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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断价值

    姚钱晶李娅曹小俊赵蓉...
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 对彩色多普勒超声诊断扩张型心肌病与缺血性心肌病的临床价值.方法 选取心肌病患者100例依照其诊断结果分为扩张型心肌病55例(扩张组)和缺血性心肌病45例(缺血组),两组患者均接受彩色多普勒超声诊断,对两组患者的心脏形态结构、血流动力学以及心功能情况进行观察.结果 扩张型心肌病55例患者中36例患者出现左心室球形改变、全心扩大,12例单纯左房室大,7例右房室大;缺血性心肌病组45例患者中左室球形改变6例(均为末期患者),左房室大29例,左室大10例,左室形状均不对称.扩张型心肌病组患者室壁普遍降低,表现出弥漫性减弱,缺血性心肌组患者超声表现为段性室壁运动减低,患者多合并不同程度的左室后壁增厚、不同程度的室间隔,其中合并室壁瘤8例,两组结构变化比较差异有统计学意义(P<0.01);扩张型患者左房室内CDFI暗淡率为94.55％显著高于缺血组57.78％;扩张型心肌病组患者TCR 10.91％、AVR 18.18％均显著低于缺血组(P<0.05);扩张型患者AOV为(43.01±15.03)cm/s、LVEF为(39.21±5.02)％、FS为(18.22±2.37)％均显著低于缺血组,扩张型患者E/A为(1.20±0.18)、EPSS(25.01±3.01)mm、EF倾斜为(49.93±11.76)mm显著高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能够明确诊断心肌病患者的形态结构、心功能变化,能够作为扩张型心肌病与缺血性心肌病区别诊断的有效工具.

    彩色多普勒超声扩张型心肌病缺血性心肌病瓣膜钙化心功能

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    腹腔镜再次胆道探查一期缝合治疗胆总管结石的疗效分析

    王春林石承先张帅民汤可立...
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜再次胆总管切开探查并一期缝合在治疗胆总管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月～2017年9月本院收治的既往有胆总管切开史并行腹腔镜再次胆总管探查的72例胆总管结石病例资料.结果 65例腹腔镜胆总管切开取石顺利完成(占总例数90.7％),术中中转开腹7例(占总例数9.3％).围手术期0例死亡;术中出血20～300 ml,平均(65.0±7.2)ml;术中消化道浆肌层损伤3例;手术时间60～200 min,平均(95.0±12.5)min;术后胆漏7例;术后胃肠道功能恢复时间12～40 h,平均(18.0±2.6)h;残余结石1例;切口渗血1例;术后肺部感染3例;术后平均住院时间(4.5±0.5)d;随访3～6个月行彩超或MRCP无胆道狭窄和结石复发.结论在熟练的腹腔镜技术下,腹腔镜再次胆道探查一期缝合术治疗胆总管结石即安全又可行.

    腹腔镜再次探查胆总管结石

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    术后早期肠内营养对腹腔镜直肠癌根治术围术期免疫功能的影响

    黄贞强曾剑锋林海鹏周志平...
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术围术期免疫功能的影响.方法 选择60例腹腔镜直肠癌根治术的患者,平均分为两组:早期肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组早期给予肠内营养,PN组予以传统肠外营养,观察两组治疗前(T1)及治疗后1天(T2)、3天(T3)和7天(T4)的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+的变化.结果 与T1相比,术后T2两组患者IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),T3时IgG、IgA及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05).与PN组相比,EN组T3～T4时IgG、IgA及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05).结论术后早期肠内营养能够有效促进腹腔镜直肠癌根治术后免疫功能的恢复,值得临床推广.

    肠内营养腹腔镜直肠癌根治术免疫

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    门诊导诊护理过程中采用"互动+不定期走动式"管理方式的效果探讨

    黄翠
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨门诊导诊护理过程中采用互动加不定期走动式管理方式的效果探讨.方法 护理人员在2015年5月～2016年4月在本院门诊部实施最为普通的护理管理方式,而在2016年5月～2017年5月本院门诊导诊实施互动加不定期走动式管理方式,分别观察两组患者在采取不同护理模式后在院就诊的满意程度以及门诊导诊的质量.结果 观察组患者的护理满意度评分(96.52±2.24)明显高于常规护理对照组患者的护理满意度评分(82.48±2.53),采取互动加不定期走动式管理方式的观察组门诊导诊的工作质量评分(97.48±1.42)明显高于采取普通护理管理方式的对照组护理人员的工作质量评分(83.51±2.48).结论 在门诊导诊护理工作中采用互动加不定期走动式管理方式,患者到院就诊时,对护理人员工作的满意程度明显得到提升,门诊导诊的工作质量明显得到提升,值得在本院门诊上推广.

    门诊导诊护理互动加不定期走动式管理方式

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    摩洛哥舍夫沙万地区前两次剖宫产术式对第三次剖宫产的影响108例分析

    蔡建云顾新安刘明利
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 摩洛哥舍夫沙万地区不同手术方式下第三次剖宫产临床情况回顾性分析.方法 选取摩洛哥舍夫沙万穆罕默德五世医院2017年3月～2017年10月收治108例第三次剖宫产孕妇,以上述孕妇为研究对象,选取前两次均为改良新式剖宫产术行第三次手术的孕妇作为观察组(64例),前两次均行新式剖宫产术进行第三次手术的孕妇作为对照组(44例),观察和对比两组产妇术中情况,包括:手术时间、腹腔粘连程度、术中出血、膀胱损伤、并发症等.结果 对照组进行第三次剖宫产手术时腹腔粘连程度明显较观察组严重,膀胱损伤发生率比观察组高,手术时间、术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率与对照组比较差异无统计学意义.结论 新式剖宫产与改良新式剖宫产相比,新式剖宫产引起的腹壁、腹腔粘连程度严重,尤其是多次重复剖宫产,导致进腹困难、进腹时间延长、术中出血量明显增多,并增加膀胱损伤机率,大大增加了手术难度.故必须严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择剖宫产手术方式.

