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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    全麻与腰麻对剖宫产产妇血流动力学波动及新生儿的影响

    杨帆
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探究全麻与腰麻对剖宫产(cesarean section，CS)产妇血流动力学波动及新生儿的影响。方法 选取2019年5月至2020年12月于本院分娩行全麻CS的41例产妇作为观察组，另选取同期行腰麻CS的43例产妇作为对照组，比较两组母婴相关参数。结果 术前，两组产妇平均动脉压、心率比较差异无统计学意义;剖宫产切皮和取出胎儿时，两组平均动脉压、心率均低于术前(P<0。05)，但观察组高于对照组(P<0。05)。两组氧分压、血氧饱和度、红细胞压积比较差异无统计学意义。观察组手术时间短于对照组，术中输液量及麻黄素使用剂量均少于对照组(P<0。05)，术后镇痛泵使用率低于对照组(P<0。05)。产后第1、4小时，观察组VAS评分高于对照组(P<0。05);产后第8小时，对照组VAS评分高于产后第1、4小时，观察组无显著变化，且观察组低于对照组(P<0。05);产后第24、36、48小时，两组VAS评分均逐渐降低，但观察组产后第24、36、48小时仍高于对照组(P<0。05)。结论 两种麻醉方式均适用于CS，但与腰麻相比，全麻对CS产妇血流动力学影响较小，两种麻醉方式对新生儿的影响无明显差异，全麻产妇手术时间短，术中输液量、麻黄素使用剂量较少，值得临床推广应用。

    全麻腰麻剖宫产血流动力学波动新生儿

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    二维超声与彩色多普勒超声对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床应用价值

    蔡丽娜
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床应用价值。方法 选取本院2017年6月至2020年5月收治的108例疑似瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者作为研究对象，分别行二维超声检查、彩色多普勒超声检查，以病理检查结果作为金标准，分析二维超声检查、彩色多普勒超声检查及联合检查对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断结果。结果 108例疑似患者中，病理检查结果显示阳性71例，阴性37例;二维超声检查误诊13例，漏诊26例，阳性58例，阴性50例，与病理检查比较，真阳性45例，真阴性24例;彩色多普勒超声检查误诊11例，漏诊19例，阳性63例，阴性45例，与病理检查比较，真阳性52例，真阴性26例;联合检查误诊3例，漏诊3例，阳性71例，阴性37例，与病理检查比较，真阳性68例，真阴性34例。二维超声联合彩色多普勒超声对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的灵敏度、特异度及符合率均高于二维超声与彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 二维超声联合彩色多普勒超声在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中具有较高的应用价值，有助于提高瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断符合率，为临床治疗提供有效的参考依据。

    瘢痕子宫前置胎盘植入二维超声彩色多普勒超声

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    激光联合康柏西普治疗不同类型糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

    郑琳璐龚礼苗占欣李珣旖...
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 研究激光联合康柏西普治疗不同类型糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的80例DME患者作为研究对象，根据光学相干断层扫描仪(OCT)检查结果分为弥漫性增厚型(DRT)组(n=25)、囊样水肿型(CME)组(n=28)与神经上皮脱离型(SRD)组(n=27)。各组均接受激光联合康柏西普治疗，比较各组治疗前、治疗后1周、1个月及3个月的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)水平。结果 治疗后1个月，3组BCVA水平均高于治疗前，且DRT组高于CME组与SRD组(P<0。05);治疗后1周及3个月，3组BCVA水平比较差异无统计学意义。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月，DRT组CMT水平低于CME组与SRD组(P<0。05)，CME组与SRD组比较差异无统计学意义。结论 激光联合康柏西普在治疗不同类型糖尿病性黄斑水肿患者中，对于DRT型患者的临床疗效较显著，可提高其矫正视力水平，值得临床推广应用。

    黄斑水肿糖尿病性激光康柏西普

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    三维彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用意义

    孙艺涵
    131-133页
    查看更多>>摘要：目的 分析三维彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用意义。方法 选取2019年5月至2020年4月于本院就诊的82例疑似胎盘早剥产妇作为研究对象，所有产妇均实施三维彩色多普勒超声检查，以产后胎盘病理检查结果为金标准，分析三维彩色多普勒超声鉴别胎盘早剥的效果。结果 病理检查结果显示阳性42例，阴性40例;三维彩色多普勒超声检查真阳性37例，真阴性36例。三维彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90。24％、87。80％、88。10％、90。00％、89。02％。重度胎盘早剥三维彩色多普勒超声灵敏度(94。44％)高于轻度胎盘早剥(66。67％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 三维彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中具有良好的应用价值，能明确胎盘的剥离情况，判断剥离程度，诊断准确性高，可为胎盘早剥产妇的治疗及预后提供重要的参考依据。

    胎盘早剥三维彩色多普勒准确率灵敏度特异度

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    口腔种植中采用微创术不翻瓣技术的可行性与疗效探析

    汪雨宣
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 探究口腔种植中采用微创不翻瓣技术的可行性与疗效。方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的口腔种植患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组50例。对照组行传统翻瓣技术治疗，实验组行微创不翻瓣技术治疗，比较两组手术指标、种植成功率、不良反应发生率及临床指标。结果 实验组种植时间、术后抗生素使用时间、术后肿胀持续时间、术后疼痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组种植成功率、不良反应发生率比较差异无统计学意义。实验组牙槽嵴骨吸收量小于对照组，红色美学标准(PES)评分、白色美学标准(WES)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 口腔种植患者应用微创不翻瓣技术与传统翻技术种植成功率无明显差异，但微创不翻瓣技术种植时间、术后疼痛持续时间均较短，美学效果良好。

