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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察及对血Fib和CPR的影响

    李锐李昱
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的75例急性脑梗死患者为研究对象,采用抽签法分为参照组(n=38)与实验组(n=37).参照组采用常规治疗,实验组在参照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,比较两组临床治疗效果、神经功能改善状况、治疗前后Fib与CRP水平.结果 实验组治疗优良率(94.59％)明显高于参照组(76.32％)(P<0.05).治疗后,实验组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于参照组(P<0.05).治疗前,两组Fib、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组Fib、CRP水平显著低于参照组(P<0.05).结论 在常规治疗条件下,予以急性脑梗死患者银杏二萜内酯葡胺注射液,可强化临床治疗效果,促进神经功能恢复,改善Fib、CRP水平,值得临床应用.

    急性脑梗死银杏二萜内酯葡胺注射液血纤维蛋白原C反应蛋白

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    急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性分析

    孔健华
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性.方法 选取2017年1月至2019年12月因急性胸痛在本院就诊的300例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,比较不同状态患者急性胸痛评分情况.Logistic回归分析预后心血管不良事件的风险因素,分析急性胸痛评分对预后心血管不良事件的预测情况.结果 行急诊PCI术、急诊入院的独立风险因素为TIMI评分,行急诊PCI术、随访30 d内死亡、急诊入院的独立风险因素为GRACE评分;TIMI评分可预测其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院(P<0.05),GRACE评分可以预测其他心血管不良事件、随访30 d内死亡、急诊PCI术、急诊入院(P<0.05).结论 与TIMI评分相比,GRACE评分是急性胸痛患者危险分层的较好指标,能有效判断急性胸痛患者其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院、随访30 d内死亡等不良预后风险,并预测主要不良心血管事件.

    急性胸痛心血管不良事件急诊经皮冠状动脉介入术心肌梗死溶栓疗法评分全球急性冠状动脉事件注册评分

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    Snodgrass术与Duckett术在治疗尿道下裂的Meta分析

    袁马保招卡媚余中景乌日尼勒图...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析比较Snodgrass术与Duckett术后的感染及输尿管狭窄发生率.方法 通过计算机检索Pubmed、Em-base、Cochrane、中国知网(CKNI)及万方数据库,检索截止日期为2020年3月1日,按照纳入及排除标准整理相关文献,使用RevMan 5.3对纳入的文献数据进行分析.结果 共纳入7个研究共624例患者,Meta分析显示,S组术后尿漏[OR=0.49,95％CI(0.28,0.86),P=0.01]、尿道狭窄[OR=0.26,95％CI(0.16,0.78),P=0.009]的发生率明显低于T组.结论 Snodgrass术后尿漏及尿道狭窄的发生率均低于Duckett术.

    尿道下裂SnodgrassDuckett尿漏尿道狭窄

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    纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床观察

    王利红成庆昱段冶
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 比较纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果和安全性.方法 选取2019年2月至2020年2月在静脉全身麻醉下行宫腔镜手术的患者240例,随机分为纳布啡组(A组)、地佐辛组(B组)与丙泊酚组(C组),每组80例.A组麻醉方案为0.15 mg/kg纳布啡+2 mg/kg丙泊酚;B组麻醉方案为0.1 mg/kg地佐辛+2 mg/kg丙泊酚;C组麻醉方案为2 mg/kg丙泊酚.比较3组患者入室时(T0)、丙泊酚推注完毕即刻(T1)、扩张宫口时(T2)、手术结束时(T3)、麻醉苏醒时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2等指标,并比较3组患者丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间(自手术结束至完全清醒并能正确应答)、苏醒后5 min VAS评分、不良反应发生率.结果 与T0相比,3组患者在T1、T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、SpO2值均明显下降(P<0.05).与C组比较,A组和B组患者体动反应较少、丙泊酚总用量较少、苏醒时间缩短、苏醒后5 min的VAS评分较低(P<0.05).B组患者不良反应总发生率明显高于A组,C组患者不良发应总发生率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 0.15 mg/kg纳布啡+2 mg/kg丙泊酚的药物配比用于宫腔镜手术安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.

    纳布啡地佐辛丙泊酚宫腔镜手术临床观察

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    3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用

    周翔吴俊黎琴周于凡...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探究3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用.方法 选取2018年9月至2019年9月于本院实施脑出血穿刺引流术患者50例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组与对照组,各25例.观察组实施3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,对照组采用常规简易定位法治疗.比较两组临床疗效、穿刺成功率及住院时间、住院费用、靶点偏差距离、血肿清除率等.结果 观察组临床治疗总有效率为96.00％,高于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组靶点偏差距离、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对实施脑出血穿刺引流术患者,采用3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,可显著改善患者的生活质量,治疗效果显著,路径简单易行,且可明显提高血肿清除率,为穿刺引流术提供便捷、准确的定位指导,降低患者的住院费用,缩短住院时间,加快患者康复速度,具有临床应用价值.

    脑出血穿刺引流术3D-slicer软件3D-打印导板技术

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    代谢正常肥胖与甲状腺功能及甲状腺相关抗体的关系研究

    赵乃蕊王光亚付冬霞王霖霞...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 了解代谢正常肥胖(metabolically healthy obese,MHO)人群甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平特点,探讨其临床指导价值.方法 筛查2018年1月至2018年12月于河北省沧州市中心医院体检中心体检人群共1570例,根据诊断及排除标准,共254例纳入研究,根据体重指数(body mass index,BMI)及有无代谢异常或代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为正常对照组(n=135)、MHO组(n=61)及肥胖伴MS组(n=58).比较3组甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平变化特点.结果 MHO组FT4、TSH水平均高于正常对照组;肥胖伴MS组TSH水平高于MHO组,差异有统计学意义(P<0.05).MHO组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MHO组TGAb及TPOAb阳性率与肥胖伴MS组比较差异无统计学意义.结论 MHO人群TSH、FT4水平升高,MS会导致TSH水平进一步升高;MHO人群需警惕有无自身免疫性甲状腺炎可能;对于TSH及TPOAb、TGAb升高的肥胖患者应积极排查有无代谢异常.

