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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    深圳松岗地区不同孕期女性甲状腺功能指标的分布特征

    李维军陈嘉俊唐娟
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨深圳松岗地区不同孕期女性甲状腺功能指标分布特征。方法 选择2019年5月至2020年3月深圳市松岗地区医院的50名孕早期(1～13周)女性作为孕早组，50名孕中期(14～27周)女性作为孕中组，50名孕晚期(28～40周)女性作为孕晚组，并选取同期30名非孕期健康女性作为对照组。采化学发光酶免疫法检测4组研究对象的甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)]水平。结果 孕早组的FT3水平高于对照组，孕中组、孕晚组FT3水平均低于对照组，孕中组、孕晚组FT3水平均低于孕早组，孕晚组FT3水平低于孕中组，差异有统计学意义(P<0。05)。孕晚组、孕中组FT4水平均低于对照组，孕中组、孕晚组FT4水平均低于孕早组，孕晚组FT4水平低于孕中组，差异有统计学意义(P<0。05)。孕早期与孕中期的TSH水平均低于对照组，孕晚期的TSH水平高于对照组，孕晚组的TSH水平高于孕早期与孕中期，差异有统计学意义(P<0。05)。孕早组、孕中期、孕晚组的T3水平均高于对照组，孕晚组的T3水平低于孕早组与孕中组(P<0。05)。孕早组、孕中期、孕晚组T4水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 深圳松岗地区孕早、中、晚期女性甲状腺功能各指标会发生变化，FT3水平孕早期上升，孕中期开始逐渐下降，FT4水平孕中期起下降，孕期T3、T4水平升高，TSH水平孕早期起下降，孕中期回升，与女性妊娠期甲状腺功能指标的变化基本一致，可为初步建立松岗地区孕期甲状腺功能指标的参考区间提供参考依据。

    甲状腺功能指标孕早期孕中期孕晚期

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    马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效

    刘晓媛徐小翠
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的72例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组给予卡前列甲酯栓治疗方案，观察组给予马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗方案，比较两组临床疗效、产后出血量、宫缩与恶露持续时间。结果 观察组治疗总有效率(97。22％)明显高于对照组(77。78％)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组宫缩持续时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组，产后2、4、24 h出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著，可有效降低产后出血量，值得临床推广应用。

    宫缩乏力产后出血马来酸麦角新碱卡前列甲酯栓

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    肾组织石蜡切片3种特殊染色与免疫荧光染色在肾病理活检诊断中的应用价值

    熊基玲
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 探究肾组织石蜡切片3种特殊染色与免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的120例肾病患者作为研究对象，所有患者均采用肾脏穿刺活检方式进行病理诊断，制作冷冻制片后进行免疫荧光检测，取得石蜡制片后分别进行六胺银染色法、甲醇刚果红染色法和Masson三色染色法，观察不同染色方法对各类肾病的病理诊断价值。结果 免疫荧光染色法对膜性肾病、狼疮性肾病的IgA、IgM、IgG、C3、Clq阳性检出率均明显低于六胺银染色法、甲醇刚果红染色法和Masson三色染色法(P<0。05)。免疫荧光染色法对IgA肾病Clq分型的阳性检出率均明显低于六胺银染色法(P<0。05)。免疫荧光染色法对IgA肾病IgM、IgG、C3分型的阳性检出率均明显低于甲醇刚果红染色法(P<0。05)。免疫荧光染色法对IgA肾病IgM、IgG、C3、Clq分型的阳性检出率均明显低于Mas-son三色染色法(P<0。05)。结论 肾组织石蜡切片的3种特殊染色法应用于各类型肾活检病理诊断价值较高，免疫荧光染色法对IgA肾病的病理活检诊断价值较高，临床应推荐六胺银染色法、甲醇刚果红染色法和Masson三色染色法用于肾病病理诊断中。

    免疫荧光染色法六胺银染色法甲醇刚果红染色法Masson三色染色法肾病病理活检诊断价值

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    免疫球蛋白G4相关性疾病累及多脏器1例病例报道

    江新华毛卫黄义华
    104-107页
    查看更多>>摘要：免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)是2011年被正式命名的一种与IgG4相关累及多器官或组织，慢性进行性炎症伴纤维化的自身免疫性疾病，主要以全身多脏器类肿瘤样的特征为临床表现，大量淋巴细胞和IgG4+浆细胞浸润、血清IgG4显著升高。多见于患有变态反应性疾病的老年人。本院收治1例累及胆道、胰腺、前列腺和淋巴结等多脏器的IgG4相关性疾病患者，综合临床表现、影像学检查、血清免疫学检查及病理活检明确诊断，积极早期糖皮质激素治疗并密切跟踪随访，取得较好的治疗效果。

