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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    脑卒中单元管理模式应用于脑卒中患者治疗中对临床疗效与神经功能和生活能力及生命质量的影响分析

    吴希春
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑卒中单元管理模式应用于脑卒中患者治疗中对临床疗效与神经功能和生活能力及生命质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的100例脑卒中患者，根据随机数字表法分为两组，各50例。常规组实施常规疗法，实验组实施卒中单元治疗，比较两组治疗后神经功能、生活能力、社会功能、临床疗效及生命质量。结果 治疗后，实验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与牛津残障评分(OHS)均低于常规组，Barthel指数(BI)评分高于常规组(P<0。05)。实验组治疗总有效率为96。0％，高于常规组的82。0％，差异有统计学意义(P<0。05);实验组综合领域、环境领域、心理领域、社会领域及躯体领域评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 卒中单元治疗脑卒中效果显著，可有效减轻脑卒中患者神经功能受损程度，还能提高其生活能力与社会功能，利于改善患者生命质量，值得临床推广应用。

    脑卒中基层医院卒中单元模式临床疗效神经功能受损生命质量

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    松弛训练联合度洛西汀及帕罗西汀治疗青年女性焦虑症患者的临床研究

    刘婷彭国胜徐丽燕袁滨...
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 研究松弛训练分别配合度洛西汀或帕罗西汀治疗青年女性焦虑症的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年3月本院收治的60例焦虑症青年女性患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均接受松弛训练，观察组在此基础上采用度洛西汀配合治疗，对照组在此基础上采用帕罗西汀配合治疗，比较两组临床疗效及治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分、治疗伴发症状量表(TESS)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果 观察组治疗总有效率为90。00％(27/30)，略高于对照组的83。33％(25/30)，但差异无统计学意义。观察组HAMA评分、Y-BOCS评分、TESS评分均低于对照组，MOCA评分均高对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 度洛西汀和帕罗西汀均可用于焦虑症青年女性患者的临床治疗中，与松弛训练联合疗效均较为显著，但相较于帕罗西汀，度洛西汀可更好地改善患者的焦虑情绪及强迫症表现，同时，患者经该药物配合治疗后其不良反应更轻、认知功能改善情况更佳，临床价值更高，值得临床推广应用。

    松弛训练度洛西汀帕罗西汀青年女性焦虑症

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    罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响

    刘真富
    161-163页
    查看更多>>摘要：目的 探究对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛程度。方法 回顾性分析2019年2月至2020年12月于本院分娩的104名产妇的临床资料，根据采用的镇痛药物不同分为两组，各52名。观察组采用罗哌卡因与舒芬太尼麻醉，对照组采用舒芬太尼麻醉，比较两组产妇的镇痛效果、各产程(第一、第二、第三产程)的视觉模拟评分法(VAS)评分及两组新生儿的Apgar评分。结果 观察组镇痛的总有效率高于对照组(P<0。05);观察组第一、第二、第三产程的VAS评分均低于对照组(P<0。05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0。05)。结论 采用罗哌卡因与舒芬太尼在产妇分娩中的镇痛效果较好，能减轻产妇在各产程中的疼痛，有效保证产新生儿的健康。

    舒芬太尼罗哌卡因麻醉效果镇痛程度分娩镇痛

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    血清炎症因子水平与乙肝后肝硬化代偿期患者预后的相关性

    彭双福
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清炎症因子水平与乙肝后肝硬化代偿期患者预后的相关性。方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的60例乙肝后肝硬化代偿期患者作为研究对象。随访1年后，根据预后情况分为预后不良组(n=22)和预后良好组(n=38)。分析60例乙肝后肝硬化代偿期患者的预后情况;比较两组临床资料及白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Logistic回归分析乙肝后肝硬化代偿期患者预后的影响因素。结果 60例患者中，预后不良22例，占比36。67％;预后良好38例，占比63。33％。预后不良组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0。05)。经Logistic回归分析结果显示，IL-6、IL-8、TNF-α水平升高是乙肝后肝硬化代偿期患者预后不良的影响因素(OR>1，P<0。05)。结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高可能增加乙肝后肝硬化代偿期患者预后不良的风险，早期持续性监测血清IL-6、IL-8、TNF-α水平对评估患者预后并指导早期治疗均具有一定的价值。

    乙肝肝硬化代偿期白细胞介素-6白细胞介素-8肿瘤坏死因子-α

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    彩色多普勒超声检测在颈动脉狭窄患者治疗效果评估中的应用价值

    李薇吴建云邹滢涓袁悦...
    166-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声检测在颈动脉狭窄患者治疗效果评估中的应用价值。方法 选取2017年6月至2020年5月本院收治的80例颈动脉狭窄患者作为研究对象。比较治疗前后颈动脉狭窄程度，并采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后颈动脉斑块厚度变化及周边血流动力学指标，采用二元Logistic回归分析彩色多普勒超声指标对颈动脉狭窄程度的影响因素。结果 治疗后，患者颈动脉狭窄程度明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，轻度颈动脉狭窄患者斑块厚度低于中度颈动脉狭窄患者，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，轻度颈动脉狭窄患者舒张末期血流速度(EDV)、收缩期最大流速(PSV)及血管阻力指数(RI)均低于中度颈动脉狭窄患者，差异有统计学意义(P<0。05)。二元Logistic回归分析显示，患者斑块厚度、EDV、PSV、RI均为颈动脉狭窄程度的影响因素(OR>1，P<0。05)。

    颈动脉狭窄彩色多普勒超声斑块厚度血流动力学

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    地塞米松注射剂联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺炎患者的临床疗效

