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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    医院专职感控人员和感控部门现状及新型冠状病毒肺炎疫情期间工作情况调查

    郑春梅李铖向钱夏粉芳...
    98-103页
    查看更多>>摘要：目的 调查专职医院感染预防与控制(简称感控)人员、感控部门现状及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间工作情况，为政策制定及学科建设提供依据。方法 于2020年3月4—16日采用本院自制调查问卷对全国1265家医院的专职感控人员及部门负责人进行调查。结果 1652名调查对象中，84。32％感控人员毕业于护理学专业，50。67％感控人员从事感控工作时间<5年，47。22％感控人员除从事感控工作外还兼任其他职能部门工作，42。68％感控人员年龄40～50岁，仅21。67％想继续从事感控工作，职业成就感较差。调查对象所在的1265家医院等级情况:三级甲等189家，占比14。94％;三级乙等203家，占比16。05％;二级甲等420家，占比33。20％;二级乙等171家，占比13。52％;一级282家，占比22。29％。调查对象的医院中，830家非新冠肺炎定点医院，占比65。61％;829家未收治疑似或确诊病例，占比65。53％。81。90％感控部门是独立部门，64。74％感控部门人员由非多学科背景人员构成(医疗、护理、检验等)。编制床位与感控专职人员比值多为200～250床/人(58。02％);编制床位与感控专职人员比值与医院等级有关(P<0。05)。41。98％医院感控专职人员配备不达标，且编制床位>1000张的医院中有68。35％不达标，50。36％医院未配备院感监测信息系统。医院领导及临床科室日常对感控重视程度尚不够，以3分为主，而疫情期间，领导及临床科室对感控重视度较日常均有所提高，分别以5分、4分为主;84。50％感控部门有一定决策权，绝大部分感控部门负责或参与指导个人防护、消毒与隔离、制定并更新疫情防控制度与流程、布局改造等工作。结论 我国感控部门专业结构单一，人员数量不足，硬件条件有限，不能满足日常及突发公共卫生事件时工作需求，感控队伍及学科建设刻不容缓，疫情期间感控人员承担了大量工作，为疫情防控做出重要贡献。

    医院感染预防与控制新型冠状病毒肺炎调查问卷

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    虚拟现实技术视觉训练联合家庭训练治疗大龄弱视儿童的效果观察

    杜玲芳高娜何芳宋伟琼...
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨虚拟现实技术(VR)视觉训练联合家庭训练对大龄儿童弱视的治疗效果。方法 选取2019年12月至2020年7月首次就诊于本院眼视光中心的50例(78眼)弱视患儿作为研究对象，矫正屈光不正后随机分为实验组[n=26(39眼)]和对照组[n=24(39眼)]。实验组采用集中VR视觉训练联合家庭弱视训练，对照组采用家庭弱视训练，比较两组临床疗效和训练后视觉方向、视觉轮廓及视觉精细治愈率。结果 实验组弱视治疗总有效率(97。44％)高于对照组(79。49％)，差异有统计学意义(P<0。05)。训练6个月后，实验组视觉方向、视觉精细和视觉轮廓治疗率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用VR视觉训练联合家庭训练治疗大龄弱视儿童效果显著，能快速提升视力，改善视功能，值得临床推广应用。

    大龄弱视儿童虚拟现实技术视觉训练家庭弱视训练

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    全髋关节置换术对股骨颈骨折患者的远期疗效及围术期指标的影响

    钱浩
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折(FNF)患者的临床疗效。方法 选取2018年7月至2019年8月本院收治的92例FNF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。观察组行全髋关节置换术，对照组行人工股骨头置换术。比较两组临床效果、临床手术指标、并发症发生情况、髋关节功能及日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果 观察组优良率(93。48％)高于对照组(76。09％)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术中出血量(450。56±66。45)ml，多于对照组的(311。41±52。54)ml，手术时间(90。43±7。54)min，长于对照组的(57。28±6。33)min，差异有统计学意义(P<0。05)。两组住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义;术后12个月，观察组髋关节功能评分[(87。81±5。77)分]与ADL评分[(88。86±6。02)分]均高于对照组[(79。86±5。60)、(80。85±5。54)分]，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 全髋关节置换术治疗FNF患者的临床疗效更佳，有助于髋关节功能恢复，提升患者日常生活活动能力。

    股骨颈骨折全髋关节置换术手术时间术中出血量并发症髋关节功能日常生活活动能力

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    哌罗匹隆联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

    魏利群沈如瑾江慎辉
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哌罗匹隆联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月本院收治的100例难治性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组50例。对照组给予常规奥氮平治疗，研究组给予哌罗匹隆联合奥氮平治疗，比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后，两组一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗总有效率为94。00％，明显高于对照组的78。00％(P<0。05)。研究组不良反应发生率为8。00％，明显低于对照组的24。00％(P<0。05)。结论 哌罗匹隆联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著，能有效改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

    难治性精神分裂症奥氮平哌罗匹隆

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    七氟烷复合丙泊酚对老年非小细胞肺癌胸腔镜切除患者血流动力学及认知功能的影响

