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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的有效性——荟萃分析

    冉希李伟
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的 评估在孕中晚期使用拉米夫定阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染的有效性.方法 参考系统综述和荟萃分析优先报道条目制作本荟萃分析.检索了PUBMED数据库、EMBASE数据库、COCHRANE临床对照试验注册库、中国生物医学文献数据库、中国知网CKNI数据库、维普数据库、万方数据库.检索时间截止于2017年11月9日.利用Cochrane协作网评价偏倚风险工具和RevMan 5.3软件对最终纳入的RCTs文献进行质量评估、偏倚风险评估、统计分析.本研究荟萃分析了在孕中晚期使用拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的有效性.入组的所有新生儿均接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防.结果 9篇文献满足了入选标准.共734例孕妇和734例婴儿.基于6～12月婴儿血清HBsAg阳性率的固定效应模型meta分析结果显示:与对照组比较,拉米夫定组发生率下降到28％[RR=0.28,95％CI(0.19,0.41),包括8RCTs、P<0.00001].RR和RD得到相同的定性结果.基于6～12月婴儿血清HBV-DNA阳性率的固定效应模型meta分析结果显示:拉米夫定组发生率下降到28％[RR=0.28,95％CI(0.19,0.40),包括8个RCTs、P<0.00001],RR和RD得到相同的定性结果.和对照组相比,拉米夫定治疗组的不良反应没有明显升高.结论 拉米夫定干预能够有效的阻断高HBV水平感染孕妇的宫内感染,而且具有良好的用药安全记录.

    拉米夫定乙型肝炎病毒垂直传播

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    新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性观察

    成洪花
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析无创呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征防治的效果和安全性.方法 对本院2017年3月至2018年5月诊治新生儿呼吸窘迫综合征126例患儿临床资料加以分析,按照不同医治方案分成两组,将63例行机械通气医治患儿设为对照组,将63例行无创呼吸机医治患儿设为观察组,对两组效果、安全性进行比对、分析.结果 观察组氧疗时间、用机时间和住院时间(70.35±22.10)h、(50.21±16.08)h和(13.20±7.06)d均比对照组短,且血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压(95.83±5.68)％(、30.41±3.20)mmHg和(88.68±8.51)mmHg均比对照组优(P<0.05);观察组总并发症率3.17％比对照组22.22％低(P<0.05).结论 无创呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征防治的效果佳,可缩短相关时间,改善患儿血气指标,且具较高安全性,值得临床应用与推广.

    新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机血气指标并发症

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    MCV、MCH及RDW检测在小儿缺铁性贫血临床诊断价值的研究

    汪义胜陈开兰
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红细胞体积(MCV)、平均红细胞蛋白量(MCH)及红细胞分布宽度(RDW)检测在小儿缺铁性贫血诊断中的临床价值研究.方法 选取2015年1月至2018年2月于本院就诊的缺铁性贫血患儿48例为IDA组,同时选取同期于本院体检的健康儿童48例为对照组,对比两组间MCV、MCH及RDW水平差异.结果 IDA组患儿的MCV、MCH水平显著低于对照组(P<0.05),RDW水平显著高于对照组(P<0.05).48例IDA患儿MCV异常率85.42％,MCH异常率77.08％,RDW异常率89.58％.MCV、MCH及RDW联合检测的诊断准确性、敏感性、特异性显著高于单一指标检测(P<0.05).结论 MCV、MCH及RDW联合检测能够有效提高小儿缺铁性贫血的诊断准确性、敏感性和特异性,在小儿缺铁性贫血诊断、鉴别及临床疗效评估中具有重要价值,适合实验条件受限的基层医院,值得在临床上推广使用.

    小儿缺铁性贫血红细胞体积平均红细胞蛋白量红细胞分布宽度

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    白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在晚期复发性上皮卵巢癌治疗中的应用探讨

    肖新益熊伟
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 分析讨论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌的疗效.方法 选取本院2015年4月至2016年9月收治的晚期、复发性上皮卵巢癌患者中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组使用溶剂型紫杉醇联合卡铂进行治疗,观察组使用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,经过治疗后,对两组患者的治疗疗效、不良反应发生率以及生活质量进行比较分析.结果 对照组治疗疗效低于对照组患者,不良反应发生率高于观察组,生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌的治疗疗效较好,有很高的临床应用价值.

    白蛋白结合型紫杉醇卡铂晚期复发性上皮卵巢癌应用探讨

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    丹参川芎嗪联合前列地尔对慢性肾脏病患者血脂的影响

    刘素青
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探析丹参川芎嗪联合前列地尔治疗慢性肾脏病的临床效果以及对血脂、肾功能的影响.方法 选取本院于2016年1月至2018年1月收治的88例慢性肾脏病患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组44例患者采用常规对照组治疗,观察组44例采用丹参川芎嗪联合前列地尔治疗,观察两组患者的临床效果、血脂、肾功能以及不良反应情况.结果 观察组的总有效率高于对照组;观察组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平改善情况均优于对照组;观察组治疗后的肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)尿素氮(BUN)、尿白蛋白(Upro)水平改善情况优于对照组;观察组的不良反应发生率低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性肾脏病患者应用丹参川芎嗪联合前列地尔治疗的临床效果显著,可以改善患者的血脂水平和肾功能,安全有效,值得推广.