    微创不翻瓣技术口腔种植术种植成功率不良反应

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    盐酸纳布啡在子宫肌瘤术后自控静脉镇痛中的应用

    顾湾刘雨晴邵寅寅
    136-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸纳布啡对子宫肌瘤术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组46例。两组均行腹腔镜手术，对照组术后采用枸橼酸舒芬太尼注射液+0。9％氯化钠溶液+盐酸托烷司琼注射液PCIA，观察组术后采用盐酸纳布啡注射液+舒芬太尼+0。9％氯化钠溶液+盐酸托烷司琼注射液PCIA。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压状况及不良反应发生情况。结果 术后6、24 h，观察组VAS评分分别为(3。35±0。43)分、(2。01±0。24)分，均低于对照组的(4。17±0。48)分、(2。51±0。29)分，Ramsay评分分别为(3。01±0。34)分、(3。48±0。42)分，均高于对照组的(2。45±0。31)分、(2。97±0。38)分，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组按压总次数和有效按压次数分别为(5。59±1。13)次、(3。11±0。62)次，均少于对照组的(7。98±1。54)次、(5。08±1。04)次，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为8。70％，低于对照组的23。91％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 盐酸纳布啡PCIA可增强子宫肌瘤患者术后镇静效果，减轻疼痛状况，减少PCIA按压次数，安全可靠，利于术后恢复。

    子宫肌瘤术后自控镇痛盐酸纳布啡舒芬太尼

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    脑血管畸形致脑出血患者手术治疗效果观察

    张滨孟伟贾军
    138-140页
    查看更多>>摘要：目的 评估手术治疗脑血管畸形致脑出血患者的效果。方法 选取2013年1月至2020年12月盘锦市中心医院收治的80例脑血管畸形致脑出血患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用保守治疗，观察组采用手术治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、治疗测评量表评分、并发症发生率和疾病复发率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组病情控制、治疗效果、肢体行动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症发生率(7。50％)和疾病复发率(2。50％)均低于对照组(60。00％、47。50％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 手术治疗脑血管畸形致脑出血患者效果显著，值得临床推广应用。

    脑血管畸形脑出血神经功能缺损评分并发症

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    红外热成像技术在疼痛疾病中的诊断价值

    曹正培王玲何金莲
    140-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红外线成像在疼痛疾病中的诊断效果。方法 选取2018年10月至2020年12月本院疼痛科收治的腰腿疼痛患者148例作为研究对象，均行螺旋CT检查与医用红外热成像检查，比较两种检查方式检测率，并分析红外热成像在疼痛疾病中的诊断预警作用。结果 红外热成像检查中，椎管狭窄的检出率为98。36％，椎间盘膨出合并突出症检出率为100。00％，椎间盘突出症检出率为96。72％，CT对以上3种腰腿疾病的检出率均为100。00％，两种检查方式比较差异无统计学意义。结论 红外热成像对腰腿疼痛的检出率与CT检查结果相当，但红外热成像在疼痛疾病中的诊断预警价值更高，值得各级医院推广应用。

    红外热成像疼痛疾病诊断预警

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    三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡患者的临床价值

    周海燕金锦莲冯进武
    143-144页
    查看更多>>摘要：目的 探究三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡患者的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年3月本院消化内科收治的116例老年消化性胃溃疡患者作为研究对象，随机分为基线组与实验组，每组58例。基线组采用三联疗法治疗(克拉霉素+阿莫西林+兰索拉唑)，实验组在基线组治疗基础上联合瑞巴派特治疗，比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、胃黏膜形态学评分。结果 实验组治疗总有效率高于基线组(P<0。05)。治疗后，实验组IL-1、IL-6水平均低于基线组(P<0。05)。治疗后，实验组腺体密度、黏膜厚度、慢性炎症细胞浸润、活动性炎症细胞浸润评分均低于基线组(P<0。05)。结论 三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡患者效果显著，可降低机体炎症因子水平，改善胃黏膜形态学指标，值得临床推广应用。

    老年消化性胃溃疡三联疗法瑞巴派特联合治疗炎症因子胃黏膜形态学炎症细胞

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    清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎对患者中医症候改善与免疫学水平的影响分析

    贺应林陈姣洁
    145-147页
    查看更多>>摘要：目的 探究清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎对患者中医症候改善与免疫学水平的影响。方法 选取2018年11月至2020年10月本院收治的80例放射性肠炎患者作为研究对象，按照入院病床编号单双数分为对照组(单数)及观察组(双数)，每组40例。对照组采用康复新液灌肠治疗，观察组采用清热解毒益气止血方灌肠治疗，比较两组治疗前及治疗3d后中医症候(腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重)积分及免疫功能相关指标[成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)，抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)]水平变化情况。结果 治疗前，两组腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重评分比较差异无统计学意义;治疗3 d后，观察组腹泻腹痛、血便、肛门灼热、里急后重评分均低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK水平比较差异无统计学意义;治疗3 d后，观察组CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组(P<0。05)。结论 清热解毒益气止血方灌肠治疗放射性肠炎效果显著，能明显改善患者中医症候，提升免疫系统功能。

    清热解毒益气止血方放射性肠炎中医症候改善免疫学水平

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