    代谢正常肥胖(MHO)代谢综合征(MS)甲状腺功能甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

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    TEE在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用研究

    李绍法吴国祥李红莲林云姗...
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果.方法 选取2017年8月至2019年12月本院接收的40例疑似卵圆孔未闭患者为研究对象,术前患者均行TEE检查、经胸超声心动图(TTE)检查,在确诊后使用TEE引导进行介入封堵术,观察记录TEE、TTE检查结果以及TEE引导介入封堵术的术后疗效.结果 40例患者中,TEE诊断出30例,TTE诊断出15例,TEE检出率明显高于TTE(P<0.05);30例卵圆孔未闭中均有明显偏头痛或脑卒中病史,仅15例患者接受封介入封堵术,患者术后3个月的头痛影响测定(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TEE能有效诊断出卵圆孔未闭,检出率高于TTE,能为手术提供可靠的参考数据,确保介入封堵术顺利完成.

    卵圆孔未闭TEE临床诊断介入封堵术应用效果

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    特殊部位异位妊娠超声检查的特点分析

    高丽娟
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析特殊部位异位妊娠超声检查的特点.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年12月经临床手术证实的80例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,所有患者均给予超声(经腹联合经阴道)诊断,以手术结果为标准,分析超声诊断对特殊部位异位妊娠诊断与手术结果的一致性及特殊部位异位妊娠的超声影像特征.结果 经Kappa检测,超声诊断不同类型特殊部位异位妊娠与手术诊断结果的一致性较好(Kappa=0.810,P=0.000),超声诊断的特殊部位异位妊娠的误诊率为13.75％;瘢痕妊娠孕囊型的超声特点:孕囊完全或部分着床于子宫瘢痕位置,血流信号可见环状或条索状滋养血流,局部肌层存在缺损或肌层较薄;混合型包块的超声特点:瘢痕位置可见不均匀回声,浆膜层局部外凸或不完整,包块周边可见低速低阻血流信号.输卵管间质部的超声特点:宫腔内未见孕囊,子宫旁一侧可见孕囊或不均匀包块,孕囊周边肌层厚度<5 mm,孕囊周边可见环状高回声,呈间质线样征,周边肌层较薄弱或有缺损.宫角妊娠的超声特点:孕囊位于一侧宫角且宫角增大膨出,孕囊或包块与宫腔内膜互通,且周边存在完整肌层包绕.卵巢妊娠的超声特点:宫腔内未见孕囊,孕囊型一侧卵巢内可见孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心管搏动,囊壁较厚且绒毛膜光环明显,包块型可见混合型回声,周边卵巢实质内可见卵泡或黄体,包块内可见条状、点状血流信号.腹腔妊娠:原发性腹腔妊娠超声特点,子宫大小、形态、回声正常,宫旁一侧可见孕囊样回声,周边呈增强厚壁回声,可探及胚芽且可见心管搏动,甚至可探及不均匀的胎盘回声,内散在斑点状强回声,腹腔可探及腹腔积液,内见条索状分隔,且胎盘周边可见丰富蓝红色血流包绕;继发性腹腔妊娠超声特点,子宫增大、子宫内膜增厚且呈不均匀回声,可见腹腔积液,大网膜上可探及羊膜囊、内见胎儿、胎心搏动、胎盘组织,羊膜囊与膀胱间未见子宫肌壁层.结论 不同类型特殊部位异位妊娠的超声特点存在较大差异,但仍存在误诊情况,故临床上应充分了解患者病史,扩大扫查范围,以提高临床诊断的准确性.

    异位妊娠特殊部位超声检查影像学特点

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    文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症的疗效及安全性研究

    王兴王敏宋博
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探究文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症患者的临床效果与安全性.方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的重度抑郁症患者50例作为研究对象,采用随机列表法分为两组,各25例.对照组采用文拉法辛治疗,研究组在对照组基础上采用氨磺必利治疗,比较两组临床治疗效果与安全性.结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-18(IL-18)水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症患者,可有效提升患者治疗效果与安全性,对于患者具有积极意义,值得推广应用.

    重度抑郁症治疗方式文拉法辛氨磺必利临床价值

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    全腔镜下不同肺叶切除方式对早期非小细胞肺癌患者的影响

    陈聪张哲明林洲
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全腔镜下不同肺叶切除方式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响.方法 选取2014年10月至2019年11月本院收治的NSCLC患者60例,按照随机数字表法分为两组,各30例.A组采用全腔镜下四孔单向式肺叶切除,B组采用三孔法解剖性肺叶切除,比较两组临床指标、术中情况及并发症发生率.结果 A组术中出血量少于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、拔管时间、术后引流量及术后24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;A组术中意外损伤、中转开胸率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为6.67％(2/30),低于B组的13.33％(4/30),但差异无统计学意义.结论 与三孔法解剖性肺叶切除术相比,全腔镜下四孔单向式肺叶切除可有效缩短NSCLC患者手术时间,减少术中损伤,降低中转开胸率,安全性较高.

    非小细胞肺癌全腔镜肺叶切除方式中转开胸

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