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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    儿童肝母细胞瘤的影像学诊断价值

    刘芳张帅向梦琴刘建滨...
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影像学评估儿童肝母细胞瘤(HB)的诊断价值.方法 回顾性分析21例影像疑诊为HB的患者资料,其中16例病理证实为HB,5例病理证实为其它肿瘤.19例行CT检查,18例行超声检查,2例行MRI检查.采用Fisher确切概率法评估影像学征象与HB的相关性,并评价CT与超声诊断符合率的差异性.结果 CT、超声的诊断符合率分别为73.6％、77.8％,差异无统计学意义.结论 HB具有一些特征性的影像学表现,有助于确诊.影像学检查能很好的发现、定位HB,且对确定血管侵犯及转移有很大帮助.

    肝母细胞瘤儿科学计算机体层成像磁共振成像超声

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    42例布鲁菌病的临床分析

    陈丽娟王利凤宋贵波
    103-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析布鲁菌病患者的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗效果,减少临床的误诊,为布鲁菌病的临床诊断及治疗提供实践基础和经验方法.方法 根据42例布鲁菌病患者的性别、年龄、牛羊接触史,发热、出汗、关节肌肉疼痛等临床表现,以及诊断及临床治疗等相关资料,对上述流行病学特征和临床表现等资料进行回顾性分析.结果 患者以中年男性居多,男35例,女4例,儿童3例,全年均有发病;39例患者有明确动物接触史,其中长期饲养猪、牛、羊者38例(90.5％);主要临床表现有发热42例(100.0％),乏力32例(76.2％),肌肉和关节疼痛18例(42.9％),多汗5例(11.9％),以发热症状最为常见.其他检查显示,脾肿大29例(69.0％).病原学检查:均为血培养阳性,培养出"马尔他布鲁菌".患者治疗以利福平联用多西环素最常见22例(52.4％),四环素治疗10例(23.8％).32例患者治愈、好转(76.2％),8例门诊患者用药不祥,2例出院后门诊追踪治疗.结论 布鲁菌病患者以男性多见,临床表现多样化,血培养阳性可明确诊断,临床医师应加强辨别,防止误诊,并根据患者情况进行及时、有效的治疗;同时应加强布鲁菌病的监管和宣教.

    布鲁菌病临床表现诊断治疗

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    乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的临床护理干预体会

    刘小丹
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的临床护理干预.方法 将2017年2月至2018年6月90例乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全面化护理.比较两组乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者满意水平;穿刺的配合度、穿刺所需的时间;护理前后患者抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率、并发症发生率.结果 实验组乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者满意水平高于对照组(P<0.05);实验组穿刺的配合度、穿刺所需的时间优于对照组(P<0.05);护理前两组抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率相似;护理后实验组抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率优于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全面化护理在乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺护理中的干预效果确切,可减少并发症发生,减轻患者的不良情绪,提高穿刺的配合度,从而缩短穿刺的时间,患者满意水平高.

    乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺临床护理干预满意度

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    不典型胎盘早剥的早期识别体会

    金渝吕元方
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 总结并归纳不典型胎盘早剥的早期识别方法.方法 选取2016年2月至2018年2月期间的10000例孕产妇为研究对象,统计胎盘早剥患者的例数,记录胎盘早剥发生率.回顾性分析所有胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥发生的诱因、患者临床表现.所有患者均采用产科彩超、CT检查,以最终病理结果为金标准,比较两种检查方式对于胎盘早剥的诊断符合率、漏诊率和误诊率,分析最适合胎盘早剥疑似患者的检查方式.观察患者最终母婴结局,记录胎盘早剥患者的死亡率及围产儿的健康状况.结果 本研究10000例孕产妇中,出现胎盘早剥患者70例,胎盘早剥发生率为0.70％(70/10000);子痫前期,子痫,高血压,胎膜早破与胎盘早剥之间的关系,差异均有统计学意义(P<0.05),子痫,高血压,胎膜早破均为胎盘早剥的危险因素;彩超检查在诊断符合率、漏诊率和误诊率方面,分别为95.71％,1.43％ 和5.71％,均明显优于CT检查的82.86％,10.00％和18.57％,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘早剥患者产后出血发生率为28.57％(20/70);新生儿低体质量发生率和早产率分别为5.71％(4/70)和8.57％(6/70);产妇均未发生死亡,围生儿死亡1例,死亡率为1.43％(1/70).结论 不典型胎盘早剥严重影响孕产妇的生活质量及其母婴结局,在治疗不典型胎盘早剥时,彩超的应用具有较高的临床价值,结合胎盘早剥的危险因素,可准确诊断出胎盘早剥,有利于胎盘早剥患者的及早诊治,可以被推广应用.

