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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果

    刘永
    150-151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨掌指关节周围部位创伤骨折采取切开复位微型钢板内固定术治疗的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者68例,随机分为两组,各34例.钢丝内固定组患者选择钢丝内固定,微创手术治疗组患者行切开复位微型钢板内固定术治疗.比较两组愈合效果、手术时间、平均住院时间、治疗前后患者关节功能评分及并发症发生率.结果 两组愈合率比较差异无统计学意义;微创手术治疗组关节功能评分优于钢丝内固定组,患者手术时间和平均住院时间长于钢丝内固定组,并发症发生率低于钢丝内固定组(P<0.05).结论 掌指关节周围部位创伤骨折患者在手术治疗方案中选择复位微型钢板内固定术效果显著,虽然相对于钢丝内固定治疗时间延长,但是并发症较少,关节功能恢复更好.

    掌指关节周围部位创伤骨折切开复位微型钢板内固定术临床效果

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    七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响

    牛骊李冰斯杨海粒
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的 探究七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响.方法 选取2017年1月至2019年10月本院收治的老年冠心病患者78例,随机分对照组与实验组,各39例.对照组给予丙泊酚麻醉,实验组给予七氟醚麻醉,比较麻醉前后血压、心率变异性频域指标.结果 麻醉前,两组患者DBP、SDP、HR比较差异无统计学意义;麻醉诱导后5、15 min,两组上述指标均低于麻醉诱导前,且实验组DBP、SDP高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后20 min,两组DBP、SDP比较差异无统计学意义,但实验组HR更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导后5、10、15、20 min低频(LF)均低于麻醉诱导前(P<0.05),麻醉诱导后15 min,两组低频(LF)比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后各时段高频(HF)均低于麻醉诱导前,且实验组高于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导前LF/HF组间比较差异无统计学意义,麻醉诱导后各时段实验组均低于麻醉前,对照组高于麻醉前,实验组低于对照组(P<0.05).结论 针对老年冠心病患者,七氟醚较丙泊酚麻醉诱导作用更为平稳,可有效检测患者诱导期心率变异性,更适用于老年患者.

    冠心病老年患者七氟醚丙泊酚心率变异性

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    不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析

    韩洋
    154-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同采血方法进行血常规检验的临床应用价值.方法 选取本院2018年1月至2019年3月进行血常规检验患者80例,均接受静脉采血与末梢采血进行血常规检验.比较两种采血方法检测结果中血常规指标水平与采血时间.结果 静脉采血检测结果显示,血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均高于末梢采血结果,白细胞计数(WBC)水平低于末梢采血加测结果,差异有统计学意义(P<0.05);静脉采血检测结果显示,平均红细胞血红蛋白量MCH水平与末梢采血检测结果比较差异无统计学意义(t=0.629,P=0.530);平均静脉采血时间[(15.21±1.21)s]短于平均末梢采血时间[(40.26±4.69)s],差异有统计学意义(t=46.258,P=0.000).结论 采集静脉血进行血常规检验检测结果准确度高于末梢血,采血时间更短,临床应用价值较高.

    不同采血方法血常规检验末梢血静脉血

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    鹿角形肾结石肾盂感染与肾内骨桥蛋白的相关性研究

    章其鑫曾玲龙宇
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鹿角形肾结石肾盂感染与肾内骨桥蛋白(OPN)的相关性.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的30例鹿角形结石患者纳入观察组,并选取同期30例普通肾结石患者纳入对照组,两组均采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,镜下5F活检钳肾盂肾盏结石分支所在区域黏膜两块,进行细菌培养和定量免疫组织化学技术检测OPN的表达.采用Logistic多因素回归分析细菌谱、感染、结石类型、手术疗效对OPN高表达的影响.结果 两组结石清除率比较差异无统计学意义;观察组术中出血量多于对照组,手术时间、造瘘时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组OPN高表达率及术后肾盂感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OPN高表达患者细菌谱(大肠埃希杆菌)、结石类型(磷酸铵镁结石)、肾盂感染、结石未清除情况与OPN低表达患者比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,细菌谱细菌谱(大肠埃希杆菌)、结石类型(磷酸铵镁结石)、肾盂感染、结石未清除是引起OPN高表达的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 较普通肾结石而言,鹿角形肾结石患者经PCNL治疗的手术出血量较多,手术时间、造瘘时间及住院时间均较长,且术后肾盂感染发生率及OPN高表达率均较高;而肾结石患者OPN高表达和细菌谱、肾盂感染、结石类型、手术疗效均密切相关.

    鹿角形肾结石肾盂感染肾内骨桥蛋白相关性

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    降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响

    杨建兵杨玉凤刘迎九
    158-159页
    查看更多>>摘要：目的 探究降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者70例,随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.观察比较两组患者肾功能指标变化情况.结果 治疗后,治疗组SUA水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,且治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降尿酸可有效改善慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者的尿蛋白及尿隐血症状,可在一定程度上保护肾功能,疗效显著.

