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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

    史洁丽王旭王娟王燕...
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选取2017年11月至2020年11月于上海市松江区妇幼保健院接受治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组与实验组，每组40例。实验组实施肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗，对照组实施肺泡表面活性物质联合头罩吸氧治疗，比较两组动脉血气分析指标、呼吸频率、肺功能指标及临床疗效。结果 治疗后12、24 h，实验组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组治疗总有效率为100。00％，高于对照组的85。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组呼气峰流速(PEF)、达峰时间(TPTEF)均高于对照组(P<0。05)，两组达峰容积比(VPEF/VE)比较差异无统计学意义。结论 肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，能明显改善血气指标及肺功能，值得临床推广应用。

    早期经鼻持续气道正压通气新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质血气分析指标早产儿肺功能

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    奥美拉唑与生长抑素联合治疗消化道出血患者的止血效果及对患者凝血功能的影响

    杨思贤慕奕彤牛福玉
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗消化道出血对患者凝血功能及再出血发生的影响。方法 选取2019年1月至2020年5月本院收治的消化道出血患者82例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组41例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗。比较两组止血时间、住院时间、再出血发生率及凝血功能[D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及安全性。结果 观察组止血时间[(12。74±3。67)h]、住院时间[(7。24±1。78)d]均短于对照组[(19。08±5。54)h、(10。04±2。31)d]，再出血发生率(4。88％)低于对照组(21。95％)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组D-D[(0。63±0。26)μg/L]、APTT[(26。79±2。62)s]、PT[(12。54±0。57)s]均低于对照组[(0。97±0。32)μg/L、(28。97±3。06)s、(13。34±0。69)s]，FIB水平[(2。89±0。28)g/L]高于对照组[(2。71±0。31)g/L]，差异有统计学意义(P<0。05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论 奥美拉唑联合生长抑素治疗消化道出血效果显著，能明显缩短止血时间，改善患者凝血功能，减少住院时间与再出血发生率，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。

    消化道出血奥美拉唑生长抑素凝血功能安全性

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    血液透析患者钙磷代谢异常状况及影响因素分析

    刘风邱明涛
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液透析患者钙磷代谢异常状况及影响因素，为临床改善血液透析患者钙磷代谢水平提供参考。方法 选取2019年1月至2020年3月于本院行血液透析治疗的60例患者作为研究对象，统计钙磷代谢异常发生率，并分析血液透析患者钙磷代谢异常的影响因素。结果 60例血液透析患者中共36例出现钙磷代谢异常，发生率为60。00％(36/60);钙磷代谢异常者年龄>50岁、透析时间≥4年占比高于钙磷代谢正常者，血液透析前尿素水平高于钙磷代谢正常者，差异有统计学意义(P<0。05);Logistic多因素回归分析显示，年龄>50岁、透析时间≥4年、血液透析前尿素水平高是血液透析患者钙磷代谢异常的危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 年龄>50岁、透析时间≥4年、血液透析前尿素水平高是血液透析患者发生钙磷代谢异常的危险因素，临床应综合评估患者自身情况，给予有效的干预措施，如低磷蛋白饮食、提高透析清除率等。

    血液透析钙磷代谢异常尿酸血白蛋白

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    系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值

    侯娟陈焕文陈建丽陈文青...
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探究系统性红斑狼疮诊断中免疫学检验联合检测的应用价值。方法 选取2016年6月至2019年3月本院收治的128例系统性红斑狼疮患者作为甲组(其中活动期54例，作为活动组;非活动期74例，作为非活动组)，另选取同期120名健康体检者作为乙组，两组均测定免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及补体β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)，并行可提取核抗原(ENA)检测、抗双链脱氧核糖核酸抗体(ds-DNA)抗体检测与抗核抗体谱(ANAS)检测，比较两组测定结果。结果 活动组IgA、IgG、IgM均高于乙组，C3、C4均低于乙组(P<0。05);非活动组C3均低于乙组，IgA、IgG高于乙组(P<0。05)，IgM、C4与乙组比较差异无统计学意义。甲组ENA、ds-DNA抗体与ANAS各项测定指标的阳性率均高于乙组(P<0。05)。结论 系统性红斑狼疮诊断中免疫学检验联合检测的应用价值较高，可辅助判断患者病情严重程度与预后。

    系统性红斑狼疮免疫学检验免疫球蛋白可提取核抗原抗双链脱氧核糖核酸抗体抗核抗体谱

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    口腔修复膜材料在牙种植方面引导骨再生中的应用效果

    王道强戴蔚张鹏郭强...
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在牙种植引导骨再生技术中应用不同口腔修复膜材料的效果。方法 选取2017年1月至2020年10月于本院行牙种植的80例牙缺失患者作为研究对象，随机分为对照组(牙种植引导骨再生材料应用钛膜)与研究组(牙种植引导骨再生材料应用海奥口腔修复膜)，每组40例。比较两组修复成功率、骨厚度与植骨厚度、并发症发生率。结果 研究组修复成功率为92。50％(37/40)，高于对照组的75。00％(30/40)，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症率发生率为5。00％，低于对照组的22。50％(P<0。05)。术后2周、1个月，研究组骨厚度、植骨厚度均大于对照组(P<0。05)。结论 针对临床收治需行牙种植引导骨再生技术的牙缺失病患，海奥口腔修复膜可提高牙种植成功率，有效促进成骨，且具有较高的安全性。

    口腔修复膜材料牙种植骨再生

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    紫金丹外敷联合关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合征的疗效分析

