58.06％,36/62),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组室性早搏(58.06％,36/62),房性早搏(41.94％,26/62),室性早搏二、三联律(53.23％,33/62),房性早搏二、三联律(37.10％,23/62),室性早搏成对(40.32％,25/62),短阵室上速检出率(40.94％,26/62)均显著高于对照组(29.03％,18/62)、(20.97％,13/62)、(37.10％,23/62)、(16.13％,10/62)、(22.58％,14/62)、(17.74％,11/62),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组房室传导阻滞检出率(20.97％,13/62)与对照组(19.35％,12/62)比较,差异无统计学意义.结论 动态心电图对冠心病心律失常检出准确率显著高于常规12导联心电图,且有助于发现室/房性早搏、室性早搏成对、短阵室上速等异常心电表现,可为冠心病临床治疗提供可靠依据.

    冠心病心律失常动态心电图常规心电图诊断价值

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    奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效观察

    陈杰赵娜安自民
    63-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效.方法 选择2000年2月至2018年1月本院收治的38例胃石症患者,均予以40 mg奥美拉唑bid联合100 ml 5％碳酸氢钠tid口服或胃管注入及糜蛋白酶4000单位qid口服,患者治疗满1周或症状缓解后复查胃镜评估疗效.结果 应用奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗,38例患者中有34例患者复查胃镜胃石消失.未见肠梗阻并发症及死亡病例.结论 奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症效果确切,安全性高.

    胃石症奥美拉唑5％碳酸氢钠糜蛋白酶

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    腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术和去顶减压术的比较

    邓毕华陈晓峰陈善群
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术和去顶减压术两种术式治疗肾囊肿的临床价值.方法 回顾性分析本科2010年1月至2014年3月55例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(A组)和62例腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术(B组)的临床资料并进行统计比较,统计分析两种术式术前,术中和术后的数据资料.结果 所有手术均成功.A组的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后住院天数、复发率分别是(73.46±3.42)min、(9.25±1.67)ml、(52.27±5.48)h、(5.03±0.07)d、7.27％(4/55),B组分别是(85.64±2.33)min、(9.57±1.38)ml、(53.46±4.78)h、(5.05±0.06)d、0(0/62),A组的手术时间少于B组的手术时间,复发率大于B组的复发率,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、引流管拔除时间、术后住院天数相比差异无统计学意义.结论 腹腔镜肾囊肿去顶减压翻转术复发率明显优于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,是治疗肾囊肿安全、更有效的新术式.

    肾囊肿腹腔镜去顶减压术去顶减压翻转术

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    孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察

    张少楠
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院接受治疗的支气管哮喘患者108例,依据随机分配方法分成观察组与对照组两组,各54例,对照组给予孟鲁司特药物治疗,观察组在对照组基础上加用吸入沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率94.44％,明显高于对照组79.63％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肺功能指标水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者的不良反应总发生率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效明显,不良反应发生率低,优于单纯采用孟鲁司特药物治疗,适合推广应用.

    孟鲁司特沙美特罗替卡松支气管哮喘临床疗效

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    内分泌失调性不孕不育的原因及防治对策

    詹润芳
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 对内分泌失调性不孕症的原因进行分析,并对防治对策进行探讨.方法 选取2015年1月至2017年1月,到本院进行治疗的268例内分泌失调性不孕症患者,对患者病因进行分析,检测其六项性激素指标,并根据检测结果进行治疗.结果 本次研究268例患者导致内分泌失调性不孕的具体原因的前3位分别为排卵障碍(35.07％)、多囊卵巢综合征(20.15％)、黄体功能不全(14.93％),3者占比高达70.15％,治疗后,患者的PRL、FSH、LH、TEST等水平明显下降,E2、PRGE水平明显上升(P<0.05).结论 了解内分泌失调性不孕症的原因是治疗的前提,对患者进行心理、生理、饮食、运动等综合干预及药物、物理对症治疗是防治内分泌失调性不孕的有效手段.

    内分泌失调不孕症原因性激素指标

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    超声心动图在小儿感染性心内膜炎诊断治疗中的临床价值分析

    陆佳佳张丽佳钱燕芳
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声心动图在小儿感染性心内膜炎临床诊治中的作用,以期提高疗效,降低感染.方法 选择2011年5月至2014年5月医院治疗的70例小儿感染性心内膜炎患者,观察血培养后病原菌分布情况,观察病因、临床表现情况和超声心动图征象.结果 感染性心内膜炎病因中以先天性心脏病最常见,占61.43％;病原菌上,70例感染性心内膜炎患者中培养出菌株89株,其中革兰阳性菌28株,革兰阴性菌61株,革兰阳性菌中草绿色链球菌最多,占17.98％,革兰阴性菌中大肠埃希菌占24.72％,肺炎克雷伯菌占16.85％;超声心动图上,阳性率95.71％,其中以主动脉赘生物最常见,占41.43％,二尖瓣赘生物占25.71％;治疗后在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣赘生物,主动脉瓣和二尖瓣均有赘生物上较治疗前明显下降,在瓣膜穿孔上也明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图能明确感染性心内膜炎病变情况,能直观判断预后情况,可作为临床诊治首选方法.

    超声心动图小儿感染性心内膜炎临床诊治

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