    慢性肾功能不全2～3期高尿酸血症降尿酸

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    硫酸羟基氯喹片联合氢化可的松对系统性红斑狼疮血清Ca及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响

    马文涛牛翠张英才
    160-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究硫酸羟基氯喹片联合氢化可的松对系统性红斑狼疮血清Ca、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 选取2017年3月至2019年5月于本院接受治疗的97例系统性红斑狼疮患者,依据盲抽法分为对照组(n=48)与观察组(n=49).两组患者均予以消炎止痛、抗感染等治疗,在此基础上,对照组予以硫酸羟基氯喹片治疗,观察组予以硫酸羟基氯喹片联合氢化可的松治疗,连续治疗15 d后,比较两组血清Ca、甲状旁腺激素(PTH)水平及不良反应发生率.结果 治疗后,两组C1q、C3、C4水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义.结论 硫酸羟基氯喹片联合氢化可的松治疗系统性红斑狼疮患者可有效提高血清Ca水平,降低PTH水平,且安全性较高.

    系统性红斑狼疮氢化可的松硫酸羟基氯喹片血清Ca甲状旁腺激素

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    姑息性化疗对晚期胃癌患者生存质量和负性情绪的影响

    陈晋
    162-163页
    查看更多>>摘要：目的 分析姑息性化疗对晚期胃癌患者生存质量和负性情绪的影响.方法 回顾性分析2018年5月至2020年3月本院收治的65例晚期胃癌ZPS评分2分患者的临床资料,根据患者不同化疗方案分为对照组(n=32)与观察组(n=33).对照组采用标准双药联合方案化疗,观察组行姑息性单药方案化疗,分析不同治疗方式下患者负性情绪和生存质量.结果 观察组患者认知功能、社会功能等生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者不良心理评分差异无统计学意义;治疗后,观察组患者不良心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度为96.97％(32/33),显著高于对照组的78.13％(25/32),差异有统计学意义(x2=5.345,P<0.05).结论 晚期胃癌ZPS评分2分患者进行姑息性单药方案化疗,可有效提升生存质量以及护理满意度,降低负性情绪,具有临床应用价值.

    姑息性化疗晚期胃癌生存质量负性情绪生存质量

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    不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

    孟昭伟
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 选取2017年1月至2019年11月在本院治疗的80例腹腔镜胆囊手术患者,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,各20例.观察比较4组不同时间点HR、MAP水平、不良反应发生率.结果 用药后10 min,低、中剂量组的HR、MAP水平显著低于诱导前5 min,高剂量组HR水平升高(P<0.05);用药后60 min,低剂量组患者血压未达标,高剂量组HR降低,MAP低于基础值(P<0.05);与对照组比较,拔管即刻低剂量组血压反跳升高(P<0.05),高剂量组HR、MAP明显降低(P<0.05);高剂量组不良反应发生率显著高于其他组,低、中剂量组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义,低、中剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 针腹腔镜胆囊手术患者应用中剂量右美托咪定可维持患者手术过程中血流动力学稳定,降低拔管引起的应激反应,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    不同剂量右美托咪定丙泊酚瑞芬太尼腹腔镜胆囊手术麻醉

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    血液透析患者颈动脉内中膜厚度与血清学标志物及心血管疾病的相关性研究

    吴杰闭雄杰廖婷婷黄龙...
    166-168页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析患者颈动脉内中膜厚度与血清学标志物及心血管疾病的相关性.方法 回顾性分析本院2015年6月至2019年6月收治的216例行血液透析患者的临床资料,分析血栓调节蛋白、炎症细胞因子对颈动脉内中膜厚度的影响,采用Logistic回归分析心血管疾病发生危险因素.结果 重度颈动脉内中膜增厚组患者收缩压、年龄、血栓调节蛋白、CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著高于无颈动脉内中膜增厚组患者(P<0.05);重度颈动脉内中膜增厚组患者血栓调节蛋白、CRP及IL-6水平均显著高于轻度颈动脉内中膜增厚组患者(P<0.05);3组性别、吸烟比例、透析时间、Kt/V、血脂指标、血红蛋白及血清白蛋白水平比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归方程前进法分析结果显示,血栓调节蛋白和IL-6水平均与颈动脉内中膜厚度呈独立正相关(P<0.05);行血液透析患者血栓调节蛋白水平与CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.28,0.31,0.35,0.30,P=0.00,0.00,0.00,0.01);同时重度颈动脉内中膜增厚组患者血管不良事件发生率均显著高于无和轻度颈动脉内中膜厚度组(P<0.05);重度颈动脉内中膜增厚患者因心血管事件死亡率均显著高于无和轻度颈动脉内中膜厚度(P<0.05);多因素Logistic回归方程前进法分析结果显示,颈动脉内中膜增厚和血栓调节蛋白水平升高是心血管疾病发生独立危险因素(P<0.05).结论 颈动脉内中膜增厚和血栓调节蛋白水平升高与行血液透析患者远期心血管疾病发生独立相关,血管内皮细胞损伤和炎症反应可能协同加快颈动脉内中膜增厚.

    血液透析颈动脉内中膜血清学标志物心血管疾病相关性

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    IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体用于短冠磨牙牙体缺损修复的临床效果评价

    张靖
    168-170页
    查看更多>>摘要：目的 研究IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体在短冠磨牙牙体缺损修复中的临床效果.方法 选取2012年8月至2018年10月于本院口腔科就诊的短冠磨牙患者52例(52颗患牙),制作IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体,追踪观察2年,进行疗效评价.结果 52个IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体仅1个修复失败,其他高嵌体均使用良好,成功率为98.08％.结论 IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体是短冠磨牙牙体缺损可行的修复方法.

    高嵌体短冠磨牙热压铸全瓷

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