    IgG4相关性疾病病理活检激素治疗

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    腹腔镜下双入路直肠癌根治术53例体会

    伊亮李伟东王志亮王有...
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨直肠癌根治术中腹腔镜下双入路法的临床价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月本院收治的53例直肠癌患者的临床资料，所有患者均采用腹腔镜双入路根治术治疗，分析手术情况、术后并发症及随访情况。结果 53例患者临床手术均成功，未损害胰腺等相关组织，未发生中转开腹术情况。53例患者住院时间(12。5±3。5)d，术后排气时间(3。3±1。5)d，淋巴结清除数量(12。5±4。5)枚，下切缘与肿瘤相距(4。8±2。2)cm，切除长度(20。8±5。3)cm，术中出血量(85。3±24。2)ml，手术时间(162。5±34。3)min。术后并发症发生率为13。2％，包括吻合口瘘1例(1。89％)，肺部感染2例(3。77％)，尿潴留1例(1。88％)，切口感染3例(5。66％)。所有患者均未出现肿瘤复发情况。结论 采用腹腔镜下双入路根治术治疗直肠癌时病理解剖层次清晰，径路准确，具有良好的应用价值。

    直肠癌腹腔镜双入路法回顾性分析

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    内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效

    李东屿
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗恶性胆道梗阻患者的临床疗效。方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的90例恶性胆道梗阻患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组行CT引导下经皮肝内胆管穿刺引流治疗，观察组行内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗，比较两组治疗前后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平及一次穿刺成功率和并发症发生率。结果 术后10 d，观察组总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于术前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组一次穿刺成功率显著高于对照组，低蛋白血症、胆道感染、胆道出血、胰腺炎发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 恶性胆道梗阻患者采取内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗可提高一次穿刺成功率，利于肝功能恢复，且并发症少，安全性高，值得临床推广应用。

    内镜超声引导胆道穿刺引流恶性胆道梗阻肝功能一次穿刺成功率

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    经皮冠状动脉介入术治疗老年冠脉慢性完全闭塞致稳定性心绞痛的临床疗效

    李云峰聂恒浩胡荣鑫
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠脉慢性完全闭塞(CTO)致稳定性心绞痛(SA)的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的108例CTO致SA患者的临床资料，按电脑双色球随机法分为两组，各54例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗，观察组在对照组基础上联合PCI治疗。比较两组治疗后症状恢复情况、心功能及不良心血管事件发生情况。结果 治疗后，观察组心绞痛发作频率低于对照组，持续时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义;治疗后，观察组LVEDV、LVESV水平均低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后6个月，两组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论 PCI治疗老年CTO致SA具有一定临床疗效，可改善患者心功能，减轻心绞痛症状，值得临床推广应用。

    冠脉慢性完全闭塞稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入术心功能不良心血管事件

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    神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义

    蒋龙飞
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义。方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的81例缺血性脑血管病患者作为研究对象，依据不同治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=41)。对照组采用静脉溶栓治疗，观察组采用神经介入治疗，比较两组治疗前后神经功能、病变血管恢复情况及并发症发生情况。结果 治疗后，两组美国国立卫生研究院中量表(NI-HSS)评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 缺血性脑血管病采用神经介入治疗效果显著，可有效保护患者神经功能，促进病变血管恢复，且安全性高，值得临床推广运用。

    缺血性脑血管病神经介入并发症神经功能

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    疏肝活血汤联合火针在带状疱疹患者中的应用效果

    蒋和平
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探究疏肝活血汤联合火针在带状疱疹患者中的应用效果。方法 选取2018年9月至2020年3月本院收治的80例带状疱疹患者作为研究对象，按照不同治疗方式分为两组，每组40例。对照组采用火针治疗，观察组采用疏肝活血汤+火针治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。结果 观察组总有效率为95。00％，高于对照组的77。50％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组IL-4、IL-10、IL-17水平低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 疏肝活血汤联合火针治疗带状疱疹效果显著，可有效缓解患者疼痛程度，减轻炎症反应，值得临床推广运用。

    带状疱疹疏肝活血汤火针炎症反应

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    纤支镜吸痰联合抗感染药物治疗重症肺部感染患者的临床疗效

    李秋梅
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合抗感染药物治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法 选取2017年6月至2019年1月本院收治的50例重症肺部感染患者作为研究对象，采用抛硬币法分为两组，各25例。对照组行纤维支气管镜吸痰治疗，观察组在对照组基础上行抗感染药物治疗。比较两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)]及症状缓解时间。结果 观察组治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义。治疗后，观察组FEV1、MMV、MMEF、FRC及TLC水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组恢复体温正常时间、痰量减少时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在抗感染药物治疗的基础上联合纤支镜吸痰治疗重症肺部感染，可快速恢复患者的肺功能，缓解临床症状，提高机体恢复效率，值得临床推广应用。

    重症肺部感染纤维支气管镜吸痰抗感染药物肺功能

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