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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    老年胃息肉的病例特点与幽门螺杆菌感染的关系

    陈林晖王海鹏
    145-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年胃息肉的病例特点与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 回顾性分析苏北人民医院2016年1月至2018年6月收治的390例老年胃息肉患者的临床资料，分析内镜下特征、病理类型及其与幽门螺杆菌感染的关系。结果 患者男女比例为1:1。9。病理类型主要有增生性息肉、胃底腺息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉，其中胃底腺息肉发病率显著增加。主要发生部位依次为胃体、胃底、胃窦、贲门、胃角。Hp阳性率为33。79％，与息肉类型、息肉部位有关。胃底腺息肉和增生性息肉、炎症性息肉Hp阳性率比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 老年女性胃息肉发生率高于男性，胃息肉主要位于胃体、胃底、胃窦，胃底腺息肉的发病率显著增加，且其HP阳性率低于增生性息肉和炎症性息肉。
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    柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染风温病热袭肺卫证的疗效和安全性研究

    郭瑞永王璟史绍鹏章心谊...
    147-149页
    查看更多>>摘要：目的 探究柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染风温病热袭肺卫证的效果及安全性。方法 选取2018年7月至2020年6月本院收治的102例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为甲组与乙组，每组51例。甲组采用阿奇霉素治疗，乙组采用柴芩清宁胶囊治疗，比较两组血常规检查指标、体温、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗前，两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)比较差异无统计学意义;治疗后，两组IFN-γ、WBC、NEUT均低于治疗前，且乙组低于甲组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后6、12、24、48 h，乙组体温均低于甲组，差异有统计学意义(P<0。05)。乙组临床疗效、中医证候总有效率均高于甲组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组均未见明显不良反应。结论 柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效安全可靠，值得临床推广应用。

    急性上呼吸道感染风温病热袭肺卫证柴芩清宁胶囊安全性

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    康复新液在头皮裂伤清创换药中的应用观察

    刘绍远
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复新液在头皮裂伤清创换药中的应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的头皮裂伤患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用常规清创手术、换药及预防感染治疗，观察组在对照组基础上联合康复新液治疗，比较两组创面疼痛评分、创面手术切口边缘水肿评分、创面分泌物评分、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]、创面愈合时间、感染发生率。结果 治疗后，观察组创面疼痛、手术切口边缘水肿及分泌物情况评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后第1天，两组TT、PT、FIB、APTT比较差异无统计学意义;治疗5 d后，两组TT、PT、APTT均长于术后第1天，FIB低于术后第1天，且观察组TT、PT、APTT均长于对照组，FIB低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组创面平均愈合时间为(7。21±3。14)d，短于对照组的(12。74±4。62)d，差异有统计学意义(P<0。05)。两组感染发生率比较差异无统计学意义。结论 康复新液应用于头皮裂伤清创换药效果显著，可有效改善创面疼痛、手术切口边缘水肿、分泌物症状，缩短伤口愈合时间，值得临床推广应用。

    康复新液头皮裂伤清创手术0.9％氯化钠溶液乙醇头孢氨苄

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    谷氨酰胺联合美沙拉嗪灌肠对放射性肠炎患者肠道功能及不良反应的影响

    温时来
    153-155页
    查看更多>>摘要：目的 探究谷氨酰胺联合美沙拉嗪灌肠对放射性肠炎患者肠道功能及不良反应的影响。方法 选取本院2017年2月至2019年11月收治的97例放射性肠炎患者作为研究对象，采用双盲法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予美沙拉嗪灌肠治疗，观察组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗，比较两组临床疗效、肠道内镜下分级及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(65。31％)高于对照组(39。58％)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组Ⅰ级、Ⅱ级占比均高于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级均低于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 谷氨酰胺联合美沙拉嗪灌肠治疗放射性肠炎效果显著，可改善肠道功能，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

    谷氨酰胺美沙拉嗪灌肠放射性肠炎

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    探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

    朱贤洁
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2020年7月本院收治的120例早期宫颈癌患者作为研究对象，根据手术方法不同分为对照组与观察组，每组60例。对照组实施传统的广泛性子宫切除术，观察组实施保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术，比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后尿管留置时间、术后膀胱残余尿量及性功能障碍发生率。结果 观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后尿管留置时间明显短于对照组，膀胱残余尿量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组性功能障碍发生率为8。33％(5/60)，明显低于对照组的21。67％(13/60)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌效果显著，可有效减少术中出血量及膀胱残留尿量，明显改善膀胱功能，增加淋巴结的清扫数量，缩短手术时间和尿管留置时间，降低患者性功能障碍发生率，值得临床推广应用。

