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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    外科治疗腹腔结核的研究

    李俊包靖宇张雪阳
    57-58页
    查看更多>>摘要：目的 研究外科手术治疗腹腔结核的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月期间就诊于该院内科的腹腔结核患者118例,根据病情不同,分成A(肠道管腔缩窄甚至闭锁45例)、B(肠粘连38例)、C(肠梗阻35例)3组,并分别实施小肠的切除以及吻合、结肠的切除以及吻合、肠粘连松解术,统计、评价其治疗后的疾病转归情况以及生活质量.结果 3组患者经外科手术治疗后,其疾病情况与日常生活质量均明显改善.结论 对于腹腔结合患者而言,采用外科手术治疗具有重要临床意义.

    腹腔结核外科治疗效果

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    撳针联合超声乳化术治疗白内障的临床观察

    张薇李琪陈浩
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 观察撳针联合超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 选择入院治疗的患者118例,随机分为针刺组和对照组,每组59例.针刺组患者采用撳针联合超声乳化手术治疗,对照组患者采用假针联合超声乳化术治疗.观察两组患者在术后1周、1个月、3个月的视力、眼压和角膜水肿情况,分别进行检测、记录并比较两组患者的疗效.结果 术后1周,针刺组患者眼压明显低于对照组(P<0.05),角膜水肿发生率明显低于对照组(P<0.05);视力水平改善组间比较差异无统计学意义.术后1个月,3个月,两组患者在视力、眼压及角膜水肿发生率比较差异无统计学意义.结论 撳针联合超声乳化术可以改善白内障患者的眼压,控制患者术后角膜水肿的发生,有利于白内障患者的术后早期康复.

    白内障撳针超声乳化吸除术术后早期康复

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    电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染的效果评价

    陈晶晶
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺部感染的临床应用效果.方法 选取本院于2014年2月～2017年6月间收治的100例COPD并肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组50例予以常规治疗,研究组50例在常规治疗基础上予以电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗.比较两组患者住院时间、感染病灶吸收时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平.结果 研究组住院时间及感染病灶吸收时间均显著低于对照组(P<0.05).两组患者APACHEⅡ、CPIS评分干预前比较差异无统计学意义,干预后两组患者APACHEⅡ、CPIS评分均显著降低,且研究组降低明显(P<0.05).两组患者CRP、PCT、WBC水平干预前比较差异无统计学意义,干预后研究组患者CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).结论 电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染可显著缓解患者临床症状,改善机体炎症反应,缩短病程.

    电子支气管镜肺泡灌洗盐酸氨溴索肺部感染慢性阻塞性肺疾病

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    戒烟联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病稳定期生命质量及呼吸功能的影响

    胡亮
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨戒烟联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病稳定期生命质量及呼吸功能的影响.方法 选取2017年1月～2017年12月本院收治的COPD稳定期男性患者80例,利用随机数表法分为两组,各40例.给予对照组患者噻托溴铵吸入剂,观察组在此基础上实施戒烟干预,对比两组临床疗效、生命质量、肺弥散功能及呼吸功能.结果 两组治疗总有效率对比,观察组(95.00％)较对照组(77.50％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SGRQ评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CO弥散量均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺病稳定期患者治疗中可有效增强疗效,可改善患者呼吸功能及肺弥散功能,提升生活质量.

    慢性阻塞性肺病稳定期戒烟噻托溴铵生命质量呼吸功能

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    认知行为干预对白血病患者生活质量及遵医行为的影响

    朱间芳
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知行为干预对白血病患者生活质量及遵医行为的影响.方法 将本院2015年2月～2016年10月收治的72例白血病患者随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组患者接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施认知行为干预,对两组患者干预前后生活质量及遵医行为进行观察.结果 干预前,两组患者生活质量各维度评分比较差异无统计学意义;干预后,观察组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能评分为(77.52±4.69)分、(66.84±5.02)分、(71.23±5.32)分、(70.12±4.58)分、(65.28±6.98)分,明显较对照组(65.58±4.81)、(60.12±4.52)分、(63.01±4.85)分、(63.62±4.18)分、(58.63±4.15)高(P<0.05);两组患者干预前遵医行为比较差异无统计学意义,干预后,观察组合理饮食、规范用药、合理作息、情绪管理等遵医行为评分分别为(16.92±2.63)分、(18.41±3.02)分、(16.23±2.41)分、(13.52±2.02)分,明显较对照组(12.05±2.28)分、(15.62±2.87)分、(13.01±1.85)分、(9.82±1.58)高(P<0.05);观察组患者护理满意率为97.22％,明显高于对照组77.78％(P<0.05).结论 认知行为干预可有效提高白血病患者遵医行为,也能改善其生活质量,值得临床推广.

