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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    经尿道前列腺切除术联合爱普列特与非那雄胺片治疗良性前列腺增生的临床疗效

    刘浩王杰宋向成张宏德...
    155-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合爱普列特、非那雄胺片治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的78例BPH患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组给予爱普列特联合非那雄胺片治疗，观察组给予TURP联合爱普列特与非那雄胺片治疗，比较两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(89。7％)高于对照组(74。3％)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组IPSS、QOL评分均低于对照组，PVR均明少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组尿失禁、感染发生率均略低于对照组，但组间比较差异无统计学意义。结论 TURP联合爱普列特、非那雄胺片治疗疗效显著，改善患者临床症状，提高其生活质量，降低残余尿量，值得临床推广应用。

    经尿道前列腺切除术爱普列特非那雄胺片良性前列腺增生国际前列腺症状评分

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    12导联动态心电图QTc间期诊断冠心病心肌缺血的临床价值

    刘燕
    158-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨12导联动态心电图(12-lead AECG)QTc间期诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法 选取2017年11月至2019年12月本院收治的80例冠心病患者作为研究对象，均行12-lead AECG检测，以冠状动脉造影(CAG)检查结果为标准，分析12-lead AECG中QTc间期诊断冠心病心肌缺血的一致性、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，并分析患者QTc间期图像特征。结果 CAG检查结果显示:80例冠心病患者中，心肌缺血31例，非心肌缺血49例;12-lead AECG诊断冠心病心肌缺血结果与CAG检查结果的一致性较好(Kappa=0。792，P=0。000)。12-lead AECG诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为90。32％，准确度为90。00％，特异度为89。80％，阳性预测值为84。85％，阴性预测值为93。62％。ST段严重压低时，冠心病心肌缺血患者12-lead AECG中的QTc间期、QT间期均高于非心肌缺血患者，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 12-lead AECG中QTc间期诊断冠心病心肌缺血的效果显著，与CAG检查结果的一致性较好，更易发现无症状冠心病心肌缺血患者潜在病变和风险，故临床应根据12-lead AECG中QTc间期特征制定相应的干预措施。

    冠心病心肌缺血动态心电图QTc间期冠状动脉造影

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    雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹患者的临床价值

    凌东
    161-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹患者的临床价值。方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的92例皮炎湿疹患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组46例。对照组给予咪唑斯汀缓释片治疗，观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗，比较两组临床疗效、炎症因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97。83％，高于对照组的84。78％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组IL-2、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为6。52％，对照组不良反应发生率为8。70％，组间比较差异无统计学意义。结论 雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹，可提高临床疗效，改善炎症因子水平，且不增加不良反应，值得临床推广应用。

    咪唑斯汀雷公藤多苷皮炎湿疹炎症因子

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    肾衰宁胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效

    李丹
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾衰宁胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月就诊于本院的120例慢性肾衰竭患者的临床资料，根据不同治疗方法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。对照组采用碳酸氢钠片与复方α-酮酸片治疗，观察组在对照组基础上联合肾衰宁胶囊治疗，比较两组临床疗效及肾功能指标[内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、清蛋白(ALB)]。结果 观察组治疗总有效率(98。36％)高于对照组(81。36％)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗2个月后，两组SCr、BUN水平均低于治疗前，CCr、ALB水平均高于治疗前，且观察组SCr、BUN水平均低于对照组，CCr及ALB水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 肾衰宁胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭患者可提高临床疗效，改善肾功能，促进患者恢复，值得临床推广应用。

    慢性肾功能衰竭肾衰宁胶囊复方α-酮酸片肾功能

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    宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症61例临床分析

    刘华贺桦郭涛
    167-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月于本院行宫腔镜联合腹腔镜诊治的61例不孕症患者的临床资料，分析不孕原因、输卵管通畅情况及术后妊娠情况。结果 61例不孕症患者中原发性不孕症15例，占24。59％，继发性不孕症46例，占75。41％。女性不孕症的主要原因是慢性盆腔炎(52。46％)、子宫内膜异位症(22。95％)和子宫内膜息肉(11。48％)。慢性盆腔炎症是导致女性继发不孕的主要原因，占60。87％(28/46);子宫内膜异位症是导致女性原发不孕的主要原因，占40。00％(6/15)。61例不孕症患者输卵管通畅59条，通而不畅31条，输卵管阻塞32条。61例不孕症患者术后自然妊娠率为44。26％(27/61);15例原发性不孕患者，妊娠成功率为46。67％;46例继发性不孕患者，妊娠成功率为43。48％。结论 宫腔镜联合腹腔镜能快速明确女性不孕的原因及部位，并采取针对性治疗，对诊治女性不孕症具有重要临床价值。