    卢慕婷
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 探究七氟烷复合丙泊酚对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜切除患者血流动力学及认知功能的影响。方法 回顾性分析常熟市第一人民医院2017年12月至2020年12月收治的62例NSCLC患者的临床资料，按照不同麻醉方式分为研究组(n=34)和对照组(n=28)，对照组给予静脉泵注丙泊酚麻醉，研究组给予静泵丙泊酚复合吸入七氟烷麻醉。比较两组血流动力学指标[每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)]、认知功能及不良反应发生情况。结果 麻醉诱导开始(T1)时，两组SV、CO、MAP及CI水平比较差异无统计学意义;术毕(T2)时，两组SV、CO、MAP及CI水平高于T1时(P<0。05)，但研究组SV、CO、MAP水平均低于对照组(P<0。05)。术前，两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后，两组MMSE评分高于术前，且研究组高于对照组(P<0。05)。两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 老年NSCLC胸腔镜切除患者接受七氟烷复合丙泊酚麻醉维持，可有效降低患者术中血流动力学指标，改善术后认知功能，且不增加术后不良反应。

    七氟烷丙泊酚老年非小细胞肺癌胸腔镜血流动力学认知功能

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    右美托咪定复合丙泊酚静脉靶控输注在无痛人流中的应用价值及对预后结局的影响

    颜雪熊彦青郭小菊
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚静脉靶控输注(TCI)在无痛人流中的应用价值及对预后结局的影响。方法 选取2019年1月至2020年8月于本院接受无痛人流的106例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各53例。参照组给予芬太尼复合丙泊酚TCI，观察组给予右美托咪定复合丙泊酚TCI，比较两组麻醉起效时间、唤醒时间及麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、扩阴器置入时(T2)、扩宫颈时(T3)、苏醒时(T4)的心率、收缩压及血氧饱和度。结果 观察组麻醉起效时间、唤醒时间均短于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。T1时，参照组心率低于T0时(P<0。05);T1～T4时，观察组心率低于T0时，且观察组低于参照组(P<0。05);T1～T4时，两组收缩压均低于T0时，且观察组低于对照组(P<0。05);T1～T4时，两组血氧饱和度与T0时比较差异有统计学意义(P<0。05)，但组间各时间点比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率为11。32％，略高于参照组的7。55％，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 右美托咪定复合丙泊酚TCI输注应用于无痛人流患者麻醉镇痛效果显著，麻醉起效、唤醒更快，可改善患者生命体征指标。

    无痛人流右美托咪定丙泊酚静脉靶控

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    肩关节镜锚钉缝合固定术结合热敏灸治疗肩袖撕裂的临床疗效

    詹美熊胡蕃泰王毅
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肩关节镜锚钉缝合固定术结合热敏灸治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年3月于本院骨伤科住院治疗的40例肩袖撕裂伤患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和实验组，每组20例。对照组给予肩关节镜锚钉缝合固定术治疗，实验组给予肩关节镜锚钉缝合固定术结合热敏灸治疗，同时予以两组患者术后常规处理及康复训练，比较两组手术前后疼痛及肩关节功能活动情况。结果 术前，两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后6周及术后6、12个月，两组VAS评分均低于术前，且实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分比较差异无统计学意义;术后6周及术后6、12个月，两组UCLA评分均高于术前，且实验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用肩关节镜锚钉缝合固定术结合热敏灸治疗肩袖撕裂效果显著，可有效减轻患者疼痛，促进其肩关节功能恢复，值得临床推广应用。

    肩关节镜手术热敏灸肩袖撕裂肩关节功能

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    康复新液对会阴侧切术后产妇切口愈合效果的影响

    曹娟娟张健民祝萍黎婷...
    121-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复新液对会阴侧切术后产妇切口愈合效果的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月于抚州市妇幼保健院接受会阴侧切术阴道分娩的100名产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各50名。对照组行会阴侧切后给予0。9％氯化钠溶液冲洗，研究组行会阴侧切后给予康复新液外敷，比较两组产妇切口疼痛程度及切口愈合情况。结果 治疗后，研究组切口总疼痛度为18。00％，明显低于对照组的44。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组切口愈合良好率为96。00％，明显高于对照组的80。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 康复新液可有效改善会阴侧切术后产妇切口创面微循环，减轻产妇疼痛感，加快切口愈合，值得临床推广应用。

    康复新液会阴侧切术切口愈合疼痛度

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    比较帕拉米韦与炎琥宁对儿童流行性感冒发热的临床疗效及C反应蛋白水平的影响

    梁慧
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 比较帕拉米韦与炎琥宁对儿童流行性感冒发热的临床疗效及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取2019年6月至2020年5月本院收治的92例儿童流行性感冒发热患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。对照组给予炎琥宁静脉滴注治疗，观察组给予帕拉米韦静脉滴注治疗，比较两组患儿临床疗效、治疗前后CRP水平及临床症状缓解时间。结果 观察组治疗总有效率为93。48％，明显高于对照组的78。26％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组CRP水平均明显低于治疗前，且观察组[(2。21±0。23)mg/L]低于对照组[(4。43±0。31)mg/L]，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组咳嗽、鼻塞、发热、咽喉痛等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与炎琥宁比较，采用帕拉米韦治疗儿童流行性感冒发热患儿临床疗效更佳，可有效降低机体CRP水平，缩短症状缓解时间，值得临床推广应用。

    帕拉米韦炎琥宁儿童流行性感冒发热C反应蛋白

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    核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

    欧阳露婷荣彬刘翔叶朝阳...
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法 选取2019年1—12月于本院接受治疗的160例甲状腺结节患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组，各80例。对照组采用剪切波弹性成像进行鉴别，观察组采用核素显像联合剪切波弹性成像进行鉴别，比较两组诊断效能。结果 观察组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性具有较好的临床价值，可提高鉴别准确度，为临床后续治疗提供可靠的数据支持，值得临床推广应用。

    核素显像剪切波弹性成像联合鉴别甲状腺结节

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