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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    氢吗啡酮超前镇痛对膝关节镜术后镇痛效果及疼痛炎症介质的影响

    陈思历唐华
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探究氢吗啡酮超前镇痛对膝关节镜术后镇痛效果及疼痛炎症介质的影响。方法 选取2018年8月至2019年9月于本院拟行单侧膝关节镜手术的108例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组(n=52)和研究组(n=56)。对照组采用氢吗啡酮关节腔内注射镇痛，研究组采用氢吗啡酮联合罗哌卡因关节腔内注射镇痛。比较两组术后不同节点Ramsay评分、动态及静态疼痛数字评价量表(NRS)评分、手术前后恢复质量(QoR-40)评分、手术前后不同时间点疼痛炎症介质及术后不良反应发生情况。结果 术后1、6、24 h，两组Ramsay评分比较差异无统计学意义。研究组镇痛持续时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1、6、24 h，研究组静态和动态NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1 h，两组静态和动态NRS评分均高于术后6、24 h，差异有统计学意义(P<0。05)。手术前后，两组疼痛、心理支持、自理能力、身体舒适度、情绪状态评分、总分比较差异无统计学意义;术后，两组自理能力评分均低于术前，差异有统计学意义(P<0。05)。术后6、12、24、48 h，研究组前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)、缓激肽(BK)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)和疼痛炎性神经介质P物质(SP)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 膝关节镜术后患者采用行氢吗啡酮联合罗哌卡因关节腔内注射超前镇痛，可增强镇痛效果，有效抑制机体炎症应激反应，且安全性高。

    氢吗啡酮超前镇痛膝关节镜炎症介质

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    辛前甘桔汤加减治疗肺经风热型急性鼻窦炎的临床疗效

    章静怡张治军寻满湘
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨辛前甘桔汤加减治疗肺经风热型急性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年7月于上海市嘉定区中医医院耳鼻咽喉科门诊就诊的100例肺经风热型急性鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用辛前甘桔汤加减治疗。比较两组中医症状评分(鼻涕、鼻塞、鼻腔分泌物、头昏痛)、临床疗效、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、用药依从性及安全性评价。结果 治疗后，两组鼻涕、鼻塞、鼻腔分泌物、头昏痛评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0。05)。治疗组治疗总有效率为94。00％，高于对照组的70。00％(P<0。05)。治疗后，两组Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0。05)。治疗组用药依从性为98。00％，高于对照组的84。00％(P<0。05)。治疗组安全性评价分级低于对照组(P<0。05)。结论 辛前甘桔汤加减治疗肺经风热型急性鼻窦炎临床疗效显著，可减轻临床症状，安全性高，值得临床推广应用。

    急性鼻窦炎肺经风热型辛前甘桔汤加减治疗用药依从性

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    静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的安全性和有效性

    孙海燕
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的安全性和有效性。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的52例急性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为常规组和研究组，每组26例。常规组采用药物口服方案治疗，研究组在常规组基础上联合静脉溶栓方案治疗，比较两组临床疗效(血管再通率、远端血流恢复率)、预后质量和并发症发生率。结果 研究组血管再通率、远端血流恢复率均明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于常规组，改良Barthel指数评估量表(MBI)评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用静脉溶栓方案治疗急性脑梗死效果显著，可有效提高患者血管再通率及远端血流再恢复率，改善其神经功能及生活能力，提高临床疗效。

    静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性有效性

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    血液非检测因素报废相关性分析

    黄小敏何博车胡毓韩水娟...
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液非检测因素报废量及其主要原因。方法 收集广州血液中心成分血制备部2020年1—6月在广州血液中心信息系统存储的非检测因素导致血液报废的数量、原因、制备量和采血量，统计分析每月成分血制备部全血类、血浆类、红细胞类报废量及其原因。结果 全血类非检测因素报废量与月采集血量无相关性;报废原因中，外观质量异常报废量与月报废量无相关性，而渗漏、破损量均与月报废量呈正相关(r>0，P<0。05)。血浆类非检测因素报废量与月制备量呈正相关(r>0，P<0。05);报废原因中，渗漏量与月报废量无相关性，而脂血、红浆、破损量均与月报废量呈正相关(r>0，P<0。05)。红细胞类非检测因素报废量与月制备量无相关性;报废原因中，凝块、破损量与月报废量无相关性，而渗漏量与月报废量呈正相关(r>0，P<0。05)。结论 成分血制备部的血液存在一定的报废率，需针对不同的报废原因制订预防方案和纠正措施，以降低血液非检测因素报废率，加强血液临床供应应急能力。

    非检测因素血液报废原因分析

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    地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产的临床疗效