    宫腔镜腹腔镜不孕症

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    急性感染性休克患者预后的影响因素分析

    李杏谭翻郑志刚
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性感染性休克患者预后的影响因素，以制订临床干预方案，改善急性感染性休克患者的预后。方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月本院重症医学科(ICU)收治的80例脓毒症所致急性感染性休克患者的临床资料。分析急性感染性休克患者预后的影响因素。结果 80例急性感染性休克患者病死33例，病死率为41。25％;生存47例，生存率为58。75％。;单因素与多因素分析显示，年龄、肌红蛋白水平、快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间为脓毒症所致急性感染性休克患者病死的危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 急性感染性休克患者病死率较，年龄、肌红蛋白水平、qSOFA评分、APACHEⅡ评分、机械通气时间为其病死的危险因素，临床可据此进行合理干预，以改善患者预后。

    急性感染性休克预后机械通气时间肌红蛋白快速序贯器官衰竭评分

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    交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法与凝聚胺法的结果及差异比较

    喻织云
    172-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨交叉配血抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的结果及差异比较。方法 选取2016年1月至2020年9月于本院进行输血的144例患者作为研究对象，采用抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法展开交叉配血，对交叉配血试验阳性患者采取不完全抗体检测，比较不同交叉配血方法的结果差异。结果 144例患者中，抗人球蛋白微柱凝胶法阳性17例，主侧10例，次侧7例，其中假阳性1例，且诊断为纤维蛋白过多;凝聚胺法阳性7例，主侧4例，次侧3例，其中假性性2例，且诊断为红细胞悬液浓度过高;两种交叉配血方法中主侧阳性率、次侧阳性率与假阳性率比较差异无统计学意义;抗人球蛋白微柱凝胶法总阳性率(11。81％)高于凝聚胺法(4。86％)，差异有统计学意义(P<0。05)。抗人球蛋白微注凝胶法主侧不规则抗体阳性检出率(80。00％)、次侧不规则抗体检出率(71。43％)、合计不规则抗体阳性检测出率(76。47％)均高于凝聚胺法(25。00％、33。33％、28。57％)，但组间比较差异无统计学意义。结论 抗人血蛋白微柱凝胶法应用于临床交叉配血中结果更加准确，灵敏度高，且操作难度低，凝聚胺法假阳性率较高，但检测耗时短，可作为临床急救中首选检测方式，临床可根据需求选择适宜的检测方法。

    交叉配血抗人球蛋白微柱凝胶法凝聚胺法

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    罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对老年膝关节置换患者凝血功能及免疫功能的影响

    姚芳
    175-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对老年膝关节置换患者凝血功能及免疫功能的影响。方法 选取2018年9月至2019年3月本院收治的87例老年膝关节置换患者作为研究对象，采用投硬币法分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。对照组行布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，观察组行罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，比较两组凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]及免疫功能[诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+)、调节性T细胞(CD4+CD25+)、CD4+/CD8+]。结果 治疗后，两组FIB、PLT水平均低于治疗前，PT、APTT水平均高于治疗前，且观察组FIB、PLT水平均低于对照组，PT、APTT水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+水平均高于治疗前，CD8+水平均低于治疗前，且观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 老年膝关节置换术采用罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，可有效改善患者的凝血功能及免疫功能。

    老年膝关节置换术罗哌卡因芬太尼腰硬联合麻醉凝血功能免疫功能

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    危急重症患者影像学检查全周期护理管理及人文关怀的意义

    李存莉马志蕊
    177-180页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全周期护理管理联合人文关怀护理在危急重症患者影像学检查期间的应用价值。方法 选取2018年9月至2020年9月本院收治的108例危急重症患者作为研究对象，根据患者入院时间分为对照组和观察组，各54例。对照组采用常规护理管理措施，观察组采用周期护理管理联合人文关怀护理，比较两组影像学诊断指标、心理状态、护理满意度及并发症发生率。结果 观察组影像学诊断时间、医师阅片时间均短于对照组，辐射照射剂量少于对照组，一次成像成功率高于对照组(P<0。05)。护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组(P<0。05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 全周期护理管理联合人文关怀护理在危急重症患者行影像学检查期间干预效果显著，能有效增强患者影像学检查效果，缓解患者的不良情绪，提高护理满意度，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

    危急重症影像学检查全周期护理人文关怀护理价值

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    临床急救护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果

    罗清芳卓雪芳林燕勤
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床急救护理应用于老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年1—8月本院确诊的72例老年重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予临床急救护理，比较两组血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]及临床体征恢复时间。结果 护理前，两组PaCO2、SaO2、PaO2比较差异无统计学意义;护理后，两组PaCO2均低于护理前，SaO2、PaO2均高于护理前，且观察组PaCO2低于对照组，SaO2、PaO2均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理前，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义;护理后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组发热、气促、心力衰竭恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 临床急救护理应用于老年重症肺炎合并心力衰竭患者效果显著，可改善血气指标及肺功能指标，促进患者体征尽快恢复正常，值得临床推广应用。

    老年重症肺炎心力衰竭临床急救护理护理效果

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