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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    参麦注射液对晚期NSCLC患者的疗效及对血清TNF-α、VEGF水平和免疫功能的影响

    谢永强潘连生张梅庆
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探究和分析参麦注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清TNF-α、VEGF水平和免疫功能的影响.方法 选取本院2016年5月至2018年3月接收治疗的120例NSCLC患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各60例,在对照组晚期NSCLC患者中鳞癌患者采用DP(多西紫杉醇+顺铂)方案进行化疗、腺癌以及大细胞癌患者均采用AP(培美曲塞二钠+顺铂)方案进行化疗.而实验组在化疗的基础上联合使用参麦注射液进行治疗.治疗两个疗程之后,对比观察两组临床疗效,治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化,检测与对比化疗前后血液中T淋巴细胞亚群比例的变化及NK细胞活性等免疫指标.结果 实验组的疾病控制率为71.67％,明显高于对照组疾病控制率53.33％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组在治疗后血清中的TNF-α水平明显比对照组高,且两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组在治疗后血浆VEGF水平都有不同程度的下降,但是两组数据之间差异无统计学意义.治疗后在对照组免疫指标中CD4+比例、CD4+/CD8+比例、NK细胞比例均降低,CD8+比例上升,实验组恰恰相反,CD4+比例、CD4+/CD8+比例、NK细胞比例均升高,CD8+比例降低,两组患者在免疫活性指标水平的变化比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合化疗可以提高晚期NSCLC患者的免疫功能,调节血管内皮细胞生长因子以及肿瘤坏死因子-α水平,抑制肺癌的转移和扩散,提高疾病的控制率,疗效比单一化疗显著,不良反应低,增强患者的抗肿瘤能力.

    参麦注射液血管内皮细胞生长因子非小细胞肺癌化疗免疫功能

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    卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察

    李卫锋熊星辉杨文平
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗患者实施卡培他滨和替吉奥治疗的效果.方法 时间段:2016年5月至2018年4月,研究对象:100例本院接收的晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗患者,按随机表法将其分为实验组(n=50)、对照组(n=50),对照组:卡培他滨维持治疗,实验组:替吉奥维持治疗,分析临床效果、不良反应发生率、生存期、疾病进展期、肿瘤控制率、生活质量.结果 实验组临床效果(82.00％vs 70.00％)、不良反应发生率、生存期(15.49±15.53 vs 13.32±15.74)个月、疾病进展期(8.58±9.32 vs 7.71±9.24)个月、肿瘤控制率(88.00％vs 86.00％)、生活质量与对照组相比,差异无统计学意义.结论 晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗患者实施卡培他滨和替吉奥治疗的效果无明显差异,均可适当延长患者的疾病进展期,值得临床借鉴和推广.

    卡培他滨替吉奥晚期胃癌一线诱导化疗维持治疗临床效果

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    解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症的效果

    方秀丽杜婧郑自玲
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探究解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症的效果.方法 以2016年1月至2018年1月本院收治的89例产后抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44),对照组给予西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用解郁舒心丸给予治疗,连续治疗6周,统计对比两组治疗前后Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,并判定疗效;对比两组治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、孤啡肽(OFQ)和5-羟色胺(5-HT)水平变化情况;观察记录两组不良反应发生情况.结果 治疗后两组EPDS评分和HAMD评分均较治疗前降低,且观察组各评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的86.36％(P<0.05);治疗后两组E2和5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组P和OFQ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症的疗效优于单一使用西酞普兰治疗,不增加不良反应的发生,且对患者血清E2、P、OFQ和5-HT水平的改善效果更为显著.

    产后抑郁症解郁舒心丸西酞普兰

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    输液室低年资护士留置针穿刺失败原因分析及对策

    李婷婷韩妙珍
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析输液室低年资护士留置针穿刺失败原因,探讨其预防对策.方法 对低年资护士进行静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管条件及穿刺技术等进行观察,分析穿刺失败原因.结果 留置针穿刺失败原因与静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管选择、护士的穿刺技术等有关.结论 认真选择穿刺血管,患儿配合及穿刺技术好、低年资护士操作前做好充分的思想准备保证穿刺成功.

    输液室低年资护士留置针穿刺失败对策

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    平阳霉素局部注射治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效

    钟树文周小秋黄晓荣
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 观察儿童皮肤血管瘤治疗中平阳霉素局部注射的临床治疗效果.方法 2012年9月至2017年12月,共有108例皮肤血管瘤患儿在本院接受治疗,按照随机方式分组,A组纳入54例,采用聚桂醇治疗,B组纳入另54例,用平阳霉素局部注射治疗,观察治疗效果.结果 两组治疗前VEGF、HIF-1α,治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义;B组治疗后总有效率高于A组,治疗次数,末次随访时VEGF、HIF-1α低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童皮肤血管瘤应用平阳霉素局部注射治疗时,可有效的提高治疗效果,且不会增加患儿治疗后的不良反应,安全有效.

    皮肤血管瘤儿童患者平阳霉素局部注射治疗临床疗效

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    甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床分析

    曾令文邱冬梅王燕
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取2016年4月至2018年4月本院收治的48例小儿重症肺炎支原体肺炎为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各24例.观察组给予甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素进行治疗,对照组仅给予大环内酯类抗生素进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况、生活质量改善情况.结果 观察组的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床症状消失时间明显较对照组短(P<0.05);观察组的生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 在小儿重症肺炎支原体肺炎的临床治疗中,给予甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素进行治疗具有显著的效果,可提高临床治疗有效率,缓解临床症状,并且促进患者生活质量的改善,值得在临床中应用推广.

