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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    以某市人民医院为例论三级公立医院绩效考核之病案首页数据上传现状及干预措施分析

    罗继闯黄敏李华
    110-111页
    查看更多>>摘要:目的 通过某公立医院绩效考核病案首页采集系统数据上传现状,分析其存在的问题及原因,及时采取干预措施,提高上报数据质量.方法 根据三级公立医院绩效考核住院病案首页数据采集质量与接口标准,选取2019年1月至2019年8月共52655份病案首页所涉及绩效考核指标计算的相关项填写缺陷进行统计分析.结果 存在的原因有3个方面:患者本身提供的信息有误;相关工作人员责任心欠缺;数据内在关联逻辑有错误.针对存在的问题实施相应对策后,与2019年9月至2020年2月共34300份病案首页缺陷率进行比较,缺陷率从45.74%下降到19.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病案首页数据采集质量可通过加强与患者沟通、开展有针对性的培训、完善医院信息化建设、强化监管与考核等措施来提高.

    绩效考核住院病案首页数据填报缺陷原因干预措施

    新医改形势下公立医院物价管理工作的问题与对策

    万金花
    112-113页
    查看更多>>摘要:本研究针对新医改形势下,围绕公立医院物价管理中存在的问题进行分析,主要问题是物价管理人员不深入医院内部,对医院细节掌握不准、管理水平不足及医院管理人员对物价管理的意识不足.结合上述问题,对公立医院物价管理加强的有效对策进行详细地讨论,旨在为相关管理人员更好地落实物价管理提供参考.

    物价管理医院新医改

    宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果以及安全性探讨

    徐兵张军辉刘治春
    114-115页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果及对安全性的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象,根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组(n=51)和对照组(n=43).观察组采用宫腔内Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-Lynch缝合术治疗,比较两组产妇的止血成功率,治疗前和治疗后24 h出血量和产后输血量、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗后24 h,观察组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组产后输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血临床疗效显著,可有效对产妇进行止血,且术后不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广.

    前置胎盘产后出血宫腔内Bakri球囊填塞宫腔纱条填塞疗效安全性

    依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性评价

    董艳华
    116-117页
    查看更多>>摘要:目的 研究依达拉奉应用在急性期脑梗死患者中的效果以及安全性.方法 选取2018年3月至2019年4月在本院接受急性期脑梗死治疗的100例患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各50例.两组均给予基础治疗,对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗,观察组采用依达拉奉治疗,比较两组炎症指标、日常生活能力、神经功能情况、临床疗效以及不良反应情况.结果 实验组炎症指标改善情况优于对照组(P<0.05);实验组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);实验组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05);实验组不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性期脑梗死效果显著,能明显改善患者炎症指标与神经功能缺损症状,提高日常生活能力,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.

    依达拉奉急性期脑梗死有效性安全性

    产妇低位产钳术后排尿情况观察研究

    高超
    118-119页
    查看更多>>摘要:目的 观察产妇低位产钳术后排尿情况,为临床干预产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)提供参考.方法 选取2015年6月至2020年6月于本院妇产科经阴道分娩并行低位产钳助产的200例产妇作为研究对象.统计产妇出现PUR情况、年龄、产程(第一产程与第二产程)、产后出血量、新生儿体质量、产后血红蛋白(hemoglobin,Hb)减少量、产程停滞、会阴裂伤、胎膜早破、胎儿窘迫等情况.结果 200例产妇低位产钳助产术后有62例发生PUR,发生率为31.00%.单因素及多项Logistic回归分析,年龄较大、第二产程时间较长、产后出血量较多、产后Hb减少量较多是产妇低位产钳术后发生PUR的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄较大、第二产程时间较长、产后出血量较多、产后Hb减少量较多的行低位产钳术产妇术后发生PUR的风险较高,因而需根据产妇的身体情况进行有效预防,监测产后出血情况,以减少PUR的发生.