    改良新式剖宫产新式剖宫产三次剖宫产腹腔粘连术中出血

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    病毒血清学及DNA联合检测用于婴幼儿传染性单核细胞增多症的分析

    徐勇军
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析EB病毒血清学及DNA联合检测用于婴幼儿传染性单核细胞增多症的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月于本院接受治疗的单核细胞增多症患儿80例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,分别经ELISA法+EBV抗体,及PCR定量+外周核细胞EBV-DNA方案进行检测,分析检测结果.结果 单核细胞增多症急性期,<1岁、≥4岁小儿VCA-IgM(+)率分别为31.58％(6/19)、80.95％(17/21);<1岁小儿检验EBV抗体结果均为(-),均需二次检测,EBV-DNA载量(+)％为68.42％(13/19),病变早期测定VCA-IgM结果均为(-).结论 IM急性期,仅经由血清学检查完成IM的诊断无法令人满意,建议联合EBV-DNA检测,有助于提高IM患儿检出率.

    EB血清学EBV-DNA传染性单核细胞增多症

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    氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压43例临床研究

    李金锋李兰英王艳丽
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 对冠心病合并高血压的患者实施氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果进行分析.方法 选取2016年6月～2017年12月86例冠心病合并高血压的患者进行研究,随机数数字表法将其分为治疗组和对照组,各43例.对照组给予硝苯地平片治疗,治疗组在氨氯地平的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,对其治疗的临床效果、血压变化情况进行分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血脂指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并高血压严重威胁患者的健康,给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的效果显著,有效改善其血压血脂情况,改善心功能,减少对其身体的影响,效果显著,值得临床推广.

    氨氯地平瑞舒伐他汀冠心病高血压

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    PVP和PKP治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效分析

    王徽王绍钱
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 选取本院2016年4月～2017年4月期间收治的62例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象.根据不同手术治疗方法,将患者分为PVP组和PKP组,各31例.比较两组患者骨水泥注入量、手术时间、住院时间以及骨水泥渗漏情况,比较患者术前、术后疼痛程度、背部功能及椎体前缘高度情况.结果 两组患者骨水泥注入量、住院时间以及骨水泥渗漏情况比较比较差异无统计学意义;PKP组手术时间明显长于PVP组(P<0.05);相较于术前,两组患者术后VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05),椎体前缘高度显著升高(P<0.05);PKP组患者术后椎体前缘高度明显高于PVP组(P<0.05),其余各时段VAS评分、ODI评分及椎体前缘高度组间比较差异无统计学意义.结论 PVP和PKP均能快速有效的缓解老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛症状、改善活动功能,临床疗效显著,均具有重要的临床应用价值.

    椎体成形术椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折疗效

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    80例人乳头瘤病毒HPV分型阳性检测结果分析

    凤婷陈徳林金长碧刘雁...
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 研究人乳头瘤病毒核酸检测HPV阳性分型结果与子宫病变的关系,了解病核酸检测分型结果与病变种类的临床意义.方法 采用信号引物转移定性聚合酶链反应测定子宫肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫炎症患者宫颈分泌物中HPV分型结果,用全自动SLAN-96P核酸检测仪进行核酸阴阳性分析.结果 子宫肿瘤36例定性检出阳性率主要16型为38.9％、52型阳性为27.8％、58型阳性为22.2％、39型阳性为8.3％、82型阳性为8.3％、68型阳性为5.6％.子宫平滑肌瘤23例检出阳性率主要16型为21.7％、52型阳性为17.4％、58型阳性为13.0％、82型阳性为13.0％、39型阳性为8.7％、68型阳性为8.7％.子宫炎症21例定性检出阳性率主要52型阳性为28.6％、58型阳性为23.8％、59型阳性为19.0％、16型为14.3％、18型阳性为9.5％、68型阳性为9.5％、35型阳性为9.5％.各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究人乳头瘤病毒感染核酸检测HPV阳性分型结果:子宫肿瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫平滑肌瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫炎症主要52型、58型、59型和16型感染为主.

    人乳头瘤病毒子宫病变核酸检测HPV阳性分型

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    丽江市2014～2016年结核分枝杆菌耐药情况分析

    赵永丽
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析丽江市2014～2016年结核分枝杆菌耐药情况,为规范有效治疗耐药结核病提供依据.方法 收集丽江市2014～2016年结核分枝杆菌耐药情况资料,用Excel 2007进行描述流行病学分析.对丽江市一区四县2014～2016年新登记涂阳患者做细菌培养,对结核分枝杆菌培养为阳性的146例菌株,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K)6种药物进行抗结核药物敏感性试验.结果 2014～2016年丽江市结核病总耐药率为17.81％,耐多药率为6.85％;其中初治耐药率为15.91％,耐多药率为3.79％;复治耐药率为35.71％,耐多药率为35.71％.对纳入监测的6种抗结核药物都存在耐药现象,耐异烟肼和耐链霉素最高均为10.27％.结论 丽江市结核病耐药水平低于全国水平,但复治耐药患者都是耐多药,需加大结核患者的发现,对已登记的结核患者规范有效治疗,减少出现复治患者.

    结核杆菌耐药细菌培养

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