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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    不同鼻腔冲洗方法对鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响和应用价值

    水莲
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 分析鼻内镜手术后鼻窦炎患者不同鼻腔冲洗方法对其疗效的影响.方法 选择本院2014年1月～2017年2月期间收治的86例鼻窦炎患者为例,所有患者均接受鼻内镜手术,术后随机将其分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予洗鼻剂冲洗治疗,对照组患者给予生理盐水冲洗治疗.观察两组患者术后疗效,随访半年,评价两组患者术后8周、6个月鼻部改善情况,采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛改善情况.结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).术后随访半年,两组患者VAS评分均有显著改善,且观察组术后6个月VAS评分(1.82±1.04)显著优于对照组(2.56±1.29),差异具有统计学意义(P<0.05).术后8周,观察组鼻黏膜病变率低于对照组;且在术后8周、6个月其鼻黏膜纤毛输送速率也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后行鼻腔冲洗后续治疗可显著改善患者术后主观症状,洗鼻剂的效果显著优于生理盐水,可帮助提高术后患者鼻功能,有助于预后.

    鼻窦炎鼻腔冲洗鼻内镜术鼻黏膜纤毛输送速率

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    中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎近期疗效分析

    王建章孙爱敏应凯
    35-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎近期应用效果.方法 选取2015年2月～2017年3月本院收治的患有创伤性膝关节滑膜炎的患者76例,随机分为实验组和对照组,每组38例.实验组患者实施中药联合西药治疗,对照组患者实施常规治疗模式,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,实验组患者的VAS评分明显低于对照组,关节积液评分和日常活动评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤性膝关节滑膜炎采取中西医结合治疗的效果显著,其相关症状得到显著好转,使患者预后得到保障,具有临床推广价值.

    中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎近期疗效

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    中低位直肠癌保留盆腔自主神经对排尿和性功能影响

    杨阳文刚
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对男性中、低位直肠癌患者术后排尿和性功能的影响.方法 将2015年8月～2016年8月期间本院收治的56例60岁以下男性中低位直肠癌患者根据手术方式分为观察组和对照组.观察组28例行TME+PANP手术,对照组28例行TME手术,对比1年后两组患者排尿和性功能差异.结果 两组术后均无死亡病例,观察组与对照组术后均无复发病例,两组复发率比较差异无统计学意义.术后排尿和性功能观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中低位直肠癌患者行保留盆腔自主神经手术(PANP),保留其排尿和性功能且不增加患者术后复发率,值得在临床宣传与推广.

    中低位直肠癌盆腔自主神经排尿功能性功能

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    心脏瓣膜置换同期双极射频消融术的可行性分析

    陈惠锋李伟董剑楠
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 了解心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融术在心房颤动治疗中的可行性.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的行心脏瓣膜置换同期双极射频消融术治疗的患者76例,分成研究组与对照组,各38例,其中对照组仅采用心脏瓣膜置换术治疗,而研究组采用心脏瓣膜置换术同期行双心房射频消融术治疗,用心脏超声对两组患者进行心脏功能指标的检查比较.同时,对两组患者术后并发症发生率、AF心律复发率、病死率等进行比较.结果 研究组患者心功能改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者术后并发症发生率分别为5.26％与21.05％,AF心律复发率分别为5.26％与23.68％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后至术后1年死亡率分别为2.63％与10.52％.结论 脏瓣膜置换同期双极射频消融术治疗心房颤动效果显著,安全可行,利于患者窦性心率的恢复,有推广应用的价值.

    心脏瓣膜置换术双极射频消融术可行性

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    经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

    黄燕朱紫微郭军
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探索经鼻持续气道正压通气在治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的应用价值.方法 选取婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭70例,随机分为治疗组和对照组分别35例,入选患儿均给予抗感染、必要时抗炎、纠正酸碱失衡、止咳等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗(NCPAP),比较两组患儿动脉血气数值和临床指标变化.结果 两组患儿经过治疗后24 h、48 h动脉血pH、PaO2、PaCO2均较治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组相比,治疗24 h及48 h后PaO2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患儿的气促持续时间、住院天数、总病程均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上,同时加用经鼻持续正压通气治疗可快速纠正低氧血症,缓解临床症状,缩短住院时间及总病程,提高疗效,值得临床应用.

    CPAP婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭

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    磁共振弥散加权成像评价急性腰椎间盘突出患者的神经根损伤的价值研究

