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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    加温加湿高流量经鼻正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

    乐世俊谢婷陈晓琴
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加温加湿高流量经鼻正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法 选取2019年6月至2020年12月本院收治的68例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组给予鼻塞式持续气道正压通气，观察组给予加温加湿高流量经鼻导管正压通气。比较两组临床指标、血气指标及并发症发生情况。结果 两组无创通气时间比较差异无统计学意义;观察组呼吸暂停次数少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)比较差异无统计学意义;治疗后24、48 h，两组PaCO2低于治疗前，PaO2、OI均高于治疗前，且观察组PaCO2低于对照组，PaO2、OI均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率(5。88％)明显低于对照组(23。53％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 加温加湿高流量经鼻正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征中，可减少呼吸暂停次数，缩短住院时间，改善血气指标，降低并发症发生率，具有较高的应用价值。

    加温加湿高流量经鼻正压通气新生儿呼吸窘迫综合征

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    ERCP联合LC与LC联合LCBDE对胆总管结石继发性急性胆管炎的临床疗效比较

    周凯孙光明刘永峰
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 比较内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆总管结石继发性急性胆管炎的临床疗效。方法 选取2019年3月至2020年4月本院收治的82例胆总管结石继发性急性胆管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用LC联合LCBDE治疗，研究组采用ERCP联合LC治疗。比较两组手术相关指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果 研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05);两组完全取石率及中转开腹率比较差异无统计学意义。研究组术后活动恢复时间、排气时间均短于对照组，住院时间长于对照组(P<0。05)。研究组并发症发生率高于对照组，但差异无统计学意义。结论 ERCP+LC治疗胆总管结石继发性急性胆管炎手术时间短，出血量少，术后恢复快，但并发症较LC+LCBDE手术方案多，且住院时间有所延长，临床需结合患者实际病情选择适宜的手术方案。

    内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术胆囊切除术总管探查取石术继发性急性胆管炎

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    内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效比较

    许阳院曾小冬梅婷
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 比较内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月九江市第三医院收治的84例ANVUGIB患者的临床资料，依据治疗方法不同分为两组，每组42例。观察组接受内镜下钛夹治疗，对照组接受内镜下药物注射治疗，比较两组临床疗效、呕血消失时间、止血时间及治疗前后炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率(97。62％)高于对照组(80。95％)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组呕血消失时间、止血时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者，止血效果确切，可缩短止血时间，减轻患者症状，抑制炎症反应发生，可作为治疗ANVUGIB的优选方法。

    急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下钛夹药物注射治疗炎症因子

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    "5E"伤害预防对策在精神科患者跌倒风险管理中的应用价值

    谢建芳黄丹付玉花
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探究应用"5E"伤害预防对策在精神科患者跌倒风险管理中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年2月本院精神科收治的77例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组给予常规管理方式，观察组给予"5E"伤害预防对策，比较两组跌倒发生率、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评分及护理满意度。结果 观察组跌倒总发生率(2。56％)低于对照组(18。42％)，差异有统计学意义(P<0。05)。管理后，观察组IPROS评分[(26。89±4。77)分]低于对照组[(38。75±6。75)分]，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组责任心、护理水平、服务态度、健康教育、风险意识满意度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 "5E"伤害预防对策应用于精神科患者预防跌倒管理中具有重要价值，可有效预防患者跌倒，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

    精神科伤害预防对策5E预防跌倒管理

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    腹腔镜膜解剖直肠全系膜切除术对直肠癌男性患者排尿功能的影响

    刘军张开华刘奇盛刘贤伟...
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜膜解剖直肠全系膜切除(TME)术对直肠癌男性患者排尿功能的影响。方法 选取2019年5月至2020年6月于本院收治的60例男性直肠癌患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规腹腔镜TME术，观察组行腹腔镜膜解剖TME术。比较两组患者术后2周和术后2个月排尿功能障碍情况、排尿量、残尿量、最大尿流率及拔出尿管时间和术后并发症发生率。结果 术后2周、2个月内，观察组排尿功能障碍程度明显低于对照组(P<0。05)。术后2周内，两组排尿量比较差异无统计学意义，但观察组尿管拔出时间短于对照组，最大尿流率高于对照组，残余尿量少于对照组，(P<0。05)。术后2个月内，观察组排尿量多于对照组，最大尿流率高于对照组，残余尿量少于对照组(P<0。05)。观察组术后并发症总发生率为3。33％，明显低于对照组的20。00％(P<0。05)。结论 腹腔镜膜解剖TME术用于治疗直肠癌男性患者，有利于减少术后出现排尿功能障碍，安全性高，值得临床推广和应用。

    直肠癌腹腔镜TME术排尿功能

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    单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的对比研究

