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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    辽宁省医疗机构传染病漏报调查与医务人员疫情知晓率情况研究

    崔建秋葛树科蒋轶文刘茹...
    101-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究辽宁省医疗机构传染病漏报调查与医务人员疫情知晓率情况.方法 经分层整群抽样方式,对医务人员发放调查问卷,抽取2018年11月至2019年11月辽宁省74家医疗机构,建立数据库,用Excel软件录入问卷成绩,对比分析传染病漏报及医务人员疫情知晓率情况.主要针对疾病控制、医务管理、临床救治、实验室检验等医务人员.结果 现场发放595份问卷,回收595份,回收率为100％.年龄20～67岁,平均年龄(42.2±1.1)岁.其中三级274人(46.05％),二级255人(42.86％),一级及未分级医疗机构66人(11.09％).高级职称84人、中级职称197人、初级职称及其他314人.辽宁省74家医疗机构,其中三级26家、二级27家、一级及未分级21家,所有调查问卷平均正确率为52.91％,三级、二级、一级及未分级医疗机构分别为54.78％、51.97％、48.74％.10个市各级医疗机构,平均分值最低为盘锦14.54,最高为沈阳17.90,95％置信区间为15.8～21.5.诊断标准基础知识平均分值最低为盘锦8.59,最高为沈阳10.65,置信区间7.4～12.8.报告基础知识平均分值最低为大连5.80,最高为沈阳7.25,置信区间5.4～8.8.结论 辽宁省需进一步提升法定传染病诊断和报告能力,继续加强医务人员对疫情的知晓度,及时有效防控传染病疫情,具有临床应用价值.

    医疗机构传染病医务人员疫情知晓率漏报调查

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    研究医保投诉及医院管理因素影响及改进对策

    杨彦青黄轶邹满花吕明芮...
    103-104页
    查看更多>>摘要：目的 研究医保投诉及医院管理因素影响评价及改进对策.方法 选取2017年12月至2019年12月本院的医保投诉情况及对医院管理因素进行分析调查,针对医保投诉原因提出改进对策.将2019年1月至2019年12月实施改进对策作为研究组,将2017年12月至2018年12月期间未实施改进对策作为对照组.比较实施改进对策前后门急诊和住院患者的医保投诉情况.结果 对照组住院医保患者16875例,共发生投诉121例,占比0.72％;门急诊接诊医保患者218675例,共发生投诉303例,投诉率为0.14％;研究组住院医保患者16890例,共发生投诉82例,占比0.49％;门急诊接诊医保患者218675例,共发生投诉205例,投诉率为0.09％.研究组的住院医保投诉率及门急诊医保投诉率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院住院医保投诉原因多为住院险种确认投诉、转科室交接投诉、费用投诉、出院结账投诉、部分药品能报销投诉,门急诊接诊医保投诉原因多为就医资料盖印章投诉、费用投诉、刷卡挂号投诉、医务人员政策解释投诉、部分药品能报销投诉等,医院应充分重视医保投诉情况,患者对医保认知不足、医保环节管理不到位是影响医院管理及医保投诉率的主要因素,制定改进对策并实施后可降低医院医保投诉率.

    医保投诉医院管理因素改进对策

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    新辅助化疗与洛铂术中腹腔灌注在卵巢癌中的效果评价及机制研究

    洪进德郭卉徐秀兰
    105-106页
    查看更多>>摘要：目的 探究新辅助化疗与洛铂术中腹腔灌注在卵巢癌中的效果评价及机制.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院接受治疗的80例卵巢癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组行常规肿瘤细胞减灭术+术后TC化疗,观察组行术前新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+洛铂术中腹腔灌注+术后TC化疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、腹水量、住院时间及治疗前后VEGF、HE4水平.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后,VEGF、HE4水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用新辅助化疗与洛铂术中腹腔灌注治疗卵巢癌,可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,安全性较高,同时还能降低患者的VEGF、HE4水平,改善预后效果,值得临床推广应用.

    新辅助化疗洛铂术腹腔灌注卵巢癌

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    对小儿龋齿患者选择窝沟封闭术+多乐氟治疗后获得的远期效果研究

    荣博
    107-108页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用窝沟封闭术+多乐氟治疗龋齿患儿的远期效果.方法 选取2016年7月至2018年7月于本院进行治疗的龋齿患儿100例作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组(行窝沟封闭术治疗)和观察组(行窝沟封闭术+多乐氟治疗),各50例.观察比较两组患儿的远期效果.结果 观察组龋均值为(0.69±0.19)、窝沟龋发生率为6.00％、邻面龋发生率为2.00％,窝沟封闭剂脱落率为10.00％,对照组分别为(0.91±0.15)、26.00％、14.00％、28.00％,观察组上述指标均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用窝沟封闭术联合多乐氟治疗小儿龋齿患儿后,可有效防止龋齿的发生,并减少窝沟封闭剂的脱落情况,远期疗效良好.

