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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    老年呼吸重症患者院内感染的临床诊治

    戴利
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年呼吸重症患者院内感染的临床诊治。方法 选取本院2018年5月至2020年5月接诊的100例老年呼吸重症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取常规治疗，观察组采取针对性治疗，比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组机械通气时间、卧床时间、感染控制时间和住院时间均短于对照组，且APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 实施细菌培养、胸片检查等对诊断老年呼吸重症患者具有重要意义，开展针对性治疗可明显增强治疗效果，减少不良反应及院内感染发生。

    老年呼吸重症患者院内感染临床诊治

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    小儿疝气术中腹横肌平面神经阻滞应用不同浓度罗哌卡因的临床观察

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    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿疝气术中腹横肌平面(TAP)神经阻滞应用不同浓度罗哌卡因的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年6月于本院拟行手术治疗的100例疝气患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组以0。25％浓度罗派卡因参与TAP神经阻滞，对照组以0。375％浓度罗派卡因参与TAP神经阻滞，比较两组手术治疗前(T1)、切皮时(T2)、切皮后5 min(T3)、手术结束时(T4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]，比较两组术后1、6、12 h镇痛效果[特殊患者疼痛评估量表(FLACC)评分]，并比较术后48 h内两组药物不良反应发生情况。结果 T2、T3时，两组HR、MAP均低于T1时，差异有统计学意义(P<0。05)，但组间比较差异无统计学意义;T4时，观察组HR、MAP均高于对照组(P<0。05)。术后6、12 h，两组FLACC评分均高于术后1 h(P<0。05)，但组间比较差异无统计学意义。术后48 h内，观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0。05)。结论 0。25％浓度罗派卡因参与TAP神经阻滞在小儿疝气手术治疗中效果更佳，可防止因浓度较大引起的血流动力学过度抑制，术后镇痛效果显著，且术后不良反应发生较少，具有较高的临床应用价值。

    罗派卡因腹横肌平面神经阻滞小儿疝气手术血流动力学镇痛效果

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    磷酸肌酸钠在急性心肌梗死介入术后心力衰竭治疗中的应用研究

    潘宇高博杜秋红东洋...
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探究磷酸肌酸钠在急性心肌梗死介入术后心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选取2018年6月至2019年6月于本院实施急性心肌梗死介入术后出现心力衰竭的66例患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为实验组与参照组，每组33例。参照组给予常规抗心衰治疗，实验组在参照组基础上给予注射用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，比较两组治疗前后射血分数、氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白水平及临床疗效。结果 治疗后，两组射血分数均高于治疗前，氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I及超敏C-反应蛋白水平均低于治疗前，且实验组射血分数高于参照组，氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I及超敏C-反应蛋白水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组治疗总有效率为93。94％，高于参照组的75。76％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 急性心肌梗死介入术后心力衰竭采用磷酸肌酸钠治疗效果显著，能明显提升患者的射血分数及心功能，值得临床推广应用。

    急性心肌梗死心力衰竭磷酸肌酸钠射血分数氨基末端脑钠肽前体肌钙蛋白I超敏C-反应蛋白

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    内镜下金属钛夹与热凝止血治疗非静脉曲张上消化道出血的效果比较

    鲁健
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探究内镜下金属钛夹与热凝止血治疗非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)的效果。方法 选取2018年1月至2020年1月于本院就诊的60例NVUGIB患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组与B组，每组30例。A组采用内镜下金属钛夹止血治疗，B组采用内镜下热凝止血治疗，比较两组止血效果、临床症状体征改善时间、住院时间、炎症指标及再出血情况。结果 A组止血总有效率略高于B组，但差异无统计学意义;A组引流管变清时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、粪便潜血转阴时间及住院时间均短于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后12 h，两组IL-10水平高于治疗后即刻，IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗后即刻，且A组IL-10水平高于B组，IL-6、CRP、TNF-α水平均低于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。A组再出血率低于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与内镜下热凝止血治疗相比，内镜下金属钛夹治疗NVUGIB患者止血效果较好，可有效降低机体炎症因子水平，促进患者康复，且再出血率较低，值得临床推广应用。

    非静脉曲张上消化道出血内镜金属钛夹热凝止血再出血

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    中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果

    刘海军
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年3月本院收治的85例桡骨远端骨折患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为中医组(中医手法整复夹板外固定，n=45)与外固定组(外固定架固定，n=40)，比较两组Geeen-obrien评分及骨折愈合时间。结果 治疗后，两组患侧腕关节疼痛、功能状况、活动范围及握力评分均高于治疗前，且中医组高于外固定组(P<0。05)。中医组骨折愈合时间为(6。50±1。52)周，短于外固定组的(7。80±1。38)周，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著，可恢复患者的腕关节功能，且骨折愈合周期短，值得临床推广应用。

    手法整复桡骨远端骨折夹板固定Geeen-obrien评分关节功能

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    卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌的临床疗效