    甲泼尼龙大环内酯类抗生素小儿重症肺炎支原体肺炎临床效果

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    无痛分娩对产程和母婴结局的影响

    贺玉媛
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无痛分娩对产程和母婴结局的影响.方法 选取2017年1月至2017年12月在本院分娩的230例单胎足月产妇作为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,各115例.其中对照组115例产妇自然生产不采取任何镇痛方式,实验组115例产妇采取无痛分娩的生产方式.对比分析两组产妇的三个产程时间及总产程时间,镇定效果及母婴结局的相关情况.结果 研究组产妇第一产程以及总产程时间明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组产妇第二、三产程时间差较小,差异无统计学意义.研究组产妇镇痛效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).研究组改剖率远远低于对照组,而镇痛满意率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组的产妇在产后出血量和新生儿Apgar评分方面的比较差异无统计学意义.结论 无痛分娩不仅对母婴结局无任何不良影响,而且提高了产妇的满意度,显著改善了产妇的健康,缓解了产时的焦虑情绪,中途转剖宫产率更低,产后出血量较少,Apgar评分更高,值得在临床大力推广.

    无痛分娩产程母婴结局影响

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    老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效

    邱卫华王游周同伟
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效.方法 2013年12月至2017年6月,于本院收治的择期行髋关节置换术的老年患者中选取50例,以随机数字表法为依据,分为两组,两组术后均行PCIA(自控静脉镇痛),对照组单独应用舒芬太尼,观察组联合舒芬太尼与地佐辛,对比术后不同时期两组VAS(视觉模拟疼痛)评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况.结果 与对照组对比,观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时的Ramsay评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐患者分别有0例、1例、0例、1例,不良反应发生率为8％,低于对照组的48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效显著,安全性高,存在良好应用价值.

    老年患者下肢关节置换手术舒芬太尼地佐辛静脉镇痛

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    高脂血症对癫痫患者丙戊酸钠肝毒性影响的临床研究

    柴文梅竹君张骥王云霞...
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 本研究通过观察丙戊酸钠单药治疗的癫痫患者的血脂、肝功能及其他相关指标信息,来评估合并高脂血症的癫痫患者,使用丙戊酸钠治疗的疗效及肝毒性作用.方法 选取2014年1月至2015年10月间收住本院神经内科确诊为癫痫并以丙戊酸钠片剂单药治疗的患者150例,平均年龄(20.5±15.3)岁,对患者进行随访,根据随访结果 进行回顾性研究,并将患者分成单纯癫痫组和癫痫合并高血脂组.分析两组患者血脂水平、肝功能及丙戊酸钠血药浓度.结果入组时,癫痫合并高血脂组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于单纯癫痫组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯癫痫组,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)无明显差异;随访第8周,癫痫合并高血脂组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于单纯癫痫组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯癫痫组,癫痫合并高血脂组的肝功能,包括ALT、AST及γ-GT均高于单纯癫痫组.随访第16周,癫痫合并高血脂组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于单纯癫痫组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯癫痫组,癫痫合并高血脂组的肝功能指标,包括ALT、AST及γ-GT均高于单纯癫痫组,两组甘油三酯、低密度脂蛋白水平及肝功能指标较入组时及第8周时均明显升高,癫痫合并高血脂组肝功能指标升高百分比高于单纯癫痫组.患者入组时开始服用丙戊酸钠,随访第8周,标准化后的血药浓度,癫痫合并高血脂组血药浓度低于单纯癫痫组,随访第16周,标准化后的血药浓度,癫痫合并高血脂组血药浓度低于单纯癫痫组.分别对单纯癫痫组和癫痫合并高脂血症组的各项肝功能指标与丙戊酸钠血药浓度进行相关分析,发现癫痫合并高脂血症组肝功能指标和丙戊酸钠血药浓度之间多项存在相关关系.结论 癫痫患者合并高脂血症可能会增加丙戊酸钠药物的肝毒性作用,且肝毒性作用随服药时间延长而逐渐增加.

    高脂血症癫痫丙戊酸钠肝毒临床

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    妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的临床效果观察

    许娜刘杰卢庆华
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 研究激素替代治疗在妊娠合并临床甲减与亚临床甲减中的应用价值.方法 以2017年7月至2018年7月本院接诊的妊娠合并临床甲减与亚临床甲减患者120例为实验组,包含临床甲减以及亚临床甲减病例各60例,并对其施以左甲状腺素治疗,另以本院同期接诊的健康产妇60名为对照组.综合分析各组的妊娠结局,并对其作出比较.结果 3组的妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义.3组的围产儿不良结局发生率比较差异无统计学意义.临床甲减组的剖宫产率为38.33％、亚临床甲减组为36.67％、对照组为35.00％,组间比较差异无统计学意义.临床甲减组的新生儿出生孕周为(38.79±3.16)周、亚临床甲减组为(39.18±3.02)周、对照组为(37.94±2.68)周,组间比较差异无统计学意义.结论 通过对妊娠合并临床甲减与亚临床甲减患者施以激素替代治疗,可显著改善其妊娠结局,减少围生儿不良结局发生风险,建议推广和使用.

    亚临床甲减应用价值妊娠激素替代治疗

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