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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    无胸膜损伤微创经皮肾镜取石术并发胸腔积液成因的初步研究

    旷驰邓旭刘波彭邵...
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发胸腔积液成因进行初步研究及探讨.方法 通过观察于本院接受MPCNL治疗的412例上尿路结石患者在术后胸腔积液的发生情况,研究讨论影响MPCNL并发胸腔积液的诱因.结果 MPCNL后有45例发生胸腔积液,10例并发少量胸腔积液.同时研究发现未发生胸腔积液病患的结石大小明显小于发生胸腔积液病患的结石直径,而且其灌洗时间、灌洗压力以及灌洗液用量都要比未发生胸腔积液的病患高出很多.通常发生胸腔积液的病患其结石为多发性结石,而无胸腔积液的病患其结石通常是单发性结石,MPCNL治疗后可能造成胸腔积液的危险因素主要有:结石的直径和数目、灌洗时间、灌洗压力以及灌洗液用量等.结论 在进行MPCNL的过程中,若病患结石直径较大、数量较多的情况下会使MPCNL的操作难度增大.而且在进行MPCNL时由于灌洗时间长、压力高和灌洗液用量大,极有可能会出现灌洗液外渗的情况发生,由此可能导致胸腔积液的发生.

    微创经皮肾镜取石术胸腔积液上尿路结石成因

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    血必净治疗老年重症肺炎患者的疗效观察

    杨颖王艺霏董鹏
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 分析血必净用于临床老年重症肺炎治疗,患者病症改善情况.方法 本次研究对象2016年3月至2017年6月期间入院行重症肺炎(SP)治疗的75例老年患者,临床分组按治疗药物不同分为对照组(36例)、观察组(39例),其中对照组常规综合治疗并使用胸腺五肽药物,观察组在此基础上加用中药制剂血必净.比较炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、T淋巴细胞群水平治疗前后变化,评估两组患者SP改善情况.结果 入院时炎性因子水平、免疫细胞含量组间比较差异无统计学意义,治疗后观察组炎性因子水平降低明显,CD3+、CD4+上升、CD8+下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SP治疗效果理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SP患者使用血必净治疗,临床疗效理想,免疫功能改善、炎性因子水平降低.

    胸腺五肽血必净肺炎重症疗效

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    埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较

    冯钢
    129-130页
    查看更多>>摘要：目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效.方法 2015年8月至2017年8月,此次研究对象择取本院收治的60例胃溃疡患者,实施随机抽取法将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予患者奥美拉唑治疗,观察组则应用埃索美拉唑治疗,对比两组患肠道改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率93.33％显著高于对照组73.33％(P<0.05);观察组患者不良反应发生率10.00％与对照组患者13.33％比较,差异无统计学意义.结论 使用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡,相比较,埃索美拉唑可以显著改善患者溃疡情况,促进胃肠功能恢复,提升整体的治疗效果,值的进行临床推广.

    埃索美拉唑奥美拉唑幽门螺杆菌胃溃疡

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    三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床观察

    齐玉波
    131-132页
    查看更多>>摘要：目的 观察和分析三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床疗效.方法 选择2016年2月至2017年2月本院收治的40例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组仅给予门冬氨酸钾镁治疗,治疗组给予三药(门冬氨酸钾镁+倍他乐克+盐酸胺碘酮)联合治疗.比较两组患者临床疗效、心功能指标、不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组患者总有效率90.00％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的左心射血分数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、心搏率等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常效果确切,可有效改善患者心功能指标,提高治疗效果,减少不良反应的发生,提高患者生存率,值得临床借鉴应用.

    急性心肌梗死心律失常门冬氨酸钾镁

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    维持性血液透析联合血液灌流治疗的临床研究

    汤萌
    133-134页
    查看更多>>摘要：目的 临床研究维持性血液透析联合血液灌流治疗肾脏病及其合并症的临床效果.方法 采用医学研究实验法,选取本院2016年8月至2017年8月收治的尿毒症难治性高血压患者46例,所有患者均为血液透析对症支持治疗患者,按照患者主治疗策略不同,分为对照组和实验组,对照组行血液透析单独维持性治疗,实验组患者在对照组维持治疗的的基础上,增加血液灌流联合治疗方法,临床探讨对患者的治疗结果和肾功能指标改善情况.结果 实验组治疗后血压控制、血浆肌酐值、尿毒氮、内生肌酐清除率水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析联合血液灌流治疗肾脏病及其合并症的治疗效果确切,以尿毒症难治性高血压患者为例,具有较高的血压控制能力和肾功能改善水平,对控制肾脏类疾病患者病情,具有重要的临床实践意义,值得临床大力推广.

