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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    妊娠期血脂水平与妊娠期糖尿病及巨大儿分娩率的相关性分析

    周文彭劭珺张艳
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探究妊娠期血脂水平与妊娠期糖尿病(GDM)及巨大儿分娩率的相关性.方法 将本院收治的278例GDM产妇设为研究组,抽取同期正常孕妇278例为对照组,待产妇分娩后将所产新生儿体质量低于4 kg的分为正常组(518例),高于4 kg的分为巨大儿组(38例).比较各组孕早、中、晚期的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平,并分析各项血脂指标与GDM、巨大分娩率的相关性.结果 研究组各孕期TG水平均高于对照组,HDL-C均低于对照组(P<0.05);研究组巨大儿分娩率明显高于对照组(P<0.05);巨大儿组各孕期TG水平均明显高于对照组,HDL-C水平均低于对照组(P<0.05);TC仅在孕早期与GDM存在正相关性(P<0.05),TG在孕早、中、晚期与GDM均存在正相关性(P<0.05),HDL-C在孕早、中、晚期与GDM均存在负相关性(P<0.05).结论 就GDM产妇而言,TC仅在孕早期与GDM存在正相关性,在各个孕期,TG与GDM存在正相关性,HDL-C与GDM存在负相关性,其中以TG预测价值最高.

    血脂水平妊娠期糖尿病巨大儿分娩率

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    美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰患者的临床效果评价

    甘财雄
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 探究美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰患者的临床效果评价.方法 选取本院于2017年6月至2018年3月间收治的心脏瓣膜病伴心衰患者64例作为实验对象,根据抛掷硬币结果将心脏瓣膜病伴心衰患者64例均分为两组,即实验组患者32例,对照组患者32例,对照组患者采用心脏疾病常规治疗,实验组患者加用美托洛尔治疗,对比两组患者的血压、心率、心胸比、纽约心脏协会分级评分(NYHA评分)、心功能变化情况.结果 两组患者的心功变化情况比较,实验组患者的心功能变化情况更加具有优势,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血压、心率、心胸比、NYHA评分显著优于对照组,组间血压、心率、心胸比、NYHA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰患者效果确切,能够使患者的心功能指标改善,该种治疗方式应在临床中广泛应用.

    美托洛尔心脏瓣膜病心衰

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    右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中的应用

    郭昆张红英彭四萍
    160-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中的应用效果.方法 纳入本院ICU 2016年3月至2018年5月收治的多发伤机械通气患者70例作为研究对象,随机数字表法随机均分为观察组与对照组,各35例.对照组患者采用瑞芬太尼(2.5μg/kg/h)镇痛,观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼(0.5μg/kg/h、0.2～0.7μg/kg/h;1.5μg/kg/h).观察并记录临床生命参数指标、麻醉相关指标,采用VAS、RASS评分评估镇静镇痛效果.结果 观察组RASS评分显著低于对照组[(0.37±0.92)vs(2.82±1.04),P<0.05)]、VAS评分显著低于对照组[(2.83±0.82)vs(5.77±0.63)d,P<0.05)]机械通气(2.59±0.91 vs 3.30±0.96 d,P<0.05),ICU住院时间[(5.33±1.27)vs(7.32±1.39)d].结论 右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中效果显著.

    右美托咪定瑞芬太尼机械通气镇静镇痛

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    EB病毒衣壳抗原IgM抗体、衣壳抗原IgA抗体、衣壳抗原IgG抗体、EBV-DNA检测在鼻咽癌早期诊断中的临床应用

    吴博文邹光美黄朝任陈武...
    162-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨EB病毒(EBV)的衣壳抗原IgM抗体、衣壳抗原IgA抗体、衣壳抗原IgG抗体、EBV-DNA检测在鼻咽癌早期诊断中的临床应用.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的初治鼻咽癌患者127例为鼻咽癌组,69例症状相似的非鼻咽癌患者为非鼻咽癌组,同时选取100例健康体检者为健康组.比较三组对象的衣壳抗原IgM抗体、衣壳抗原IgA抗体、衣壳抗原IgG抗体和EBV-DNA阳性率,三项指标对早期鼻咽癌的诊断情况.结果 鼻咽癌组的衣壳抗原IgA抗体和EBV-DNA阳性率均显著高于非鼻咽癌组和健康组,且非鼻咽癌组的衣壳抗原IgA抗体阳性率明显高于健康组(均P<0.05);非鼻咽癌组和健康组的衣壳抗原IgA抗体和EBV-DNA阳性率差异无统计学意义.各项指标单独用于诊断鼻咽癌时,衣壳抗原IgA抗体的灵敏度最高(94.49％),特异性是83％～98％;四项指标联合检测可提高灵敏度至96.85％.结论 衣壳抗原IgA抗体和EBV-DNA检测有利于鼻咽癌的早期筛查,四项联合检测可提高诊断灵敏度.