    产妇低位产钳术产后尿潴留影响因素

    戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的效果及对血清PSA水平的影响

    王中容徐巍殷振超
    120-121页
    查看更多>>摘要:目的 探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的效果及对血清PSA水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的转移性前列腺癌患者48例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.对照组采用双侧睾丸切除术并配合常规护理,观察组在对照组基础上采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗.比较两组临床疗效、治疗后1、3、6、12个月的血清PSA值变化及安全性.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),血清PSA值低于对照组(P<0.05),且未增加不良反应.结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺能明显提高转移性前列腺癌术后患者的临床疗效,有效降低患者PSA水平,改善临床症状,减少不良反应发生情况,值得临床推广.

    前列腺癌戈舍瑞林比卡鲁胺血清前列腺特异性抗原

    尼莫地平联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床效果研究

    李世卿
    122-123页
    查看更多>>摘要:目的 尼莫地平联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院治疗的93例妊娠期高血压患者,随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=45).对照组采取硫酸镁注射液治疗;观察组在对照组基础上,联合尼莫地平片治疗.比较两组患者的临床疗效、血压水平、脐动脉血流动力学指标及母婴结局.结果 观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP、RI、PI、S/D均明显低于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压患者治疗效果显著,可明显改善母婴结局,值得临床推广.

    妊娠期高血压尼莫地平硫酸镁母婴结局

    希舒美联合糖皮质激素治疗肺炎支原体感染的临床疗效探讨

    杨大练
    124-125页
    查看更多>>摘要:目的 探讨希舒美联合糖皮质激素治疗肺炎支原体感染的临床治疗效果.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的肺炎支原体感染患者100例,随机分为两组,各50例.对照组应用希舒美治疗,研究组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.结果 研究组患者临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者咳嗽、喘息和哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);且研究组患者的睡眠及运动改善时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在治疗肺炎支原体感染患者的过程中,应用希舒美联合糖皮质激素治疗,临床治疗效果显著,安全性较高,值得临床推广应用.

    希舒美糖皮质激素肺炎支原体感染临床疗效

    芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的效果对比分析

    孙骏丁祥林
    126-128页
    查看更多>>摘要:目的 探讨芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年1月于本院就诊的94例行无痛结肠镜检查的门诊患者行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各47例.两组患者均行常规术前肠道准备和生命体征监护,对照组患者给予静脉诱导注射枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液治疗,研究组患者给予静脉诱导注射地佐辛注射液复合丙泊酚注射液治疗,随后通过丙泊酚静脉注射泵维持麻醉深度.记录并比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后肠镜置入前(T1)以及肠镜退出后(T2)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2);比较两组患者术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间以及苏醒时间;记录并比较两组患者术中不良反应发生情况.结果 T0期两组HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义,T1、T2期研究组患者HR、MAP、SpO2均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术中丙泊酚总用量低于对照组,麻醉起效时间和苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,地佐辛复合丙泊酚的应用麻醉起效更快,对患者呼吸抑制作用更小,不良反应发生率更低,具有更好的临床应用价值.

    无痛结肠镜丙泊酚芬太尼地佐辛麻醉效果

    腰椎间盘突出诊断中采用MRI与CT检查的价值研究

    肖定青刘小敏刘龙富赵盛山...
    128-129页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腰椎间盘突出诊断中采用MRI与CT检查的价值研究.方法 选取2017年6月至2018年3月于本院治疗的腰椎间盘突出患者104例作为研究对象,根据检查方式不同分为对照组和研究组,各52例.对照组给予CT诊断检查,研究组给予MRI检查,对两组患者检查效果进行评估,比较两种方式的诊断情况及征象检出情况.结果 研究组脊髓变形、椎间盘变形检出率高于对照组,而钙化、椎间盘积气检出率低于对照组(P<0.05);研究组患者的准确度和灵敏度均高于对照组(P<0.05).结论 MRI诊断用于腰椎间盘突出诊断中,可提高患者确诊率,但在某些方面仍有不足,因此,临床应根据患者的综合情况选择合适的检查方式,为患者的治疗提供保障.

    MRI检查CT检查腰椎间盘突出诊断价值