    熊隆江李思云黄晓蓬刘华江...
    134-136页
    查看更多>>摘要：目的 探究紫金丹外敷联合关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合征(CTS)的疗效。方法 选取本院骨科2016年1月至2021年1月收治的60例CTS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例。对照组行关节镜下腕横韧带切开术，观察组在对照组基础上给予紫金丹外敷。比较两组优良率、肌电图、并发症发生率、术后恢复工作时间。结果 观察组优良率为93。33％，高于对照组的73。33％(P<0。05)。治疗前，两组腕-拇指肌电图波幅、运动电位潜伏期、运动神经传导速度(MNCV)比较差异无统计学意义;治疗后，两组腕-拇指肌电图波幅大于治疗前，运动电位潜伏期短于治疗前，MNCV快于治疗前，且观察组腕-拇指肌电图波幅大于对照组，运动电位潜伏期短于对照组，MNCV快于对照组(P<0。05)。治疗前，两组腕-中指肌电图波幅、运动电位潜伏期、MNCV比较差异无统计学意义;治疗后，两组腕-中指肌电图波幅大于治疗前，运动电位潜伏期短于治疗前，MNCV快于治疗前，且观察组腕-中指肌电图波幅大于对照组，运动电位潜伏期短于对照组，MNCV快于对照组(P<0。05)。观察组并发症发生率为13。33％(4/30)，低于对照组的36。67％(11/30)，差异有统计学意义(P<0。05);观察组术后恢复工作时间为(2。96±1。65)d，短于对照组的(3。25±1。74)d，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 紫金丹外敷联合关节镜下腕横韧带切开治疗CTS的疗效较好，能明显缩短患者病程，降低并发症发生率。

    紫金丹外敷关节镜下腕横韧带切开腕管综合征

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    地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响

    刘琴龚藻燕
    137-138页
    查看更多>>摘要：目的 探究地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响。方法 选取2018年2月至2019年10月于本院住院治疗的80例先兆流产患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组给予地屈孕酮治疗，观察组在对照组基础联合黄体酮治疗，比较两组保胎成功率、激素水平与临床症状缓解时间。结果 观察组保胎成功率为95。00％(38/40)，高于对照组的77。50％(31/40)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒膜促性腺激素(HCG)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组P、E2、HCG水平均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0。05)。观察组腹痛缓解时间、腰部酸痛缓解时间、孕酮恢复时间、止血时间均短于对照组(P<0。05)。结论 地屈孕酮与黄体酮联合使用可提高先兆流产患者体内激素水平，缓解临床症状，进而提高保胎成功率，值得临床推广应用。

    先兆流产地屈孕酮黄体酮保胎成功率激素水平

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    两种内固定方案对后踝关节骨折患者炎症因子及生物力学效果的影响比较

    刘伟明朱鹏
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究两种内固定方案对后踝关节骨折患者炎症因子及生物力学效果的影响。方法 回顾性分析2017年10月至2019年11月于本院行内固定治疗的70例后踝关节骨折患者的临床资料，将采用螺钉内固定治疗的32例患者作为A组，将采用钢板内固定治疗的38例患者作为B组。比较两组临床指标、炎症因子及生物力学效果。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;A组住院时间短于B组，术中出血量少于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义;术后，两组血清IL-6、IL-8均高于术前，血清CRP水平均低于术前，但A组血清IL-6、IL-8及CRP水平均低于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。骨块波及胫骨远端关节面≤25％，A组内固定失效压力高于B组，差异有统计学意义(P<0。05);骨块波及胫骨远端关节面>25％，A组内固定失效压力低于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 后踝关节骨折患者采用钢板与螺钉内固定均有一定的生物力学效果，且螺钉内固定的创伤较小，术后炎症反应轻微。

    后踝关节骨折内固定钢板螺钉生物力学炎症因子

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    颅脑创伤后水与电解质紊乱的发生规律及临床意义分析

    辜汇丰陈亿民薛洽生庄湘...
    141-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑创伤后水、电解质紊乱的发生规律及临床意义。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的83例颅脑创伤患者作为研究对象，按照颅脑创伤程度分为观察组[重度颅脑创伤，拉斯哥昏迷指数(GCS评分)<8分，n=43]与对照组(轻度颅脑创伤，GCS评分≥8分，n=40)。比较两组血钠、尿钠、血钾、尿钾、血渗透压、尿渗透压水平。结果 观察组血钠、尿钠均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组血浆渗透压、尿渗透压比较差异无统计学意义;观察组血钾、尿钾均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 颅脑创伤与水、电解质紊乱的发生密切相关，患者颅脑创伤越严重，血钠、尿钠指数越高，血钾、尿钾指数越低，高钠血症与低钾血症发生率越高。

    颅脑创伤水、电解质紊乱发生规律临床意义

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    卵巢癌手术患者预后的危险因素分析

    董静熊伟
    143-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢癌手术患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于本院行手术治疗的110例卵巢癌患者的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析两组临床资料、预后的危险因素。结果 单因素分析显示，<3年生存患者与3～5年生存患者年龄、体质量、肿瘤分型、有无腹水、病灶累及范围比较差异无统计学意义;第1次治疗年龄、是否绝经、肿瘤分期、术后病灶残留情况、术后是否发生并发症及术后化疗周期是预后不良的独立危险因素(P<0。05);Logistic回归分析结果显示，肿瘤分期、术后病灶残留情况、术后是否发生并发症及术后化疗周期是预后不良的高危因素(P<0。05)。结论 第1次治疗年龄、是否绝经、肿瘤分期、术后病灶残留情况、术后是否发生并发症以及术后化疗周期为影响卵巢癌手术患者预后的危险因素;减少术后残留病变，注意预防并发症并提供针对性的化疗方案对改善患者预后具有重要意义。

    卵巢癌预后危险因素单因素分析Logistic回归分析

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