    付禄
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效、安全性、对患者生活质量及营养状态的影响。方法 选取2019年8月至2020年8月于本院就诊的晚期鳞癌型食管癌患者48例作为研究对象，患者均接受卡瑞利珠单抗治疗，比较患者治疗前后营养状态、免疫功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，患者客观缓解率为41。00％，疾病控制率为70。00％;治疗后，患者PG-SGA评分、NRS2002评分均低于治疗前，TP、ALB均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);患者不良反应发生率为10。00％。结论 卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌效果显著，能有效改善患者生活质量和营养状态，且安全性高，值得临床推广应用。

    卡瑞利珠单抗免疫治疗食管癌恶性肿瘤临床应用

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    不同糊剂根管填充对乳牙慢性根尖周炎患儿炎症因子水平和疼痛程度及复发情况的影响

    曾宇
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同糊剂根管填充对乳牙慢性根尖周炎患儿炎症因子水平和疼痛程度及复发情况的影响。方法 选取本院2018年12月至2019年12月收治的乳牙慢性根尖周炎患儿96例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组48例。所有患者均行根管治疗术治疗，对照组采用氧化锌碘仿糊剂填充，观察组采用Vitapex糊剂填充，比较两组治疗前后疼痛程度、炎症因子水平及复发情况。结果 治疗前，两组视觉模拟评分法(VAS)评分、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义;治疗1个月后，观察组VAS评分、IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组复发率(4。17％)低于对照组(16。67％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿中采用Vitapex糊剂填充效果显著，能缓解患儿疼痛，减轻炎症反应，降低复发率，值得临床推广应用。

    乳牙慢性根尖周炎糊剂根管疼痛程度炎症因子

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    绝经期前后女性结直肠腺瘤性息肉的发病率分析

    徐太军
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 分析绝经期前后女性结直肠腺瘤性息肉的发病率及血雌二醇、血钙水平。方法 选取2017年5月至2020年5月于南京扬子医院消化内科行肠镜检查的860例女性患者作为研究对象，根据有无绝经分为A组(未绝经，n=360)与B组(已绝经，n=500)，比较两组腺瘤性息肉发病率及血雌二醇、血钙水平。结果 B组腺瘤性息肉检出率为39。20％，高于A组的21。66％，差异有统计学意义(P<0。05);B组血雌二醇水平为(63。25±21。78)ng/L，低于A组的(175。60±78。36)ng/L，差异有统计学意义(P<0。05);B组血钙水平为(2。23±0。22)mmol/L，低于A组的(2。56±0。29)mmol/L，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 绝经后女性腺瘤性息肉发病率显著提高，因此，应加强肠镜检查和随访，适宜的雌激素对肠道有一定的保护作用。

    绝经雌激素血钙结直肠息肉腺瘤癌前病变

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    产前超声检查在前置胎盘孕妇胎盘植入中的临床应用价值

    孙艺涵
    134-136页
    查看更多>>摘要：目的 探究产前超声检查在前置胎盘孕妇胎盘植入中的临床应用价值。方法 选取本院妇产科2019年1月至2020年4月收治的56例前置胎盘产妇作为研究对象，依据产妇术后病理检查结果分为胎盘植入组(n=20)与非胎盘植入组(n=36)，比较两组超声征象，以术后病理结果为诊断金标准，分析前置胎盘植入超声检查诊断准确度、灵敏度与特异度。结果 植入组胎盘增厚、胎盘后间隙完全或部分消失、胎盘内回声不均匀、附着处子宫浆膜层与膀胱交界处血管丰富、胎盘实质内存在局灶性或广泛性腔隙血流发生率均高于非植入组比较差异有统计学意义(P<0。05);植入组附着处子宫肌层厚度低于非植入组(P<0。05)。以术后病理检查结果为诊断金标准，前置胎盘孕妇产前超声检查的诊断准确度为85。71％，灵敏度为85。00％，特异度为86。11％。结论 在前置胎盘孕妇胎盘植入中应用产前超声检查，能直观显示孕妇胎盘附着情况，以便医师做出准确判断，提高诊断结果准确性。

    产前超声检查前置胎盘胎盘植入超声征象准确度

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    乳牙滞留拔除后即刻种植的实施及效果研究

    汪雨宣
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳牙滞留拔除后即刻种植的效果。方法 选取2017年3月至2019年8月本院收治的52例乳牙滞留患者作为研究对象，根据治疗措施不同分为常规种植组与即刻种植组，每组26例。拔除滞留乳牙后，常规种植组行常规种植法，即刻种植组行即刻种植法，比较两组治疗时间、种植义齿成功修复率、美观满意度及美学评分。结果 即刻种植组治疗时间为(2。68±0。75)个月，显著低于常规种植组的(5。43±1。06)个月，差异有统计学意义(P<0。05);即刻种植组美观满意度(92。31％)显著高于常规种植组(69。23％)，差异有统计学意义(P<0。05);即刻种植组骨水平降低、软组织质地、软组织颜色及软组织水平评分均高于常规种植组，差异有统计学意义(P<0。05)，但两组软组织轮廓、远中龈乳头与近中龈乳头评分比较差异无统计学意义;两组种植义齿成功修复率均达100％，差异无统计学意义。结论 拔除滞留乳牙后实施即刻种植疗效显著，通过严格掌握治疗适应证，确保种植体稳定性，不仅能缩短患者治疗时间，同时还能满足患者对于美观的需求，值得临床推广应用。

    乳牙滞留即刻种植常规种植美学评分

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