    丹参川芎嗪前列地尔慢性肾脏病血脂肾功能疗效

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    术前营养支持对肠梗阻患者手术预后的影响

    李健邓晓东杨元东
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前营养支持对肠梗阻患者手术预后的影响.方法 选取本院2015年6月至2017年6月收治的128例行病变肠管切除手术的肠梗阻患者为研究对象,82例患者术前行营养支持(肠内营养支持48例,肠外营养支持34例),其余46例患者直接行手术治疗(对照组),分析术前营养支持及不同营养支持方案对患者术后营养状况及并发症的影响.结果 术前营养支持组经营养支持后血红蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后感染率、肠造口率高于术前营养支持组(P<0.05),7 d营养达标率显著低于术前营养支持组(P<0.05),平均住院时间低于术前营养支持组(P<0.05).肠内营养支持组血红蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平显著高于肠外营养支持组(P<0.05).肠内营养支持组术后感染率、喂养率、7 d营养达标率高于肠外营养支持组,住院时间短于肠外营养支持组(P<0.05).结论 肠梗阻患者术后营养水平在得到术前营养支持的情况下能有效提高,患者的术后感染率也显著降低.在患者能耐受的前提下,为了促进患者术后预后,应尽可能选择肠内营养支持.

    术前营养支持肠梗阻肠内营养肠外营养

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    椎间孔镜下脊柱内固定系统治疗中央型腰椎间盘突出症的效果探析

    康带军
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探析在中央型腰椎间盘突出症治疗中应用椎间孔镜下脊柱内固定系统进行治疗的临床效果.方法 选取在本院接受治疗的25例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均给予椎间孔镜下脊柱内固定系统进行治疗,对其术前术后疼痛评分及腰椎JOA评分进行评估.结果 比较患者术前术后的疼痛评分发现,术后优于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05).比较患者术前术后的腰椎JOA评分发现,术后优于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间孔镜下脊柱内固定系统治疗中央型腰椎间盘突出症的效果良好,使得在临床上推广应用.

    椎间孔镜下脊柱内固定系统中央型腰椎间盘突出症临床效果

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    腹主动脉瘤CTA成像在术前评估中的应用价值研究

    刘振波
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 研究在腹主动脉瘤术前评估中应用CTA成像检查的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2017年5月本院腹主动脉瘤患者80例,全部患者都接受多层螺旋CT血管成像检查,分析检查结果.结果 CTA对80例腹主动脉瘤的诊断率为96.25％,对于腹主动脉瘤的分型、大小位置、形态等信息的诊断结果与DSA差异无统计学意义.结论 CTA成像用于腹主动脉瘤术前评估中具有重要价值,能够对瘤体形态进行准确评估,指导临床治疗方案的确定,值得广泛推广.

    腹主动脉瘤多层螺旋CT血管成像术前评估

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    失代偿期肝硬化患者骨髓细胞学检查结果分析

    陈会军
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 研究失代偿期肝硬化患者骨髓细胞学检查结果的特征及价值.方法 本次实验于医院内部选取2016年10月至2018年5月收治的60例失代偿期肝硬化患者和同期60名体检健康人员作为研究对象,将其分成肝硬化组和对照组,对比两组的骨髓细胞增生分级情况和骨髓细胞学诊断情况.结果 肝硬化组的骨髓增生明显活跃比例显著高于对照组,骨髓增生活跃比例显著低于对照组(P<0.05);肝硬化组的骨髓细胞诊断异常率显著高于对照组(P<0.05).结论 骨髓细胞学检查应用于失代偿期肝硬化患者检查中,能够对通过对骨髓细胞情况的检查分析,明确患者的疾病分级,对治疗方案的制定以及疾病的预后治疗具有积极的意义,适宜广泛应用于肝硬化患者临床治疗中.

    失代偿期肝硬化骨髓细胞学检查结果

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    上颌前牙单牙即刻种植即刻修复与延期种植修复对患者植体周围软组织和主观满意度的影响分析

    周文伟罗雪晴
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析延期种植修复与即刻种植即刻修复对上颌前牙单牙患者植体周围软组织的影响,并比较患者的主观满意度.方法 选则82例接受单颗上颌前牙种植义齿修复的患者为观察对象,随机分为研究组和参照组,分别给予即刻种植即刻修复和延期种植修复.将两组患者的修复结果进行对比.结果 研究组和参照组的修复成功率差异无统计学意义(95.12％vs 85.37％).修复1年后研究组的美学评分均明显高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05).修复1年后研究组患者对修复体的美观度、色泽、咀嚼功能的满意度均明显高于参照组(P<0.05).研究组的骨吸收程度低于参照组(0.35±0.12)mm vs(0.56±0.10)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单颗上颌前牙的种植修复中,即刻种植即刻修复和延期种植修复的成功率差异不大,但即刻种植即刻修复者植体周围组织的情况较好,修复治疗后患者的骨吸收较少,患者的满意度较高,建议推广.

    上颌前牙单牙即刻种植修复延期种植修复修复效果满意度

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