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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    烟酰胺磷酸核糖转移酶在表观遗传学中与脑梗死的相关性研究

    肖健豪王运良白宏英袁倩...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 评估烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)基因启动子区甲基化水平与脑梗死患者及相关临床指标的相关性.方法 使用病例对照的方法,选取152例(男112例,女40例)确诊脑梗死患者为病例组,152例(男112例,女40例)健康人为对照组,提取基因组DNA,经亚硫酸转化后使用荧光定量甲基化特异性PCR(qMSP)测定受试者的NAMPT基因启动子区DNA甲基化水平.结果 用卡方检验对两组进行分析,病例组NAMPT甲基化率为24.59％,对照组为19.69％;按性别分亚组后,男性中两组甲基化率分别为30.23％、23.08％,女性中两组甲基化率均为11.11％,差异无统计学意义.然而,根据是否甲基化分组后分析,NAMPT甲基化组受试者的平均年龄水平显著高于非甲基化组[(60.92±13.97)比(52.75±11.98),t=4.443,P<0.05),NAMPT甲基化组的C反应蛋白(CRP)水平显著高于非甲基化组[(11.12±7.16)比(4.87±2.71),t=3.429,P=0.001].结论 外周血NAMPT启动子区高甲基化水平不能作为脑梗死的1个标志物,NAMPT基因甲基化水平与炎性指标和年龄、衰老有着显著的关联性,值得进一步研究.

    脑梗死表观遗传学DNA甲基化烟酰胺磷酸核糖转移酶

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    大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺治疗原发性中枢系统淋巴瘤的疗效分析

    李冰许学杰郑荔莉吴伟丹...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 观察大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺治疗原发性中枢系统淋巴瘤对比单纯大剂量甲氨蝶呤治疗中枢系统淋巴瘤的疗效分析.方法 收集本院2014年1月至2017年5月治疗的原发性中枢系统淋巴瘤的患者共23例,随机分为两组,试验组(11例)采用HD-MTX(3 g/m2)d1滴注3 h+替莫唑胺(150 mg/m2)d2～6,对照组(12例)采用HD-MTX(3 g/m2)d1滴注3 h,两组患者都是每21天1治疗周期的化疗方案.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 联合治疗组的客观有效率明显高于单纯治疗组(90.9％vs 41.7％,P=0.027).联合治疗组患者的PFS显著高于单纯治疗组,差异有统计学意义[PFS(10.955±5.424)月vs(7.167±5.262)月,P=0.022],OS虽有延长但差异无统计学意义[OS(18±7.321)月vs(14±5.862)月,P=0.061].两组治疗组患者的不良反应程度均较轻,且Ⅲ～Ⅳ度不良反应差异无统计学意义.结论 大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺治疗原发性中枢系统淋巴瘤对比单纯大剂量甲氨蝶呤治疗总有效率更高,能够延长患者的PFS,且不增加治疗的不良反应.

    原发性中枢系统淋巴瘤HD-MTX替莫唑胺疗效

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    异丙托溴铵应用在支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者治疗中的价值

    韩家裕黄兴王庆福曾桂芳...
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异丙托溴铵应用在支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者治疗中的价值.方法 2011年1月至2018年1月,随机选取本院收治的支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者60例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者30例,对照组实施常规对症治疗,观察组在此基础上给予异丙托溴铵治疗,观察对比两组患者治疗后肺功能情况、呼吸情况.结果 治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义,治疗后两组患者上述指标明显提升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者mMRC、SGRQ评分组间比较差异无统计学意义,治疗后观察组mMRC、SGRQ评分低于对照组(P<0.05).结论 在支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者治疗中,异丙托溴铵可有效改善患者肺功能,改善血气分析,推荐推广.