    维持性血液灌流血液透析尿毒症难治性高血压治疗

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    末梢灌注指数在判断四肢血管吻合术后肢端血运的临床观察

    周婕胡志华杨建红杜文娟...
    135-136页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察四肢血管吻合术后四肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为四肢血管吻合术后肢端血运监测指标的可能性.方法 40例四肢动静脉断裂患者四肢血管吻合术后,取平卧位.连续监测并记录心率、血压、呼吸、患肢皮温、色泽、肿胀程度及毛细血管搏动情况,对照组肢端血运差发生前12(T-6)、10(T-5)、8(T-4)、6(T-3)、4(T-2)、2 h(T-1)及危象组肢端血运差发生时的时间(T1)、后30 min(T2)、1 h(T3)、1.5 h(T4)、2 h(T5)、2.5 h(T6)、3 h(T7)的末梢灌注指数.结果 两组心率、血压、呼吸、患肢皮温、色泽、肿胀程度及毛细血管搏动情况比较差异无统计学意义,对照组肢端血运差发生前12(T-6)、10(T-5)、8(T-4)、6(T-3)、4(T-2)、2 h(T-1)比较差异无统计学意义,危象组肢端血运差发生时的时间(T1)、后30 min(T2)、1 h(T3)、1.5 h(T4)、2 h(T5)、2.5 h(T6)、3 h(T7)的末梢灌注指数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 末端灌注指数在四肢血管吻合术后明显增高,可在术后及时评价肢端血运情况.

    血管吻合术末梢灌注指数肢端血运

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    膝关节半月板损伤的核磁共振影像的诊断价值分析

    刘伟刘伟萍曾堂宏邹南安...
    137-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在膝关节半月板损伤的诊断中,核磁共振影像的应用价值.方法 对本院疑为膝关节半月板损伤的患者(共57例)运用核磁共振影像检查,同时实施关节镜诊断,依照关节镜诊断,对得到的核磁共振影像诊断效果予以分析.结果 关节镜诊断57例患者共114个半月板中,损伤97个,其中,Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级分别为17、46、21、13个,而核磁共振影像诊断损伤94个,其中,Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级分别为16、45、20、13个,两组对比差异无统计学意义.结论 在膝关节半月板损伤的诊断中,核磁共振影像的应用效果突出.

    膝关节半月板损伤核磁共振影像诊断价值分析

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    哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效

    刘玉梅
    139-140页
    查看更多>>摘要：目的 探究对老年肺气肿合并感染患者实施哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗的效果.方法 选取2015年4月至2017年4月本院103例老年肺气肿合并感染患者为研究对象,结合治疗方法的不同将其分为对照组(53例,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)、观察组(50例,在对照组的基础上应用痰热清治疗).研究对比观察组和对照组患者的临床总有效率、病情缓解时间、体温恢复正常时间、肺部X线恢复正常时间、白细胞计数、中性粒细胞比例及不良反应发生率.结果 观察组患者临床总有效率(92.00％)相比对照组(75.47％)明显更高(P<0.05);观察组患者病情缓解时间[(4.24±2.32)d]、体温恢复正常时间[(10.40±2.36)d]、肺部X线恢复正常时间[(7.19±1.32)d]相比对照组[(6.85±2.02)d、(13.69±2.58)d、(10.65±2.25)d]明显更短(P<0.05);观察组患者治疗后白细胞计数[(7.85±0.65)×109/L]、中性粒细胞比例[(69.27±1.23)％]相比对照组[(5.98±0.59)±109/L、(50.12±1.16)％]明显更高(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(12.00％)和对照组(15.09％)比较差异无统计学意义.结论 对老年肺气肿合并感染患者实施哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗的效果更佳,更有助于促进患者病情好转,且不会增加患者发生不良反应的机率.

    老年肺气肿感染哌拉西林钠他唑巴坦钠痰热清效果

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    卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效

    陈瑶
    141-142页
    查看更多>>摘要：目的 探究卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效.方法 在本院2016年1月至2018年3月期间收治的风湿性心脏病心衰患者中随机抽取94例,平均分为对照组和观察组.对照组采用依那普利进行治疗,观察组采用卡维地洛联合依那普利进行治疗,对比分析两组患者的左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及心功能改善有效率.结果 观察组治疗后LAD(45.10±5.35)mm、LVESD(41.45±9.52)mm和LVEDD(53.15±9.32)mm均小于对照组(47.26±5.42)mm、(46.73±9.54)mm、(56.74±9.71)mm,其LVEF(53.15±9.32)％和心功能改善有效率97.87％则高于对照组(41.34±7.68)％、82.98％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合依那普利在风湿性心脏病心衰治疗中具有显著的效果,能够有效改善患者的心功能,值得在临床上推广和应用.

    卡维地洛依那普利风湿性心脏病心衰左心室射血分数

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    青少年双侧上颌第四磨牙1例

    徐静张景慧布稚欣
    143-144页
    查看更多>>摘要：多生牙是牙齿数目异常的一种,以上颌前牙区多见,发生在双侧磨牙区较为少见,本文报道1例青少年双侧第四磨牙的病例.

    上颌第四磨牙埋伏齿青少年

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