    鼻咽癌抗体EBV-DNA诊断

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    外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊的价值评价

    李恒渠
    164-165页
    查看更多>>摘要：目的 观察外周血异常红细胞形态学检验在降低血液病漏诊与误诊中的应用价值.方法 选取2016年5月至2017年5月收治的120例白细胞计数>25×109/L或<4.0×109/L的患者,对所有患者均进行外周血异常红细胞形态学检验与全自动血液分析仪检查,分析所有患者的检验结果.结果 全自动血液分析仪检查中正常率为14.17％(17/120),高于对照组的7.50％(9/120),组间差异具有统计学意义(P<0.05);在外周血细胞形态学检查中,小细胞性贫血占据20.83％(25/120);大细胞性贫血占据9.17％(11/120);疟原虫占据2.50％(3/120);异常细胞占据10.83％(13/120);提示感染占据26.67％(32/120);异性淋巴细胞占据22.50％(27/120).结论 外周血异常红细胞形态学检验在疑似血液病患者中具有较高的应用价值,能够有效降低患者漏诊与误诊的发生率,值得推广.

    外周血异常红细胞形态学检验血液病

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    去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究

    谢小球
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 采取便利抽样法选取2014年2月至2018年2月本院365例围绝经期功能性子宫出血患者,以平行对照法分为研究组(对症治疗+去氧孕烯炔雌醇片)与对照组(对症治疗+米非司酮).对比两组治疗效果及安全性.结果 ①研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);②治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);③治疗后,研究组雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);④两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 围绝经期功能性子宫出血治疗中应用去氧孕烯炔雌醇片,能改善激素水平,控制子宫内膜生长,改善止血效果,且不良反应少.

    围绝经期功能性子宫出血去氧孕烯炔雌醇片

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    噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床分析

    尹志鹏
    168-169页
    查看更多>>摘要：目的 研究噻托溴铵与布地奈联合对轻中度支气管哮喘患者临床治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年11月在本院接受诊断和治疗的80例轻中度支气管哮喘患者为观察对象,并将患者分为参照组和实验组,每组40例.参照组单独采用布地奈德治疗,而实验组在布地奈德的基础上联用噻托溴铵,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的哮喘评分以及治疗前后患者肺功能的变化情况.结果 治疗前,实验组与参照组的哮喘评分和肺功能指标水平比较差异无统计学意义.治疗后,两组的肺功能均得以改善,但参照组患者的改善程度低于实验组(P<0.05).治疗后两组的哮喘测试控制评分均有所提高,但参照组的提高程度低于实验组(P<0.05).参照组的治疗总有效率低于实验组(80.00％vs 95.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在轻中度支气管哮喘患者的临床治疗中,噻托溴铵与布地奈德联合用药的治疗作用比单独应用布地奈德更加明显,联合用药不但可有效改善患者的症状,还有利于改善患者的肺功能,临床疗效较为显著,故建议临床推广应用.

    支气管哮喘轻中度患者临床治疗布地奈德噻托溴铵临床疗效

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    不同手术方案对距下关节移位跟骨骨折患者跟骨解剖学指标及术后并发症的影响

    王凯
    170-171页
    查看更多>>摘要：目的 了解距下关节移位跟骨骨折患者采取不同手术措施处理后对跟骨解剖学相关指标的影响及术后安全性.方法 选2013年3月至2017年6月间本院收治距下关节移位跟骨骨折患者为分析对象,随机抽取60例并在编序后用计算机将其按各组30例分为A组、B组,对应AO钢板内固定措施、手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定措施,比较不同手术措施对此类患者跟骨解剖学指标、并发症影响.结果 B组患者手术相关指标相对于A组有显著优越性(P<0.05);对不同手术下患者跟骨解剖学指标进行比较,B组患者所得指标更具优越性(P<0.05);术后B组患者发生手术相关并发症例数显著低于A组(P<0.05).结论 对距下关节移位跟骨骨折患者当前有多种手术治疗方案,其中手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定对患者解剖学形态不良影响程度相对轻微,术后安全性有所保障,值得临床推广.

    AO钢板内固定手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定距下关节移位跟骨骨折临床价值

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    食道癌术后肺部并发症的护理效果观察

    吴琼君付丹骆方廖芳...
    171-173页
    查看更多>>摘要：目的 观察食道癌术后肺部并发症的护理效果.方法 选取本院2015年10月至2016年11月收治的60例食道癌患者,实行回顾性分析.所有患者均接受护理干预,观察护理干预的效果.结果 食道癌术后病死率为0,并发症发生率为3.33％.结论 食道癌患者接受护理干预,能避免术后发生并发症,值得在临床方面予以应用和推广.

    食道癌术后肺部并发症护理效果

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    个体化综合护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制的影响

    王彧
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化综合护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制的影响.方法 选取本院2017年1月至2018年4月收治的60例精神分裂症伴发糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者应用常规性精神科和糖尿病护理,观察组在此基础上给予针对性护理.比较两组患者服药依从性和入院6个月后血糖控制效果.结果 采用针对性护理干预后,观察组服药依从率为93.3％,明显高于对照组(P<0.05).干预后,患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平(4.01±1.48)mmol/L(,8.76±2.53)mmol/L明显低于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症伴发糖尿病患者采用针对性护理,能有效的控制血糖,患者易接受,值得临床上广泛应用.

    精神分裂症糖尿病针对性护理服药依从性血糖

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