    支气管扩张阻塞性通气障碍异丙托溴铵应用价值

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    获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染的CT影像学表现及其诊断价值

    郁金
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探究获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染的CT影像学表现及其诊断价值.方法 随机选取2015年1月至2018年3月本院收治的46例获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染患者为A组,同时收治的46例正常免疫伴肺结核患者为B组,观察两组患者临床症状表现、CT结果、病变类型.结果 A组临床症状表现为呼吸艰难、浅表淋巴结节肿大、口腔黏膜白斑、肺外结核、尿痛等,出现率均高于B组(67.39％<10.87％;26.09％<6.52％;58.70％<2.17％;34.78％<15.22％;19.57％<4.35％);A组CT结果病变类型多为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、中下肺,出现率均高于B组(15.22％>2.17％;23.91％>2.17％;91.30％>67.39％;54.35％>28.26％;41.30％>2.17％;82.61％>45.65％);而A组CT结果病变类型上肺出现率小于B组(76.09％>100.00％);A组CT表现为胸腔积液、纵膈淋巴结肿大、颗粒结节,出现率均明显高于B组(80.43％>30.43％;36.96％>17.39％;76.09％>21.74％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染疾病临床症状表现非常多,临床医师可根据患者临床症状表现结合CT检查结果判断患者病情,进而为其制定有效的治疗方法,利于提升其预后治疗效果,CT诊断具有重要的使用价值.

    获得性免疫缺陷综合征肺结核感染CT检查免疫系统

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    温馨提示小条对体外受精-胚胎移植成功率的影响

    刘芳林巧樱陈丽萍
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温馨提示小条对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.方法 选择2016年1月至2016年6月在本院生殖中心接受IVF-ET的患者1210例,随机分为提供温馨提示小条组和对照组,温馨提示小条组651例,对照组559例,比较两组妊娠结局.结果 两组患者年龄、不孕年限、FSH基础值、LH基础值、体质量指数、文化程度、GN总天数、平均移植胚胎数、移植胚胎评分等比较差异均无统计学意义.但是温馨提示小条组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组(P<0.05).结论 温馨提示小条对提高IVF-ET的成功率有重要影响.

    不孕症体外受精-胚胎移植温馨提示小条

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    采用微滴式数字PCR技术检测血浆EGFR基因突变状态在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI疗效评估中的价值

    庄武洪雅萍何约明黄韵坚...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用微滴式数字PCR技术检测晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变状态的可行性,及检测结果与接受埃克替尼疗效的相关性.方法 分别采用AMRS法检测肿瘤组织样本,dPCR检测配对的血浆样本筛查晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB/Ⅳ期)258例的EGFR表达状态,以肿瘤组织中的EGFR突变状态检测为对照,计算ddPCR法检测血浆EGFR突变状态的灵敏度、特异度、一致率.对于组织检测阳性和(或)血浆检测阳性的晚期NSCLC患者均给予埃克替尼靶向治疗.结果 以配对的肿瘤组织EGFR突变检测结果为对照,ddPCR法检测血浆EG-FR突变的灵敏度、特异度及一致率分别为66.7％,98.5％,83.8％.123例患者组织检测阳性和(或)血浆检测阳性,接受埃克替尼治疗,其中组织AMRS法检测阳性且血浆ddPCR检测阳性为A组(80例);组织AMRS检测阳性而血浆ddPCR检测阴性为B组(41例);组织AMRS检测阴性而血浆ddPCR检测阳性为C组(2例).3组患者的DCR、ORR、PFS比较差异均无统计学意义(P=0.118,0.158,0.076).结论 ddPCR法检测晚期NSCLC血浆中EGFR基因突变方法灵敏,取材方便;应用检测结果指导临床EGFR-TKIs治疗疗效与组织学检测结果比较差异无统计学意义,提示该方法预测疗效有良好的临床应用前景.

    癌非小细胞肺微滴式数字PCR扩增阻滞系统表皮生长因子

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    胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响

    曾慎宝柯敏谢德辰林伟...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响.方法 选取本院自2017年1月至2017年12月收治的胸腔镜肺部手术患者600例.随机将其分为两组,对照组术中采用单肺通气模式为容量控制通气(VCV)组,研究组术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)组.结果 研究组患者血流动力学影响小于对照组(P<0.05);研究组患者应用双腔支气管导管插管麻醉效果明显好于对照组(P<0.05).结论 双腔支气管导管插管麻醉在胸腔镜手术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)有利于手术中更好的发挥麻醉效果,稳定患者手术过程中的血流动力,并且为医院的肺部手术创造了良好的手术条件,在临床上应该进一步推广应用.