    不典型胎盘早剥发生率症状表现诊断母婴结局

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    NET1和CITED2在胃癌中的表达及临床意义

    欧阳德亮刘龙飞王丽萍黄明明...
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨NET1、CITED2在胃癌组织以及胃癌细胞中的表达情况,并进一步明确其与不同临床病理特征之间的相关性.方法 收集56例胃癌患者手术切除的肿瘤组织样本,同时收集癌旁组织样本以及正常胃组织样本作为对照,采用qRT-PCR检测其中NET1、CITED2的表达水平;同时通过qRT-PCR检测不同癌细胞株以及正常胃黏膜上皮细胞中NET1、CITED2的表达水平;Pearson相关分析评估NET1、CITED2与临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中NET1、CITED2的表达水平显著高于癌旁组织与正常组织(P<0.01),而胃癌细胞株BCG-823、MKN-28、SGC-7901以及ASG中NET1、CITED2的表达水平均显著高于正常胃黏膜细胞GES-1(P<0.05);NET1、CITED2表达水平与肿瘤分化程度呈负相关,与淋巴结转移、肿瘤侵袭深度以及TMN分期呈正相关,而与年龄、性别、肿瘤的大小以及位置无明显相关性.结论 NET1、CITED2在胃癌组织以及胃癌细胞中均为高表达,同时与胃癌患者的部分临床病理特征存在相关性,提示NET1、CITED2为临床预防治疗胃癌的潜在靶点.

    NET1CITED2胃肿瘤

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    彩超引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗体会

    王聪冯波冯志
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩超引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗方法及效果.方法 选取自2017年1月至2018年1月在本院接受血液透析治疗后出现动静脉内瘘狭窄的40例患者作为研究对象,患者均于彩超引导下行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,观察术前、后狭窄改善情况及并发症发生情况.结果 手术成功率为92.5％;与术前比较,术后狭窄处内径、狭窄处峰值流速以及透析血流量均明显增加(P<0.05);术后未见并发症,6个月随访期1例出现动静脉内瘘再狭窄,复发率为2.5％.结论 彩超引导下行PTA手术治疗动静脉内瘘狭窄成功率高,可有效解除狭窄,实现血管再通,具有显著的应用价值.

    彩超动静脉内瘘狭窄PTA

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    胃超声造影检查在上消化道疾病诊断中的优势及不足

    江泠泠廖江涛
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 研究及分析胃超声造影检查诊断上消化道疾病的优势及不足.方法 选取2016年11月至2018年6月本院收治的488例上消化道不适患者,患者均完成胃超声造影检查,对发现问题者建议同期行胃镜学检查,选取同期接受上述两种检查方法病患116例,将胃超声造影结果与胃镜检查确诊结果、病理学检查确诊结果进行比对,评价分析胃超声造影检查诊断疾病的优劣势.结果 经胃镜检查确诊病患共87例,其中,胃超声造影检查分别检出反流性食管炎5例,功能性消化不良3例,复合性溃疡3例,胃溃疡9例,十二指肠溃疡7例,慢性胃炎54例,超声造影诊断符合率为90.80％;病理确诊29例,其中胃超声造影检查出胃息肉4例,胃恶性淋巴瘤2例,胃癌20例,超声造影符合率为80.66％.结论 应用胃超声造影检查帮助诊断上消化道疾病具有较高符合率,可与胃镜联合应用以提高疾病的检出率.

    上消化道疾病胃超声造影胃镜

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    利奈唑胺治疗重症肺炎的效果

    刘玉梅
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 研究利奈唑胺治疗重症肺炎的效果.方法 将本院收治的重症肺炎患者82例根据电脑随机分组原则分为两组,各41例.在常规治疗的基础上,一组(对照组)使用万古霉素治疗,另一组(观察组)采用利奈唑胺治疗.将两组重症肺炎患者的临床效果、临床症状体征恢复情况、肺功能指标、炎症因子指标和不良反应发生情况进行比对.结果 观察组重症肺炎患者的临床总有效率以及治疗后MMF、FEV1/FVC均高于对照组患者(P<0.05);体温恢复时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,治疗后PEF、CRP、IL-2、IL-4以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 利奈唑胺应用在重症肺炎的治疗中具有较高的有效性和安全性.

    重症肺炎利奈唑胺效果

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    轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析

    迟祥
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析.方法 采用双抗体夹心ELISA法进行研究.结果 138例腹泻患儿轮状病毒阳性率为58.69％,当年的11月份为高峰月,这些细胞因子在病程中呈现不同的高峰时相,大便IFN-γ达到峰值的时间最早,大便IL-2达到峰值的时间最晚,大便IL-2与大便IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05),大便IL-2与IFN-γ、IL-6与IFN-γ、血清IL-2与IL-6,腹泻恢复时间与大便IL-2、大便IL-2与淋巴细胞+单核细胞之间的比较差异均具有明显统计学意义(P<0.05).结论 IL-2、IL-6与IFN-γ在婴幼儿轮状病毒肠炎中能够发挥重要的免疫调控作用,而且这种作用与临床指标密切相关.

    轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化

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    大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效

    陈瑶
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 研究大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效.方法 选取130例老年重症肺炎患者作为研究对象,抽取65例作为观察组,另根据配对原则抽取65例作为对照组.两组患者均采用盐酸氨溴索治疗,对照组采用常规剂量,观察组采用大剂量治疗.对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状缓解时间、退热时间及治疗前后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、呼吸流量峰值(PEF)等肺功能指标变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,症状缓解时间及退热时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生不良反应,对比差异无统计学意义.治疗前,两组PCO2、PO2、PEF等肺功能指标对比差异无统计学意义.治疗后,观察组PCO2低于对照组,PO2、PEF高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效显著,能够使治疗效果提升,尽快缓解临床表现对患者造成的影响,改善其肺功能指标,具有较高临床推广价值.

    氨溴索老年重症肺炎二氧化碳分压氧分压呼吸流量峰值

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