    认知行为干预白血病遵医行为生活质量

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    麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者呼吸力学及肺氧合功能的影响

    黄永军范华荣陈晓燕
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者呼吸力学及肺氧合功能的影响.方法 选择行妇科腔镜手术的患者110例,随机分为A,B,C 3组,每组40例.麻醉诱导后进行不同的通气策略,A组为全手术期间均以潮气量10 ml/kg;B组为低VT组,以潮气量(VT)7 ml/kg;C组为低VT组+低PEEP+肺复张手法组,即全程使用VT 7 ml/kg,PEEP 5 cmH2O,同时每30 min进行一次手法肺复张.记录麻醉前,手术开始30 min,手术中60 min,90 min,手术结束后120 min的气道峰压(Ppeak),气道平台呀(Pplat),肺顺应性,并且在同一时间抽取患者动脉血进行血气分析,计算氧合指数和肺内分流率.结果 3组患者的Ppeak,CL值均随着时间延长而逐渐增高,但B组与C组升高趋势明显低于A组(P<0.05);3组患者的Pplat,OI值均随着时间延长而逐渐减少,但B组与C组降低趋势明显高于A组(P<0.05);同时在同一时间段,C组要低于B组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腔镜手术患者中,相较于传统的大潮气量通气策略,麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对呼吸力学及肺氧合功能的改善更为明显.

    肺保护性通气策略妇科腔镜手术呼吸力学肺氧合功能

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    责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果

    鲁向丽
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 探究责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果.方法 选取100例呼吸内科并发糖尿病患者,随机分成观察组和对照组各50例,观察组给予责任制整体护理,对照组给予一般护理,比较两组患者护理后的情绪状态和护理满意度情况.结果 护理后观察组患者SAS评分(44.51±4.56)分、SDS(49.75±4.58)分低于对照组(55.82±5.73)分、SDS(55.94±6.07)分,观察组患者情绪状态优于对照组(P<0.05).观察组患者非常不满意1例,不满意2例,基本满意10例,满意17例,非常满意20例,满意度为94.00％.对照组非常不满意4例,不满意6例,基本满意8例,满意15例,非常满意17例,满意度为80.00％.观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中取得良好效果,显著改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,整体上提高患者对护理工作的满意程度,值得在临床中推广应用.

    责任制整体护理呼吸内科糖尿病护理

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    颅脑损伤患者行急诊颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析

    青松
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 对影响颅脑损伤患者在术后出现迟发性颅内血肿的相关因素进行分析.方法 对本院在2012年12月～2017年12月收治的130例颅脑损伤患者,所有患者均进行开颅清除血肿术,其中发生迟发性颅内血肿患者10例,为观察组;未发生迟发型颅内血肿为120例,为对照组.本文分析的影响因素包括了受伤机制、首次检查CT时间、颅脑损伤程度、是否出现开放性损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折、血肿量、入院至手术时间以及去骨瓣减压术等.采用非条件多因素Logisitic回归分析.结果 观察组患者的颅内损伤程度重度比例、脑挫伤比例、颅骨骨折比例、去骨瓣减压术比例均高于对照组患者.非条件的多因素Logisitic回归分析分析结果显示,重度颅脑损伤(OR=3.869)、脑挫裂伤(OR=2.894)、颅骨骨折(OR=1.895)以及去骨瓣减压术(OR=0.514)是引起患者术后迟发性颅内水肿的独立危险因素.结论 重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折以及去骨瓣减压术是影响术后迟发型颅内血肿的关键独立危险因素.

    颅脑损伤迟发性颅内血肿影响因素

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    BRAF基因在甲状腺癌中的表达及临床相关性研究

    宋传伟
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析BRAF基因在甲状腺癌中的表达情况以及相关临床价值.方法 选取2016年7月～2017年7月本院收治的甲状腺癌患者40例为研究组,同期收治的良性甲状腺病变患者32例为对照组,应用PCR扩增技术检测患者的BRAF基因突变情况,应用免疫组化方法检测BRAF蛋白的表达情况,观察两组患者的BRAF基因突变和BRAF蛋白表达的相关性.结果 研究组患者BRAF基因发生了突变,对照组患者无BRAF基因突变发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的BRAF蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05).结论 BRAF蛋白在甲状腺癌患者中表达明显增多且基因发生了突变,提示BRAF基因可能参与了甲状腺癌的形成发展,并且BRAF基因突变也具有临床价值,值得研究分析.

    BRAF基因甲状腺癌表达临床研究

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    封闭负压引流技术(VSD)治疗压疮创面的临床效果

    林泽鹏杨荣华阮树斌林颜...
    79-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨VSD治疗压疮创面的临床效果.方法 选择48例慢性压疮患者随机分成两组,其中对照组24例,予传统的清创、抗感染、改善微循环、银离子敷料换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;研究组24例,早期清创手术后应用VSD治疗创面,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院时间(58.6±16.7)d,研究组平均住院时间(43.8±10.7)d,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,愈合质量也好,且差异具有统计意义(t=1.95,P=0.016).结论 VSD可以有效的促进慢性压疮创面愈合,缩短住院时间,改善愈合质量.

    慢性压疮封闭负压引流技术(VSD)创面愈合

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