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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    白内障人群角膜散光流行病学调查及量化分析

    曾敦征
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 描述并量化白内障患者角膜散光分布及随年龄增长而变化的趋势.方法 连续收集2013年1月～2017年6月来本院的白内障患者.用德国ZEISS公司的IOL MASTER测定角膜散光度数及轴向.用Spearman相关系数来评估双变量的相关性.并引用向量法(J0、J45)和线性回归模型评估角膜散光随年龄的变化趋势.结果 这项研究共纳入1907人(3154眼),平均年龄72.24岁(16～98岁).其中,角膜散光≥1.00 D约占43.17％.角膜散光的程度与年龄呈显著相关(ρ=-0.115,P=0.000),性别和散光度数之间的没有显著相关(ρ=0.443,P=0.658),散光度数不存在眼别之间的差异(ρ=0.005,P=0.778).通过线性回归模型发现随着年龄的增长角膜散光向逆归趋势偏移;年龄每增长1岁,J0在右眼增加-0.014 D(P=0.000)、左眼增加-0.017 D(P=0.000).Spearman相关分析显示J45和年龄之间相关性无统计学意义(ρ=-0.03,P=0.09),统计分析表明角膜散光轴位与年龄增长显著相关.结论 在我们研究人群中角膜散光≥1.00 D的患者所占比例接近一半,这些患者植入矫正散光的人工晶体或可提高视觉质量.特别是年轻患者的逆归散光更应积极纠正,同时我们也应该更加关注散光轴位随年龄变化的趋势,以便改进手术方式或生产出更完善的人工晶体.

    白内障角膜散光度及轴位j0、j45矫正

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    信息-动机-行为技巧模型应用于PICC患者延迟换药问题的研究

    熊萍章玉英董赟石岚...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)为理论基础制定干预措施,在PICC患者延迟换药问题中的应用研究.方法 选取本科乳腺癌并首置PICC患者200例,随机分为对照组和实验组各100例.对照组行常规护理方案,实验组以IMB模型实施干预措施.结果干预1年内直至PICC导管拔除,实验组延迟换药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施IMB模型健康教育,能降低PICC患者延迟换药发生率,提高患者遵医行为的依从性及自我管理能力.

    信息-动机-行为技巧模型经外周中心静脉置管延迟换药健康教育

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    磁共振弥散加权成像与CT对急性胰腺炎严重程度的分级评估

    黄林
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与CT在急性胰腺炎(AP)严重程度分级诊断中的价值.方法 回顾性分析本院收治的54例急性胰腺炎患者的临床、含有DWI的MRI、CT资料.采用MRI严重指数(MRSI)、CT严重指数(MCTSI)与临床的Ranson评分进行对照,比较两种指数与临床诊断的符合率;测量各级炎症胰腺的ADC值,应用单因素方差分析(ANOVA)对各级别AP之间的ADC值进行统计学分析.结果 在判断急性胰腺炎严重程度的分级诊断符合率方面MRSI(89.5％,17/19)高于MCTSI(78.5％,15/19),但是两者符合率比较差异无统计学意义(x2=0.198,P=0.656).A、B、C、D、E级AP的平均ADC值分别为(1.120±0.015)×10-3 mm2/s(、1.185±0.165)×10-3 mm2/s、(1.410±0.123)×10-3 mm2/s、(1.450±0.168)×10-3 mm2/s、(1.830±0.540)×10-3 mm2/s.A、B级AP的ADC值低于E级,但差异无统计学意义,D、E级之间的ADC值差异无统计学意义.结论 MRI与CT在评价急性胰腺炎严重程度方面具有一致性,但磁共振DWI成像有利于Balthazar中A、B、C级AP的早期诊断.

    磁共振弥散加权成像体层摄影X线计算机成像急性胰腺炎

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    脉率和血氧饱和度监测在胸膜活检中的应用

    王永斌刘萍陶凌
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨监测脉搏和血氧饱和度在局麻下胸膜活检的价值.方法 分析收集摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院2017年7月～2018年1月收治的13例大、中量胸腔积液患者资料,按摩洛哥操作常规,2％利多卡因200～300 mg局麻下行胸膜活检术以及无麻醉下行胸腔穿刺引流,记录操作过程中脉搏和血氧饱和度的变化以及胸膜反应的发生.结果 在13例胸腔积液患者进行的15例次胸膜活检过程中,出现面色苍白,出冷汗,眩晕或晕厥、疼痛等症状合并脉率及血氧饱和度变化7例次,发生率46.7％.临床观察到脉搏和血氧饱和度的改变先于临床症状的出现.结论 手掌式脉搏、血氧饱和度仪使用方便,能早期发现胸膜不良反应的发生,防止不良事件的发生具有临床应用价值.