    黎婷祝萍郑翔
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的58例不明原因复发性流产患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组和联合组，各29例。两组均给予常规治疗，参照组在此基础上服用地屈孕酮治疗，联合组在参照组基础上采用皮下注射低分子肝素钠治疗。比较两组分娩孕龄、妊娠结局(流产率、早产率、畸形率和新生儿存活率)及用药不良反应发生情况。结果 联合组分娩孕龄为(39。86±1。03)周，大于参照组的(38。12±1。56)周，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组流产率、早产率和新生儿畸形率均显著低于参照组，新生儿存活率显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组不良反应发生率为10。34％，略低于参照组的13。79％，但差异无统计学意义。结论 地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产效果显著，有利于确保良好的妊娠结局，提高新生儿存活率，且安全性较高，值得临床推广应用。

    地屈孕酮低分子肝素钠不明原因复发性流产妊娠结局

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    吞咽功能训练联合冰柠檬酸刺激对老年脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响

    阮春蕊邵丽川卢佩兰
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究吞咽功能训练联合冰柠檬酸刺激对老年脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例老年脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各50例。对照组给予吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练联合冰柠檬酸刺激治疗，比较两组临床疗效、吞咽功能、治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为96。00％，高于对照组的68。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组吞咽功能比较差异无统计学意义;治疗后，观察组吞咽功能优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总满意度为96。00％，高于对照组的80。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 吞咽功能训练联合冰柠檬酸刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍效果显著，可有效改善患者吞咽功能，提高患者治疗满意度，值得临床推广应用。

    脑卒中吞咽功能障碍冰柠檬酸刺激吞咽功能训练

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    曲妥珠单抗联合阿帕替尼对胃癌患者血清肿瘤标志物水平及生命质量的影响

    蒋轶王志左宏波
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨曲妥珠单抗联合阿帕替尼对胃癌患者血清肿瘤标志物水平及生命质量的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的84例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各42例。对照组予以曲妥珠单抗治疗，观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。比较两组血清肿瘤标志物水平[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、生命质量评分及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组CA19-9、CEA、CA125水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组生命质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为4。76％，低于对照组的21。43％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗胃癌疗效显著，可降低肿瘤标志物水平，提高患者生命质量，且不良反应较少。

    胃癌曲妥珠单抗阿帕替尼血清肿瘤标志物生命质量

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    持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压对改善患者生命质量的效果分析

    唐国民
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压对改善患者生命质量的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者作为研究对象，采用随机抽签的方式分为对照组与观察组，每组40例。对照组采取基础治疗措施，观察组在对照组基础上应用持续气道正压通气治疗，比较两组多导睡眠监测指标[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<80％次数、血氧饱和度<20％次数]、血压水平及生活命质量评分。结果 观察组AHI、血氧饱和度<80％次数、血氧饱和度<20％次数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组生理机能、生理职能、社会功能、情感职能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者效果显著，不仅可纠正患者的低氧血症，降低患者血压，还可改善患者生命质量，临床应用价值较高。

    持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停高血压生命质量

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    孕早期唐氏综合征血清学筛查指标与新生儿体质量的相关性分析

    刘欣茹刘林丽齐碧如
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕早期唐氏综合征(DS)血清学筛查指标与新生儿结局的相关性。方法 回顾性分析2016年1—12月于福建医科大学附属福州市第一医院行孕早期血清学筛查并分娩的786名产妇作为临床资料，所有产妇于孕11～13+6周均接受DS血清学检测。根据产妇的血清学筛查风险值分为高风险组(n=260)和低风险组(n=526)，比较两组产妇孕早期DS血清学筛查指标和新生儿结局情况，并分析DS血清学筛查指标与新生儿结局的相关性。结果 高风险组新生儿分娩孕龄及新生儿出生体质量均低于低风险组，差异有统计学意义(P<0。05)。高风险组产妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、β-hCG中位数的倍数(MOM)、游离雌三醇(uE3)和uE3-MOM水平均高于低风险组，差异有统计学意义(P<0。05)。Spearman相关分析显示，孕早期血清uE3水平与新生儿出生体质量呈正相关(r=0。918，P<0。001)。多元Logistic回归分析显示，唐氏筛查高风险(OR=2。07，95％CI:1。89～2。11)和早期血清uE3水平(OR=1。23，95％CI:1。05～1。94)与新生儿体质量有关，可作为预测不良妊娠结局的辅助指标。结论 孕早期血清学uE3水平对预测新生儿出生体质量有参考价值，具有重要的临床意义。

    唐氏综合征高风险游离雌三醇新生儿出生体质量

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    经筋针法联合释麻汤对中风后遗症神经功能缺损的影响

    于柏清谢徐勇张慧珍
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经筋针法联合释麻汤治疗中风后遗症患者的临床疗效。方法 选取2020年1—12月本院收治的82例中风后遗症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组41例。所有患者均给予常规对症治疗，对照组在此基础上予以经筋针法治疗，观察组在对照组基础上予以释麻汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损、日常生活能力及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95。12％，高于对照组的75。61％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前，日常生活能力量表(ADL)评分高于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论 中风后遗症患者应用经筋针法联合释麻汤治疗中风后遗症疗效显著，可减轻患者神经功能缺损，提高日常生活能力，且安全性高，值得临床推广应用。

    中风后遗症经筋针法释麻汤神经功能缺损日常生活能力不良反应

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