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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效及危险因素分析

    李莉
    126-128页
    查看更多>>摘要:目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效及危险因素。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月于本院接受他克莫司治疗且完成随访的90例IMN患者的临床资料,观察临床疗效,并依据临床疗效分为缓解组(包括完全缓解和部分缓解,n=63)与未缓解组(n=27)。比较两组临床资料,分析影响他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的危险因素。结果 90例患者中,完全缓解28例,部分缓解35例,未缓解27例。两组性别、合并糖尿病、病理分期占比比较差异无统计学意义;未缓解组年龄、合并高血压、有血尿占比均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0。05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是他克莫司治疗IMN患者疗效较差的危险因素(OR>1,P<0。05)。结论 他克莫司治疗IMN效果较好,但仍存在部分患者临床疗效较差的情况,而年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是疗效较差的危险因素,临床应积极采取有效的预防措施,以提高临床疗效。

    特发性膜性肾病他克莫司危险因素

    不同切口位置在小切口白内障摘除术中的效果对比

    熊艳
    128-130页
    查看更多>>摘要:目的 比较不同切口位置在小切口白内障摘除术中的效果。方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的80例白内障患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用白内障摘除术治疗,对照组选择颞上方巩膜处做切口,观察组选择角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位做主切口,对侧180°角膜缘内做辅助穿透性切口,比较两组术后裸眼视力、手术源性散光(SIA)。结果 术后7 d及术后1、3个月,两组<4。5 D占比均低于术前,4。5~4。7 D、>4。7 D占比均高于术前,且术后1、3个月,观察组裸眼视力>4。7 D占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。术后3个月,两组SIA水平均低于术后7 d,且术后7 d、3个月,观察组SIA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 白内障摘除术的患者选择角巩膜缘做切口,可有效提高患者裸眼视力,改善角膜散光,具有较高的临床应用价值。

    白内障白内障摘除术不同切口位置裸眼视力手术源性散光

    低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者凝血功能及细胞凋亡的影响

    刘欣
    130-132页
    查看更多>>摘要:目的 探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者凝血功能及细胞凋亡的影响。方法 选取2019年1月至2020年2月于本院接受治疗的70例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素钙治疗,比较两组凝血功能指标、细胞凋亡水平。结果 治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(ATPP)、血浆纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组PT、ATPP均长于治疗前,FBG、D-D水平均低于治疗前,且观察组PT、ATPP均长于对照组,FBG、D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组caspase-3、caspase-8的蛋白表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对重度子痫前期患者应用低分子肝素联合硫酸镁治疗,可改善患者凝血功能,有效抑制细胞凋亡。

    低分子肝素钙硫酸镁重度子痫前期凝血功能细胞凋亡

    大黄承气汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者氧化应激指标及T淋巴细胞亚群的影响

    危萃萍
    132-134页
    查看更多>>摘要:目的 探究大黄承气汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者氧化应激指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2018年9月至2020年3月于本院就诊的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,将采用乌司他丁治疗的30例患者纳入对照组,采用大黄承气汤联合乌司他丁治疗的30例患者纳入观察组。比较两组治疗前和治疗2周后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果 治疗2周后,两组SOD水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。治疗2周后,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 大黄承气汤联合乌司他丁治疗急性胰腺炎,可减轻患者机体氧化应激反应,增强患者免疫功能。

    急性胰腺炎大黄承气汤乌司他丁氧化应激T淋巴细胞亚群

    三腔导尿管水囊引产连接引流袋对孕妇宫内感染及宫颈成熟度的影响

    罗水平
    135-136页
    查看更多>>摘要:目的 探讨三腔导尿管水囊引产连接引流袋对孕妇宫内感染及宫颈成熟度的影响。方法 选取2017年1月至2018年6月于本院行三腔导尿管水囊引产的156例孕妇纳入对照组,选取2018年7月至2019年12月于本院行三腔导尿管水囊引产连接引流袋的413例孕妇纳入观察组。比较两组孕妇宫腔感染发生率、分娩方式、宫颈成熟度评分。结果 观察组宫腔感染发生率为3。87%,低于对照组的14。10%,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组中转剖宫产率略低于对照组,阴道分娩率略高于对照组,但差异无统计学意义。术后,两组Bishop评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0。05);术后,观察组Bishop评分高于对照组,但差异无统计学意义。结论 三腔导尿管水囊引产连接引流袋可有效降低孕妇宫腔感染发生率,改善宫颈成熟度,提高阴道分娩率。