    小儿龋齿窝沟封闭术多乐氟远期效果

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    加味顾步汤口服辅助治疗糖尿病足的效果及对患者PCT、ESR和CRP水平的影响

    陈子睿王叙煌谢希吴邦泰...
    109-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味顾步汤口服辅助治疗糖尿病足的效果.方法 选取2015年1月至2019年1月于本院就诊的糖尿病足患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合加味顾步汤治疗,比较两组患者临床疗效、炎症因子水平及不良反应.结果 研究组总有效率为87.50％,明显高于对照组的62.50％(P<0.05);治疗后,观察组CRP、PCT、ESR水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 加味顾步汤联合常规西医治疗糖尿病足的临床效果显著,可有效改善患者体内的炎症情况,且未增加不良反应的发生情况.

    加味顾步汤糖尿病足炎症因子糖尿病

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    经尿道前列腺等离子切除术与前列腺常规穿刺术后行腹腔镜下前列腺癌根治术的效果对比

    李绪鲲唐义权
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(plasma kinetic enucleation of prostate,PKEP)与前列腺常规穿刺术(transurethral resection of the prostat,TURP)后行腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本科收治的前列腺癌患者51例,随机分为对照组(TURP联合腹腔镜下LRP,n=25)与观察组(PKEP联合腹腔镜下LRP,n=26),术后随访4周.比较两组手术时间、术中出血量、前列腺症状评分(prostate symptom score,IPSS)、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen PSA)、膀胱残余尿量、最大尿流速、并发症发生率及生活质量.结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组(P<0.05);术后随访4周,观察组患者IPSS评分、膀胱残余尿量低于对照组,最大尿流速大于对照组(P<0.05),两组PSA水平比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;随访4周,两组间生存质量评分比较差异无统计学意义.结论 针对前列腺癌患者,与TURP比较,PKEP增加腹腔镜下LRP的手术难度,但术后疗效显著,安全性更高,值得临床推广.

    PKEPTURP前列腺癌腹腔镜下LRP疗效安全性

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    血必净在重症肺炎治疗中的应用研究

    邵会来
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 探究血必净在重症肺炎治疗中的应用价值.方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的48例重症肺炎患者为研究对象,使用Excel表格将所有患者的基本信息纳入后进行随机分组,单数为对照组,双数为观察组,各24例.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上展开血必净治疗方式,比较两组相关指标及评分.结果 两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的炎性反应以及D-二聚体、氧合分数(FiO2)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分(PSI)评分差异有统计学意义(P<0.05);两组重症监护室住院时间与肺部感染评分(CPIS)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对该疾病患者实施血必净治疗有良好应用价值.

    血必净重症肺炎炎性反应常规治疗住院时间肺部感染

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    超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值分析

    李志华陈宇文革
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的 研究超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值.方法 选取2017年9月至2020年3月本院收治的120例甲状腺微小结节患者作为研究对象,根据病理检查结果分为研究组(微小乳头状癌)与对照组(微小结节性甲状腺肿),各60例.两组患者均接受超声检查,比较两组患者超声影像学指标(回声、边界、钙化、形态)与动脉收缩期峰值速度、阻力指数.结果 研究组低回声率、微钙化率、动脉收缩期峰值速度高于对照组,边界清晰率、形态规则率、阻力指数低于对照组(P<0.05).结论 超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值较高,可提升微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌诊断准确率,降低误诊、漏诊率.

    超声微小结节性甲状腺肿微小乳头状癌诊断甲状腺

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    心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

    徐长金
    117-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值.方法 选取2017年6月至2020年6月本院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者150例作为观察组,另选取同期于本院行健康体检者100名为对照组,均开展心脏超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea峰)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd).结果 观察组LVFS、LVESd、LVEDd均显著高于对照组(P<0.05).观察组E/Ea、LVEF显著低于对照组(P<0.05).观察组中心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDd呈明显升高趋势,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEF、LAD水平呈现显著下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者,不仅准确鉴别该病,而且能用于评估心力衰竭的严重程度,临床应用价值显著.

    心脏超声高血压左室肥厚左心力衰竭心功能左心射血分数

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    发病早期促炎和抗炎性因子检测水平与重症肺炎患者预后转归的关系研究

    马俊
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨发病早期促炎和抗炎性因子检测水平与重症肺炎患者预后转归的关系.方法 选取2018年3月至2019年8月本院收治的68例重症肺炎患者作为观察组,另选取同时期典型肺炎轻症患者68例作为对照组,比较两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2),并分析3种指标在高、低水平时与重症肺炎预后转归的关系.结果 观察组TNF-α、IL-10、PGE2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者高水平TNF-α、IL-10下的GPIS评分均高于低水平,高水平PGE2下的GPIS评分低于低水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发病早期促炎和抗炎性因子检测水平与重症肺炎患者预后转归密切相关,TNF-α、IL-10、PGE2处于高水平时,表明重症肺炎预后质量相对较低.

    重症肺炎肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10前列腺素E2预后GPIS评分

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