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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效

    周毅沈自力
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 评价修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.方法 选取本院2014年3月至2017年2月收治的46例旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组在术中修复三角韧带,对照组则不修复三角韧带,通过术后随访比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合、踝关节功能恢复、疼痛缓解以及并发症发生情况等.结果 治疗组患者手术时间(148.86±7.35)min、术中出血量(83.35±6.42)ml高于对照组(117.22±3.67)min、(69.75±4.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义.治疗组和对照组患者术前美国足踝外科协会(AOFAS)踝关节评分分别为(48.45±6.88),(49.67±5.47),术前疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(6.30±1.14),(6.77±1.06),组间比较差异均无统计学意义.治疗组和对照组患者术后AOFAS评分分别为(90.33±5.69),(89.13±6.54),术后VAS评分分别为(1.97±0.83),(2.01±1.01),均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义.未发生伤口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎及下肢深静脉血栓等术后相关并发症.结论 修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折均可取得满意临床疗效,其远期疗效仍需进一步观察.

    踝关节骨折三角韧带切开复位内固定旋后-外旋

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    右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响

    方秋英杨小春
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 评价右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响(以下简称:局麻).方法 选择2017年1月至2017年8月在门诊行面部局部麻醉手术120例患者,采用随机数字表法,分为右美托咪定观察组(D组,n=60例)和等容0.9％氯化钠溶液对照组(C组,n=60例).所有患者进入手术室,设计好手术方案后,开放静脉通道,D组患者手术前给予右美托咪定0.6μg?kg-1?h-1静脉泵注,C组仅给予等容0.9％氯化钠溶液静脉泵注,约25 min开始局麻时,两组均静脉缓慢注射舒芬太尼5～10μg;起效后行手术治疗.记录麻醉前的基础值(T0)、局麻注射时(T1)、手术切皮时(T2)、分离时(T3)、缝合时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时对两组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay镇静进行评分,并观察两组患者满意度和不良反应的发生情况.结果 D组的Ramsay镇静评分显著高于C组;与T0时比较,T1、T3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05);与D组比较,T1、T3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05).D组与C组相比满意度高,配合度好,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定在门诊面部局部麻醉手术中行超前镇静效果好,可维持稳定的血流动力学,不良反应发生率低,满意度高,应广泛推广应用.

    右美托咪定门诊手术面部局部麻醉,超前镇静

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    输尿管结石患者行输尿管硬镜钬激光治疗的临床观察

    张宇
    146-147页
    查看更多>>摘要：目的 本次实验课题主要观察输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 本次研究选取本院2014年3月至2017年3月期间收治的60例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用输尿管硬镜钬激光碎石术进行治疗,对照组给患者采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石术进行治疗.结果 观察组患者结石排净率高于对照组患者(P<0.05),且对照组患者手术时间以及住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为0,对照组患者术后并发症发生率为16.67％,对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05).结论 对输尿管结石患者采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗具有手术时间、住院时间短的特点,同时患者并发症发生率低,值得推广.

    输尿管结石输尿管硬镜钬激光

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    慢性肾衰竭患者合并甲状腺囊肿致颈部血管移位2例

    姜燕苏朝江刘宗旸
    148-149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肾功能衰竭尿毒症期伴甲状腺囊肿患者,颈内静脉导管留置的安全性.方法 观察本院行颈内静脉带涤纶套带隧道血透导管置入的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者甲状腺囊肿的发生率,并对伴发甲状腺囊肿患者采用颈部血管彩色多普勒超声进行实时穿刺.结果 2例患者经物理检查及血管彩色多普勒超声证实有甲状腺囊肿,颈部血管局部解剖位置外移、变异,超声引导穿刺过程顺利,无囊腔破裂出血、血肿、压迫气管等并发症发生.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症期并甲状腺囊肿患者,经超声实时引导穿刺行导管留置术安全性高.

    甲状腺囊肿慢性肾脏病血管移位导管留置

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    慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床效果分析

    郑桂莲
    149-151页
    查看更多>>摘要：目的 分析内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用对于慢性盆腔炎湿热瘀结证的治疗效果.方法 择取2016年1月至2017年6月期间本院的150例CPID患者,上述患者均经过精确检查诊断,根据随机数字表将上述患者分为3组,各50例.A组患者的平均年龄(30.1±1.5)岁,平均体质量(71.0±2.4)kg,平均病程(4.8±1.3)年;B组患者的平均年龄(29.8±2.8)岁,平均体质量(70.4±1.6)kg,平均病程(5.1±2.2)年;C组患者的平均年龄(31.1±1.2)岁,平均体质量(70.1±1.1)kg,平均病程(4.7±1.5)年.给予A组患者内服中药慢盆汤及保留灌肠的联合治疗,给予B组患者内服中药慢盆汤治疗,给予C组患者口服中成药妇乐片治疗.观察3组患者的临床治疗效果和症候积分的变化.结果 ①A组患者显效38例,占76％,有效11例,占22％,无效1例,占2％;B组患者显效24例,占48％,有效16例,占32％,无效10例,占20％;C组患者显效20例,占40％,有效10例,占20％,无效20例,占40％;A组患者的治疗效果明显高于B、C两组,B组患者的治疗效果显著高于C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗后,A、B、C 3组的证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组积分显著高于B组、C组;B组积分显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用,可显著提高CPID湿热瘀结证患者临床的治疗效果,值得临床上广泛推广.