    三腔导尿管水囊引产引流袋宫腔感染

    高原地区新型冠状病毒肺炎伴慢性疾病患者的临床特点

    李国超龙丽香肖军颜启慧...
    137-139页
    查看更多>>摘要:目的 分析甘孜藏族自治州收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)伴慢性疾病患者的临床特点,以期为临床工作提供理论支持。方法 回顾性分析2020年2—3月甘孜藏族自治州人民医院收治的32例COVID-19伴慢性疾病患者的临床资料,根据国家卫健委《新型冠状病毒诊疗方案》(试行第六版)的诊断标准及临床分型,将轻型、普通型分为普通组(n=27),重型与危重型分为重症组(n=5),分析两组临床表现、CT表现、实验室结果等临床特点。结果 重症组发热发生率高于普通组,差异有统计学意义(P<0。05),两组咳嗽、咯痰、乏力等其他临床表现比较差异均无统计学意义;重症组无症状发生率低于普通组,但组间比较差异无统计学意义。重症组CT受累范围大于普通组,差异有统计学意义(P<0。05)。重症组血小板计数和C反应蛋白(CRP)水平均高于普通组,清蛋白水平低于普通组,差异有统计学意义(P<0。05);两组淋巴细胞比例、血红蛋白、肌酐、三酰甘油、总胆固醇比较差异无统计学意义。结论 发热是重症COVID-19患者主要症状,且双肺受累可能性更大,血小板计数、CRP、清蛋白水平变化明显。

    新型冠状病毒肺炎慢性疾病临床特点

    双额去大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者预后情况的影响

    曹志韬
    139-141页
    查看更多>>摘要:目的 探讨双额去大骨瓣减压术(DC)对脑外伤所致难治性弥漫性脑肿胀(TDBS)患者预后情况的影响。方法 选取本院2018年10月至2020年8月收治的74例脑外伤所致难治性TDBS患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为两组,每组37例。对照组接受标准DC处理,观察组接受双额DC治疗,比较两组围术期相关指标、格拉斯哥结局评分(GOS)及术后并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积大于对照组,术中出血量少于对照组,颅内血压值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组GOS评分为4、5分者占比(29。73%、24。32%)高于对照组(10。81%、5。41%),差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 双额DC术应用于脑脑外伤所致难治性TDBS患者中可行性较高,可降低并发症的发生率,利于改善患者预后。

    脑外伤难治性弥漫性脑肿胀双额大骨瓣减压术格拉斯哥结局评分并发症

    药师指导下应用保肝药对预防抗肿瘤药物肝损伤及用药合理性的影响

    王丹
    142-144页
    查看更多>>摘要:目的 探讨药师指导下应用保肝药对预防抗肿瘤药物肝损伤及用药合理性的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月于本院接受抗肿瘤药物治疗的90例患者作为研究对象,采用奇偶数法分为参照组与研究组,每组45例。参照组未给予药师干预,研究组给予药师干预,比较两组用药不合理发生率、肝损伤发生率及满意度。结果 研究组用药不合理发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0。05)。研究组肝损伤发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0。05)。研究组用药满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤收效甚微,需给予药师干预,提高用药合理性,可显著降低肝损伤发生率,提高用药满意度。

    保肝药抗肿瘤药物肝损伤用药合理性药师干预

    宫腔粘连分离术后放置球囊支架结合戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的效果

    程秋瑾
    144-146页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宫腔粘连分离术后放置球囊支架结合戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的临床应用效果。方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的70例宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例。研究组采取术后放置球囊支架结合口服戊酸雌二醇治疗,对照组采取术后放置宫腔节育器结合口服戊酸雌二醇治疗,比较两组临床疗效和治疗前后宫腔粘连评分、月经评分及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为91。43%,高于对照组的60。00%,差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后,研究组宫腔粘连评分[(13。69±3。31)分]、月经评分[(0。64±0。21)分]均低于对照组的[(18。35±2。15)、(1。21±0。35)分],差异有统计学意义(P<0。05)。研究组不良反应发生率为14。29%,低于对照组的42。86%,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 宫腔粘连分离术后给予患者放置球囊支架结合口服戊酸雌二醇治疗有助于预防宫腔再粘连情况的发生,纠正患者的月经状态,降低不良反应的发生风险,值得临床推广应用。

    宫腔粘连分离术宫腔粘连球囊支架宫腔节育器戊酸雌二醇

    单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端的临床疗效

    杨有名赵建民刘冰
    147-149页
    查看更多>>摘要:目的 探讨单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端的临床疗效。方法 选取2019年8月至2020年7月于本院行单孔腹腔镜阑尾切除术的82例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和包埋组(n=42),对照组采用Hem-o-lok夹闭阑尾,包埋组接受荷包缝合包埋阑尾残端。比较两组围手术期指标、肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果 包埋组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但组间比较差异无统计学意义;包埋组卧床、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。包埋组首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。包埋组术后并发症发生率为4。76%,低于对照组的22。50%,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在单孔腹腔镜阑尾切除术中应用荷包缝合包埋阑尾残端,可促进患者肠道功能恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

    单孔腹腔镜阑尾切除术荷包缝合包埋围手术期肠道功能