    盆腔自主神经广泛性子宫切除术早期宫颈癌生活质量

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    2型糖尿病肾病患者血浆维生素D水平与尿微量白蛋白的相关性

    邱声艳田子才桦结
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病肾病(T2DN)患者血浆维生素D水平与尿微量白蛋白(MA)的相关性。方法 选取2017年6月至2019年12月本院收治的85例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象，根据有无肾病发生分为A组(T2DM，n=45)和B组(T2DN，n=40)，另选取同期于本院行健康体检者33名作为对照组，检测3组血浆维生素D水平及尿微量白蛋白水平，分析两者的相关性。结果 3组维生素D和尿MA水平比较差异均有统计学意义(P<0。05)，且对照组、A组和B组维生素D水平呈下降趋势，尿MA水平呈上升趋势，组间两两比较差异均有统计学意义(P<0。05);临床T2DN患者血清维生素D水平显著低于早期T2DN患者，尿MA水平显著高于早期T2DN患者(P<0。05);Pearson相关性分析显示，T2DN患者维生素D水平与微量白蛋白水平呈负相关(P<0。05)。结论 T2DN患者血浆维生素D水平与尿MA呈负相关，维生素D的缺乏可能会促进T2DN的发生发展。

    2型糖尿病肾病血浆维生素D尿微量白蛋白

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    食管癌患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素研究

    陈文盛周客华张少火
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食管癌(EC)患者根治术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月至2020年6月上饶市第五人民医院收治的80例EC患者的临床资料，所有患者均行EC根治术。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、放化疗史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、病灶位置、术前清蛋白水平、吻合方式、吻合位置、术后肺炎、ICU停留时间、病灶切除长度、肿瘤TNM分期及淋巴结清扫数量。采用单因素及多因素Logistic回归分析EC患者术后吻合口瘘的影响因素。结果 80例EC患者中发生吻合口瘘21例，发生率为26。25％。经单因素及多因素Logistic回归分析发现，糖尿病史、术前白蛋白水平、颈部吻合及术后肺炎均为影响EC患者发生术后吻合口瘘的影响因素(OR>1，P<0。05)。结论 术前白蛋白水平较低、有糖尿病史、颈部吻合及术后发生肺炎的EC患者术后发生吻合口瘘风险较高，临床可合理干预以降低术后吻合口瘘发生率，改善患者预后。

    食管癌吻合口瘘危险因素清蛋白水平

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    麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐发生率的影响

    刘雨晴顾湾邵寅寅
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的 探究麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取2018年10月至2020年4月本院收治的70例扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组35例。对照组于全身麻醉下行扁桃体/腺样体切除术，在此基础上，观察组在麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼。比较两组术后24 h内PONV发生率及严重程度。结果 术后24 h内，观察组PONV发生率及严重程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 扁桃体/腺样体切除术于麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼可降低PONV发生率及严重程度，值得临床推广应用。

    扁桃体/腺样体切除术麻醉诱导昂丹司琼术后恶心呕吐

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    腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的疗效分析

    刘伟男郝晶张东陈广泉...
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，干预组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率及住院时间。结果 干预组手术时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。术前，两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后，两组VAS评分均高于术前，但干预组低于对照组(P<0。05)。干预组并发症发生率为4。0％，低于对照组的18。0％(P<0。05);干预组住院时间短于对照组(P<0。05)。结论 与传统开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病效果显著，可明显缩短手术时间，减少术中出血量和术后并发症发生，减轻疼痛程度，促进预后康复，值得临床推广应用。

    胆囊切除术急性结石性胆囊炎2型糖尿病腹腔镜

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    多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效分析

    邱盼盼
    167-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 选取2018年11月至2019年8月本院收治的87例慢性湿疹患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=44)。对照组予以曲安奈德益康唑乳膏治疗，研究组在对照组基础上联合多磺酸黏多糖乳膏治疗，比较两组临床疗效、疾病复发率及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率(95。35％)高于对照组(70。45％)，差异有统计学意义(P<0。05);研究组疾病复发率(12。20％)低于对照组(32。26％)，差异有统计学意义(P<0。05);两组治疗期间均未发生不良反应。结论 多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹效果显著，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

    慢性湿疹多磺酸黏多糖乳膏曲安奈德益康唑乳膏

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