    梁郁晴
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地塞米松注射剂联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者的临床疗效。方法 选取2019年9月至2020年4月本院收治的106例AIT患者作为研究对象，随机分为单一组和联合组，每组53例。单一组采用甲巯咪唑片治疗，联合组在单一组基础上联合地塞米松注射剂治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及临床疗效。结果 治疗后，联合组下T3、TSH、TPOAb水平均低于单一组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，联合组IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于单一组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组治疗总有效率(94。34％)明显高于单一组(79。25％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用甲巯咪唑联合地塞米松治疗AIT患者临床疗效显著，可分别发挥两种药物的抗炎及抗免疫效果，改善甲状腺功能，减轻炎症反应，增强整体治疗效果，值得临床推广应用。

    自身免疫性甲状腺炎炎症因子地塞米松注甲巯咪唑片

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    喹诺酮类抗菌药的临床应用效果及其临床合理应用与不良反应研究

    刘念
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的 探讨喹诺酮类抗菌药的临床应用效果及其临床合理应用与不良反应研究。方法 回顾性分析2018年12月至2020年8月本院采用抗菌药治疗并产生不良反应的68例患者的临床资料，按应用药物的不同分为观察组和对照组，各34例。观察组采用喹诺酮类抗菌药物治疗，对照组采用其他抗菌药物治疗。比较两组临床疗效、不合理用药发生情况及观察组不同年龄段不良反应发生情况及恢复时间。结果 观察组治疗总有效率(97。06％)明显高于对照组(82。35％)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组胃肠道系统不良反应发生率最高为52。94％，静脉滴注给药途径发生率最多为44。12％，重复给药的不合理用药情况发生率最高为41。18％;两组不良反应发生情况、给药途径及不合理给药情况比较差异均无统计学意义;治疗后，观察组中18～30岁患者不良反应发生时间最长，恢复时间最短;>60岁患者不良反应发生时间最短，恢复时间最长，不同年龄段不良反应发生时间及恢复时间比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在临床治疗中使用喹诺酮类抗菌药物，需加强培训医护人员相关知识，充分了解病理知识，提高使用的准确率，改善临床症状，提高临床疗效，确保用药的安全性，减少药物不良反应，值得临床推广应用。

    喹诺酮类抗菌药临床应用效果临床合理应用不良反应

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    无张力疝补片在腹壁子宫内膜异位症切除术后缺损修复中的应用安全性及有效性分析

    张磊杨一君朱元媛陈姝彤...
    176-178页
    查看更多>>摘要：目的 分析无张力疝补片在腹壁子宫内膜异位症(EMS)切除术后缺损修复中的应用安全性及有效性。方法 选取2017年1月至2020年2月于本院住院治疗的30例腹壁EMS患者，按照随机数字表法分为参照组和实验组，每组15例。参照组采用常规手术治疗，实验组采用聚丙烯网状平片无张力疝补片手术治疗，比较两组手术指标(手术时间、首次下床时间、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生情况。结果 实验组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3 d，实验组VAS评分低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3 d，实验组血清CRP、IL-18、TNF-α水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组并发症发生率为0。00％，略低于参照组的13。33％，但差异无统计学意义。结论 无张力疝补片应用于腹壁EMS切除术中，可有效缩短机体恢复时间，减轻术后疼痛感及炎症反应，且术后并发症较少，安全性较高，值得临床推广应用。

    无张力疝补片腹壁子宫内膜异位症缺损修复

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    自身免疫性肝炎患者血清补体C3和C4水平与病情活动的相关性

    石健刘雨洋张健
    178-181页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自身免疫性肝炎患者血清补体C3、C4水平与病情活动的相关性。方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月于本院收治的80例自身免疫性肝炎患者的临床资料，依据病情活动程度分为活动期组(n=42)和缓解期组(n=38)。比较两组患者血清补体C3、C4水平，并分析补体C3、C4水平与病情活动的相关性，采用Logistic回归分析病情活动的影响因素。结果 活动期组血清补体C3、C4水平均低于缓解期组，血清谷氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于缓解期组，差异有统计学意义(P<0。05)。双变量Pearson直线相关性分析显示，血清补体C3、C4水平与ALT、AST、γ-GT、TBil呈负相关(P<0。05)。二元Logistic回归分析显示，患者血清补体C3、C4水平低是病情活动的影响因素(OR>1，P<0。05)。结论 自身免疫性肝炎患者血清补体C3、C4水平与肝功能指标呈负相关，即血清补体C3、C4水平越低，自身免疫性肝炎患者病情进展程度越严重。

    自身免疫性肝炎补体C3补体C4病情活动

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    个案管理对髋关节置换术后假体脱位的影响

    林倩君冯雁玲黄玉妞
    182-184页
    查看更多>>摘要：目的 探究个案管理对髋关节置换术后假体脱位的影响。方法 选取2019年1—12月于本院行髋关节置换手术的70例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=34)和实验组(n=36)。对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上采用个案管理模式护理。比较两组术后假体脱位发生率、预防脱位知识了解程度评分、Harris髋关节功能评分及健康调查量表-36(SF-36)评分。结果 实验组术后假体脱位发生率为2。78％，显著低于对照组的20。59％，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组预防假体脱位知识了解程度评分[(86。78±10。76)分]、Harris髋关节功能评分[(87。56±6。05)分]、SF-36评分[(86。70±10。50)分]，均高于对照组的[(66。75±9。88)、(73。85±7。84)、(73。56±8。76)分]，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 个案管理能降低髋关节置换术后假体脱位的发生率，提高患者预防假体脱位知识的了解程度，改善患者的髋关节功能，提高患者的生命质量，值得临床推广应用。

    个案管理髋关节置换术假体脱位

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