    胸腔镜双腔支气管导管插管麻醉效果血流动力学

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    凉山州HIV抗病毒治疗服药依从性的调查分析

    曹英张石则买泓杨小雨...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探究凉山州HIV抗病毒治疗服药依从性及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,抽取四川省凉山彝族自治州艾滋病抗病毒治疗服药2000人,使用自制《凉山州HIV抗病毒治疗服药依从性调查问卷》.对凉山彝族自治州17个县市HIV抗病毒治疗服药2000人进行调查,收集患者一般资料及服药情况,并对患者抗病毒治疗服药依从性给予Logistic回归分析.结果 2000例患者中有1125例患者未出现漏服现象,占56.25％,875例患者有漏服现象,占43.75％;单因素Logistic回归分析显示,患者HIV抗病毒治疗服药依从性与年龄、文化程度、饮酒、服药知识、工作、家人支持等密切相关(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,可以发现患者饮酒、服药知识、工作及家人支持是影响患者服药依从性的独立因素(P<0.05).结论 凉山州HIV患者抗病毒治疗服药依从性一般,主要受患者服药知识、工作情况以及家人支持等方面的影响,应加强对患者的服药知识教育,鼓励患者家属给予支持,帮助患者戒酒,提升患者抗病毒治疗用药依从性.

    凉山州抗病毒治疗服药依从性影响因素Logistic回归分析

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    早期胃镜和结肠镜检查对高龄消化道出血患者的疗效观察

    黄建英宋永树汪勇权
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 观察早期胃镜和结肠镜检查在高龄消化道出血患者中的有效性和安全性.方法 分析本院2011年1月至2017年12月因消化道出血在早期内接受胃镜及结肠镜检查的高龄患者95例.对并发症的发生、手术的耐受性、出血部位的检查和出血的治疗干预等方面进行比较;并对结肠镜检查准备的充分性进行评估.结果 胃镜与结肠镜检查的手术并发症(2.1％vs 2.8％)和耐受率(81％vs 74.2％)无统计学意义.34例(56.6％)患者在胃镜检查中发现出血部位,15例(25％)需要内镜介入治疗.12例(34.3％)患者结肠镜检查发现出血部位,2例(5.7％)患者行内镜介入治疗(P<0.05).此外,35例患者中26例(74.2％)结肠镜检查次优,因为准备不佳.结论 早期胃镜和结肠镜检查在高龄消化道出血患者中的安全性和耐受性是良好的,并且胃镜能检查出出血部位及能够通过内镜干预出血;但结肠镜检查因准备不佳或者不充分是不足以检查出血部位和通过内镜干预出血.

    胃镜检查结肠镜检查高龄患者消化道出血

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    中医食疗单用或联合其他干预方式治疗中老年功能性便秘疗效比较的系统评价

    廖茂生
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在患有功能性便秘的中老年患者临床治疗中,中医食疗单用或与其他方式进行综合应用的不同效果.方法 选择本院2017年4月至2018年2月时间段内收治的104例中老年功能性便秘患者进行分析,将所有患者随机均分成单一组及联合组,单一组患者接受中医食疗治疗,联合组患者则在中医食疗基础上同时接受其他类型方案治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后的生活质量以及患者对于临床治疗的满意度.结果 联合组患者的临床疗效明显好于单一组,且治疗之后的生活质量更高,对于方案的满意度要高于单一组对象,具体数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对中老年功能性便秘患者的临床治疗而言,在中医食疗基础上同时给予患者其他类型治疗方案的整体效果较好,综合治疗更值得在临床中应用.

    功能性便秘中医食疗中老年满意度疗效生活质量

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