    王渠廖华强谢明国黄睿...
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术在定量评价急性腰椎间盘突出患者神经根损伤中的价值.方法 连续收集25例急性腰椎间盘突出症患者与25例健康志愿者,采用GE Discovery MR 7503T磁共振扫描仪进行常规腰椎间盘检查以及L4、L5神经根DWI检查.分别测量各神经根的背根神经节(DRG)及远端脊神经(SPN)的表观弥散系数值(aparent diffusion coeffi-cient,ADC),利用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)对患者进行疼痛学评分,分析患者VAS评分与受压侧神经根DRG、SPN的ADC值是否具有相关性.结果 急性腰椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部神经在DWI图像上均清晰显示.健康志愿者左右两侧及不同层面之间神经根平均ADC值比较差异均无统计学意义,L4、L5神经根DRG平均ADC值为(1.846±0.062)×10-3 mm2/s,SPN平均ADC值为(1.555±0.064)×10-3 mm2/s,DRG的ADC值明显高于SPN,差异具有统计学意义(P<0.05).25例急性腰椎间盘突出症患者L4～5及L5～S1椎间盘突出分别为7例和18例.受压侧DRG、SPN平均ADC值分别为(2.045±0.060)×10-3 mm2/s、(1.753±0.058)×10-3 mm2/s,同层面健侧DRG、SPN平均ADC值分别为(1.847±0.077)×10-3 mm2/s、(1.569±0.060)×10-3 mm2/s,受压侧DRG、SPN ADC值均明显高于健侧,差异具有统计学意义(P<0.001).急性腰椎间盘突出症患者VAS评分平均值为(7.240±1.011).Pearson相关系数分析显示其疼痛学VAS评分与受压侧DRG平均ADC值呈中等正相关(r=0.413,P=0.040),与SPN平均ADC值呈中等正相关(r=0.433,P=0.031).结论 磁共振弥散加权成像可定量评价急性腰椎间盘突出所致的神经损伤,受压侧神经根平均ADC值升高,ADC值与疼痛具有一定相关性.

    磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数腰椎间盘突出

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    中青年腰椎间盘突出症行髓核摘除术的远期临床效果分析

    刘子龙彭征程袁文峰刘承...
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析中青年腰椎间盘突出症行髓核摘除术的远期临床效果.方法 选择本院2016年10月～2017年4月收治的中青年腰椎间盘突出症患者60例患者,所有患者均行髓核摘除术进行治疗,分析其远期临床效果.结果 手术后,患者满意度为95.00％(57/60);手术后,患者的JOA评分明显上升,VAS评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后椎间隙高度明显较术前低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在青中年腰椎间盘突出症患者的治疗中行髓核摘除术,可有效保障患者的手术效果,提升患者满意度和腰椎间盘功能,且患者术后的疼痛明显降低.

    腰椎间盘突出症中青年髓核摘除术远期疗效

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    观察与研究优质护理干预在脑血管畸形出血患者中的应用效果

    刘君会
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨优质护理干预在脑血管畸形出血患者中的应用效果.方法 选取本院2012年2月～2017年2月收治的50例脑血管畸形出血患者,所有患者均按照护理方式的不同分为对照组与观察组,每组25例.其中,对照组患者采用常规护理进行干预,观察组患者则在对照组的基础上加用优质护理干预.待两组患者护理后分别生活质量评分情况、护理服务的满意度及并发症发生率.结果 观察组患者护理后,生活质量评分均优于对照组(P<0.05).对照组患者护理满意的为60.00％,低于观察组的92.00％,且并发症发生率高于观察组(36.00％vs.4.00％,P<0.05).结论 脑血管畸形出血患者采用优质护理,在提高护理工作质量的同时,降低患者并发症发生情况,具有较高的临床效果.

    脑血管畸形出血优质护理

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    未足月胎膜早破的易发因素及其妊娠结局观察

    罗芸
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)的易发因素及对母婴结局的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月本院收治的PPROM患者80例为观察组,另选同期于本院分娩的65例正常产妇作为对照组.回顾性分析两组临床资料,分析PPROM的易发因素,比较两组母婴结局.结果 观察组阴道炎、瘢痕子宫、胎位异常等发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、产褥感染率、产后出血率及新生窒息、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPROM的易发因素包括阴道炎、瘢痕子宫、人工流产史、胎位异常及妊高征/糖尿病;PPROM增加剖宫产率,在一定程度上导致产褥感染、产后出血等并发症,影响新生儿结局.

    未足月胎膜早破易发因素母婴结局

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    CO2气腹不同压力对腹腔镜下胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响

    李华庆
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CO2气腹不同压力对腹腔镜下胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取择期拟行腹腔镜下胆囊切除术的60例胆囊结石患者,随机分为低压组与标准压组,每组30例,术中相同麻醉用药,低压组CO2气腹压力维持在1.3～1.4 kPa,标准压组CO2气腹压力维持在1.5～1.6 kPa,观察两组患者术前及术后12 h时简易精神状态量表(MMSE)评分变化及术后1 d时血清神经元特异烯醇化酶(NSE)及S100β变化.结果 低压组术前、术后12 h时MMSE评分为(28.93±0.34)分、(26.83±0.94)分,标准压组为(28.86±0.31)分、(26.21±0.78)分,两组术后12 h时MMSE评分低于术前(P<0.05),标准压组低于低压组(P<0.05);低压组术前及术后1 d时血清NSE分别为(6.19±1.10)ng/ml、(11.42±1.32)ng/ml,S100β分别为(0.20±0.03)ng/ml、(0.43±0.06)ng/ml,标准压组血清NSE分别为(6.21±1.05)ng/ml、(14.95±1.45)ng/ml,S100β分别为(0.19±0.03)ng/ml、(0.64±0.09)ng/ml,两组术后1 d时血清NSE及S100β高于术前(P<0.05),标准压组高于低压组(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术时CO2气腹压力较低可有助于减少血清NSE及S100β的释放,对患者术后认知功能影响相对较小.

    腹腔镜胆囊切除术认知功能CO2气腹压力

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