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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    中成药在儿童内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用情况分析

    陈春连宋民宪张杨刘燕青...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 调查中成药在儿童内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用情况,促进中成药在儿内科门急诊2岁以下婴幼儿中的合理应用.方法 采用回顾性调查方法,对本院2016年度所有含中成药的患者年龄为0～2岁的儿童内科门急诊处方进行统计分析.结果 2016年度本院含中成药的患者年龄为0～2岁的儿童内科门急诊处方共计85387张,使用中成药50种.结论 中成药在儿内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证婴幼儿用药安全有效.

    中成药儿童内科门急诊婴幼儿临床应用

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    马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的临床效果观察

    易群
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的 观察马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的临床效果.方法 选择本院收治的原发性高血压伴冠心病老年患者88例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予美托洛尔治疗,观察组在服用美托洛尔基础上,再加用马来酸依那普利.两组在服药期间不可以使用其他降压药,定期进行血压测量,及时调整用药剂量.观察患者治疗结束后的症状,并评价治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.45％,明显高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 马来酸依那普利、美托洛尔联合治疗原发性高血压伴冠心病老年患者临床效果显著,且联合用药的安全性也较高,值得在临床实践中应用推广.

    原发性高血压冠心病马来酸依那普利美托洛尔联合用药临床疗效

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    重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白强直性脊柱炎患者的骨质重塑及炎性因子水平影响

    吴海华陈攀峰边铁群周慧...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)治疗AS前后血清Dickkopf-1(DKK-1)、硬化素、骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)变化.方法 对本院30例AS患者,rhTNFR:Fc足剂量治疗(27,脱落3例)12周后,评价治疗前后患者血清DKK-1、OPG、硬化素及RANKL水平,及BASDAI、ESR及CRP等炎症指标水平变化;采用独立样本t检验,c2检测进行统计学处理.结果 经依那西谱治疗12周后,BASDAI、ESR、CRP及RANKL分别为[(2.33±0.93)、(27.00±18.11)mm/h、(17.44±7.75)mg/L)及(73.49±11.88)pg/ml]均较治疗前[(5.94±1.06)、(65.11±29.33)mm/h、(50.41±20.36)mg/L及(94.54±12.99)pg/ml]明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),OPG[(107.71±17.39)pg/ml,(138.38±15.36)pg/ml]明显上升(P<0.05),而DKK-1[(193.53±22.46)pg/ml,(170.89±22.36)pg/ml]及硬化素[(0.65±0.11)pg/ml,(0.64±0.11)pg/ml]水平无明显改变.相关性分析:DKK-1水平与BASDAI、CRP、ESR、OPG、RANKL均无相关性,与硬化素水平明显相关(P<0.05).结论 12周治疗后,AS疾病活动度及临床指标明显改善,Wnt信号通路抑制剂水平无明显改变,DKK-1水平与急性时相蛋白等不相关.

    脊柱炎,强直性骨重塑TNF-α抑制剂急性时相蛋白

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    丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响

    罗洁张娟汪建辉陈受琳...
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 观察丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响.方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝炎肝硬化患者,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合七氟醚组(B组).于麻醉诱导结束时(T1)和手术结束时(T2)2个时间点检测凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fib)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D),并记录手术时间及出渗血量等.结果 两组患者2个时间点凝血指标变化的组间比较差异无统计学意义.与T1时比较,T2时A组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高;B组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高.结论 与单纯丙泊酚静脉输注维持麻醉相比,丙泊酚复合七氟醚维持麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能指标无明显影响.

    丙泊酚七氟醚复合麻醉肝炎肝硬化凝血功能

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    痰细菌培养标本留取时间对肺炎患儿痰细菌培养标本检测结果准确率的影响

    毛玉萍张钦明刘睿
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 观察痰细菌培养标本的留取时间对肺炎患儿痰细菌培养标本检测结果准确率的影响.方法 本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的肺炎患儿,1000例患儿的入院时间均在2016年5月至2017年8月期间,进行抽签随机分为两组,随机采集组患儿为入院以后当日即随机采集痰细菌培养标本,清晨空腹采集组即为入院次日清晨7点在患儿空腹的状态下采集痰细菌培养标本,比较两组患儿的痰培养结果准确率.结果 清晨空腹采集组患儿的准确率相比于随机采集组高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了将肺炎患儿痰细菌培养标本检测结果准确率提升,可在患儿晨起时于其空腹状态下采集标本.

    痰细菌培养标本准确率肺炎

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    卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响

    姜小华王敏冯亚娟申翠...
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月于本院行剖宫产的104例瘢痕子宫患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各52例.对照组应用卡前列甲酯栓联合缩宫素进行产后出血预防治疗,观察组则应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行产后出血预防治疗.观察两组产后出血情况,并对比两组术后不良反应发生率.结果 产后2 h、24 h,观察组患者阴道出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,观察组头痛、寒战、面部潮红、恶心呕吐、腹泻等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫剖宫产患者中应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素效果好于卡前列甲酯栓联合缩宫素,可减少产后出血量,且安全性高.