    张永伦陈玉丽郑重庆
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2017年7月至2020年7月本院收治的82例NSCLC患者作为研究对象，根据术式不同分为三孔组和单孔组，各41例。三孔组行三孔胸腔镜手术，单孔组行单孔胸腔镜手术。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 两组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义;单孔组手术出血量、手术引流量均低于三孔组(P<0。05)。术前、术后，两组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)比较差异无统计学意义;术后，两组FEV1/FVC、MVV均低于术前，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3 d，两组疼痛数字评分法(NRS)评分低于术后1 d，术后1、3 d，单孔组NRS评分均低于三孔组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后，两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前，C反应蛋白(CRP)水平高于术前，差异有统计学意义(P<0。05);术后，两组CA125、CEA水平比较差异无统计学意义;三孔组降钙素原(PCT)水平高于术前，单孔组术前及术后PCT水平比较差异无统计学意义;单孔组CRP、PCT水平均低于三孔组，差异有统计学意义(P<0。05)。单孔组并发症发生率(4。87％)低于三孔组(26。82％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗NSCLC的效果一致，但单孔胸腔镜手术创伤小，疼痛应激和炎症反应程度轻，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。

    单孔胸腔镜三孔胸腔镜非小细胞肺癌并发症

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    泪点栓塞术联合羊膜移植术治疗干眼症并发角膜溃疡的临床疗效与安全性分析

    阮远飞
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 分析泪点栓塞术联合羊膜移植术治疗干眼症并发角膜溃疡的临床疗效与安全性。方法 选取2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的86例干眼症并发角膜溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组行传统羊膜移植术治疗，观察组在对照组基础上行泪点栓塞术治疗，比较两组临床疗效、泪液炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)]、临床指标(手术时间、羊膜存活时间、术后疼痛程度)及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为95。35％，明显高于对照组的74。42％(P<0。05);治疗后，两组泪液IL-4、IL-5、IL-13水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0。05);观察组手术时间与羊膜存活时间均明显长于对照组(P<0。05);观察组并发症总发生率为4。65％，明显低于对照组的23。26％(P<0。05)。结论 泪点栓塞术联合羊膜移植治疗干眼症并发角膜溃疡疗效显著，可明显缓解患者炎症反应，降低并发症发生风险，对改善预后结局具有重要意义，值得临床推广。

    泪点栓塞术羊膜移植术干眼症角膜溃疡安全性

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    阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效

    叶桂花
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阴道栓剂联合阿奇霉素的治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月宜都市第一人民医院收治的60例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，采用随机抽签法分为两组，各30例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联合阴道栓剂治疗，比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、免疫球蛋白水平、舒适度及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组低，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎效果显著，能有效改善患者炎症水平，提升患者的舒适度，减少不良反应的发生，值得临床推广。

    非淋菌性宫颈炎阿奇霉素阴道栓剂临床疗效

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    半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效

    李正为
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探究半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年2月本院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用动力髋螺钉固定(DHS)法，实验组采用半髋关节置换法，比较两组手术相关指标、并发症发生率及术后Harris髋关节功能评分。结果 实验组术中出血量多于对照组，术后卧床时间及术后关节负重时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组手术时间比较差异无统计学意义。实验组髋关节功能Harris髋关节功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组术后非植入物并发症总发生率(10。00％)显著低于对照组(35。00％)，差异有统计学意义(P<0。05);实验组术后植入物并发症总发生率(5。00％)显著低于对照组(20。00％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折效果显著，可加快患者恢复进程，提高患者髋关节功能，减少术后并发症的发生，安全性较高。

    半髋关节置换术老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床疗效并发症

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    胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗的临床疗效

    王国军鄢静静张红胡芬...
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 分析胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗的临床疗效。方法 选取2019年8月至2020年8月本院收治且行开放手术治疗的30例胸腰椎骨折患者作为对照组，将同期本院收治且行经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗的30例胸腰椎骨折患者作为观察组，比较两组影像学参数(后凸Cobb角、椎间隙高度)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、首次下床活动时间、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 术前，两组后凸Cobb角、椎间隙高度比值比较差异均无统计学意义;术后6个月，观察组后凸Cobb角小于对照组，椎间隙高度比值大于对照组(P<0。05)。观察组手术时间、术首次下床活动时间、住院时间及切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。术后24、48、72 h及术后7 d，观察组创口VAS评分均低于对照组(P<0。05)。观察组并发症总发生率为3。33％，低于对照组的23。33％(P<0。05)。结论 与开放手术比较，对胸腰椎骨折患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗，可改善后凸Cobb角寄椎间隙高度，减轻手术创伤引起的疼痛感，促进患者恢复，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

    胸腰椎骨折经皮微创椎弓根螺钉内固定开放手术临床疗效

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