    慢盆汤内服保留灌肠慢性盆腔炎湿热瘀结证临床效果

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    头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用

    郭银燕
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果.方法 选取本院于2017年1月至2018年5月间收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规治疗,研究组40例加以头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效、肺功能相关指标变化情况以及血清炎性因子水平变化情况.结果 研究组临床总有效率(92.50％)显著高于对照组(72.50％)(P<0.05).两组患者干预前FEV1、FEV1/FVC、FEV1％ 预计值比较差异无统计学意义,干预后研究组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预计值均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).两组患者干预前血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义,干预后两组血清PCT及CRP水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,可显著改善患者肺功能,降低机体炎症反应.

    头孢哌酮舒巴坦雾化吸入慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能

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    康复新液联合复方甘菊利多卡因凝胶对轻型复发性口腔溃疡的临床疗效研究

    王冬平崔晓慧王鑫
    153-154页
    查看更多>>摘要：目的 探究康复新液联合复方甘菊利多卡因凝胶对轻型复发性口腔溃疡(轻型ROU)患者症状改善及复发率的影响.方法 选取2017年10月至2018年5月于本科就诊的轻型ROU患者86例,随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43).对照组单独给予复方甘菊利多卡因凝胶治疗,观察组给予康复新液+复方甘菊利多卡因凝胶治疗.观察对比两组疗效、溃疡愈合时间、复发频率及治疗前后疼痛评分(VAS评分)、生活质量(GQOL-74评分).结果 观察组总有效率95.35％ 高于对照组74.42％(P<0.05);治疗7 d后,观察组溃疡愈合时间短于对照组,VAS评分小于对照组,GQOL-74评分大于对照组(P<0.05);治疗12周期间观察组复发频率少于对照组(P<0.05).结论 康复新液与复方甘菊利多卡因凝胶治疗轻型ROU效果显著,可有效缩短溃疡愈合时间,减轻患者疼痛,减少复发率,改善生活质量.

    康复新液复方甘菊利多卡因凝胶轻型复发性口腔溃疡临床疗效

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    布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

    肖毅华
    155-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2017年7月至2018年7月本院收治90例小儿毛细支气管炎患儿为临床研究对象,并随机分为对照组(n=45)与研究组(n=45),对照组患儿均给予布地奈德进行雾化吸入治疗,研究组患儿则给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对比两组患儿经不同方式治疗后的临床疗效.结果 研究组患儿经联合用药治疗后,其呼吸困难、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均短于对照组,且临床治疗有效率高于对照组,心率及血氧饱和度指标较之对照组改善效果更优,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,能改善其临床不良症状,提高治疗效果,促进患儿尽早恢复健康,值得在临床中应用.

    布地奈德沙丁胺醇雾化吸入小儿毛细支气管炎

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    济宁地区艾滋病抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞动态趋势及影响因素分析

    曹红
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 分析济宁地区进行抗病毒治疗的AIDS患者血清内CD4+T淋巴细胞的动态趋势和相关影响因素.方法 数据来源自国家艾滋病综合防治信息系统,筛选2014年5月至2017年5月间符合标准患者824例,回顾性分析患者临床资料,包含治疗方案、性别、基线CD4+T淋巴细胞计数、年龄、病毒载量、职业、WHO分期、文化程度及婚姻状况等,患者开始治疗后每3个月随访1次,共随访1年,记录其抑制病毒载量与CD4+T淋巴细胞恢复状况.结果 在治的687例患者治疗后6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后免疫学成功(CD4+T淋巴细胞计数>500个/ml)共220例,占比32.02％;治疗后6、12个月CD4+计数<350、351～500及>500患者病毒载量抑制率均升高,CD4+计数>500患者病毒抑制率最高;CD+恢复状况、性别、治疗方案、年龄、基线CD4+状况、婚姻状况、文化程度及感染途径均为影响病毒载量抑制因素(P<0.05).结论 经抗病毒治疗后艾滋病患者病毒载量抑制情况及机体免疫重建效果理想,但影响患者病毒抑制因素较多,还需进一步加强宣传引导,提升患者临床疗效.

    艾滋病抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞影响因素

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    手法按摩配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用

    周玲李静潘奇霞
    160-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究手法按摩配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用价值.方法 将160例产妇随机分为实验组、对照组,每组80例,对照组采用按爱婴医院规定正确指导产妇母乳喂养的常规护理.实验组采用手法按摩配合负压可调式平衡吸乳器模拟新生儿吸吮给予产妇乳房定时吸吮.结果 干预后,实验组手法按摩配合负压可调式平衡吸乳器吸引在产妇产后避免乳房胀痛、纯母乳喂养成功率有明显提高,在母婴分离护理中的应用价值良好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法按摩配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离护理中,可降低产妇乳房胀痛、乳房胀痛发生几率,通过乳房按摩及负压吸引,帮助产妇乳汁分泌、母乳喂养,从而有效提高母乳喂养率,在临床上有良好的推荐价值.

    手法按摩负压可调式吸乳器产妇纯母乳喂养率

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