    瘢痕子宫剖宫产卡前列甲酯栓卡前列素氨丁三醇产后出血

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    经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精37例的疗效观察

    黎灿强徐乐苏泳施何伟成...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的疗效和安全性.方法 通过小儿输尿管镜下经前列腺小囊开窗进入精囊的技术对37例顽固性血精患者进行诊治,术中冲洗精囊内血块及处理精囊腔内结石.结果 37例手术均顺利进行,术中发现精囊内积血,其中6例同时存在精囊结石,未出现尿道或直肠损伤、严重出血及泌尿系感染加重等并发症,手术时间35～100 min,平均(50±16)min.29例(78.3％)术后临床症状消失,6例(16.2％)症状明显改善,2例(5.5％)治疗无效.术后随访6～47个月,平均(18.5±9.6)个月,未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁等并发症.结论 精囊镜技术诊治顽固性血精,具有操作简单、安全易行、疗效确切等优点,是一种实用的临床技术.

    血精精囊镜输尿管镜诊断和治疗

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    探讨MRI测量胫骨平台后倾角和股骨髁间窝参数与前交叉韧带损伤的相关性

    李延皎李超张竞睿卢杉...
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI测量胫骨平台后倾角、股骨髁间窝宽度以及髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤的相关性.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院就诊并经MRI明确的89例ACL损伤患者作为研究对象.根据MRI以及关节镜检查结果将患者分为关节稳定组(仅MRI下前交叉韧带呈长T1、长T2信号)47例与关节重建组(MRI下前交叉韧带呈长T1、长T2信号且前交叉韧带完全断裂)42例,另选取接受膝关节MRI检查的健康人员50例作为对照组,比较各组患者胫骨平台后倾角、股骨髁间窝宽度以及NWI参数与前交叉韧带损伤的相关性.结果 关节稳定组与关节重建组患者髁间窝宽度、NWI、内外侧胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义;但关节稳定组与关节重建组患者髁间窝宽度、NWI水平均明显低于对照组,胫骨平台后倾角明显高于对照组(P<0.05).结论 MRI检查能够准确评估膝关节损伤患者髁间窝宽度、NWI以及胫骨平台后倾角等解剖学参数,而相关性分析认为较低的髁间窝宽度、NWI以及高胫骨平台后倾角是前交叉韧带损伤的重要风险因素.

    MRI胫骨平台后倾角股骨髁间窝前交叉韧带损伤风险因素临床价值

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    不同剂量的活性维生素D治疗糖尿病肾病的应用效果观察

    林家煜姜峥嵘吴丽珍庄勇...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同剂量的活性维生素D治疗糖尿病肾病的应用效果.方法 选取2017年2月至2018年2月在本院接受活性维生素D治疗的糖尿病肾病患者76例,根据患者在治疗期间接受药物使用剂量的不同,将患者分为两组,其中小剂量组患者38例,其接受0.25μg/d的活性维生素D治疗,大剂量组患者38例,其接受0.50μg/d的活性维生素D治疗.结果 经过治疗后,观察组患者的Ca、P、iPTH、25(OH)D3等水平,与对照组对比,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者和对照组患者的LV水平,与治疗前对比差异无统计学意义;观察组患者的BNP和QTd水平,与对照组对比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病肾病患者实施大剂量活性维生素D治疗,可以有效改善患者的病症,提升患者的肾脏功能和心脏功能,值得推广应用.

    不同剂量活性维生素D糖尿病肾病效果

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    产前超声诊断胎儿肾脏发育异常49例临床分析

    尹淑红王淑云李建娇
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析产前超声检查对胎儿肾脏发育异常的价值.方法 通过对本院2013年12至2018年7月通过产前超声检查发现肾脏发育异常的胎儿,转诊至产前诊断单位,对回访确诊的49例肾脏发育异常的胎儿的声像图特征进行回顾分析.结果 通过产前检查,共查出10种胎儿的肾脏发育异常,在20～24周产前筛查时期检出率较高,1例最早在孕14周发现畸形为多囊性发育不良肾合并脑膨出.结论 胎儿产前的超声检查能检查出胎儿多种肾脏结构畸形,胎儿肾脏异常类型不同,结局亦不相同,能够为临床对胎儿结局进行的预估提供参考的信息,但是部分胎儿肾脏结构及回声异常随孕周增加会发生改变,所以产前超声检查肾脏结构异常需谨慎,并要定期随诊.

    产前超声检查肾脏异常临床处理预后

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