    脉搏血氧饱和度胸膜活检胸膜反应局部麻醉

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    米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床分析

    汤继亮
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 对小儿先天性心脏病(CHD)合并重症肺炎及心力衰竭(心衰)应用米力农治疗的效果进行探析.方法 选取2015年3月～2017年3月在本院PICU住院治疗的86例CHD合并重症肺炎及心衰患儿作为此次研究的对象,通过数字表法随机分成研究组和对比组,各43例;对比组采取常规专科治疗,研究组同时应用米利农治疗,对比两组临床疗效,并评测患儿心功能指标改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.02％,对比组为76.74％,相比差异有统计意义(P<0.05);研究组心率好转时间、发热消失时间、啰音消失时间及氧饱和度改善时间均显著短于对比组(P<0.05);治疗后两组患儿的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、左室收缩末径(LVDD)以及房室瓣E、A峰比(E/A)均有改善,但研究组改善效果更优(P<0.05);两组治疗中均未出现严重不良反应.结论 在CHD合并重症肺炎及心衰患儿治疗中,使用米力农能有效提升疗效,改善症状和体征,促进患儿心功能恢复,且安全性较高,临床价值重大.

    米力农小儿先天性心脏病重症肺炎心力衰竭

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    美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的可行性分析

    万兴陈云祥杨帆周格知...
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 分析美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的可行性.方法 选择2016年5月～2017年5月本院收治的50例接受神经外科手术后颅内感染者为研究对象,按照治疗方案不同,分为对照组以及观察组,每组25例.对照组接受腰大池持续外引流+万古霉素静滴治疗,以此为基础,观察组加用美罗培南,分析治疗效果.结果 对照组治疗有效率为72.00％,观察组为96.00％,和对照组相比,观察组治疗有效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,观察组治疗后脑脊液蛋白质、白细胞数量以及葡萄糖水平更接近正常值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于经神经外科手术后发生颅内感染的患者,使用美罗培南治疗,安全性强,可有效改善实验室指标,值得进一步在临床中推广使用.

    美罗培南神经外科术后颅内感染

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    综合性心理护理对高血压患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响研究

    胡燕罗虹吴水琴
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 研究综合性心理护理对高血压患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的高血压患者120例,将其随机分为两组,各60例.对照组实施常规对症护理,观察组实施综合性心理护理干预.比较两组心理状态、遵医行为、并发症、护理满意度及预后.结果 干预后观察组SAS、SDS评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总遵医行、护理满意度及QOL、FIM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.67％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者实施综合性心理护理干预可以有效提高患者遵医依从性及护理满意度,并且能够降低并发症发生率,提高患者生活自理能力,改善预后.

    高血压综合性心理护理遵医行为并发症护理满意度预后

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    舒适护理应用于内镜下结肠息肉切除术中的效果分析

    柴晶晶刘洋周春玲
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析和评价舒适护理在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果,为内镜治疗结肠息肉的护理配合积累临床经验.方法 选取2014年1月～2015年3月本院消化内科收治的50例结肠息肉患者,均行内镜下结肠息肉切除术,将所有患者随机分配为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期舒适护理,对两组护理效果进行比较.结果 两组比较,观察组对内镜下结肠息肉切除术及相关知识的认知程度较高,完全知晓率为84.0％,明显高于对照组的60.0％,两组差异有统计学意义(x2=8.758,P<0.05);观察组舒适患者比例为96.0％,明显高于对照组的68.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.553,P<0.05).结论 在内镜下结肠息肉切除术围手术期应用舒适护理,能够有效提高患者疾病知晓程度及住院舒适度,促进护理质量获得显著提升.

    结肠息肉舒适护理内镜结肠息肉切除术

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    2型糖尿病血糖控制与种植牙愈合联系性的临床分析

    徐静
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病血糖控制与种植牙愈合联系性的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年10月间本院收治的种植牙2型糖尿病患者30例,将其作为此次研究的观察组,同时选取同期身体健康的人30名作为对照组,对患者进行植入种植体手术,并在术后对患者血糖水平和种植体的稳定性进行检测,并与对照组进行比较分析.结果 在手术前两组人员炎性细胞计数相比差异无统计学意义;手术后,观察组患者的白细胞(6.41±2.66),淋巴细胞(1.91±0.68)和中性粒细胞计数(3.21±0.37)明显优于对照组[(10.41±2.46),(3.12±0.61),(5.91±0.87)],两组术后炎性细胞计数方面相比差异具有统计学意义(t=8.254,5.021,6.321,P<0.05).患者术后ISQ值先下降后又回升,且呈现逐渐增强的趋势,每组之间初期的ISQ值和减少的最低值相比差异无统计学意义.在患者ISQ值最大减少值方面随着HbAlc的逐渐增强,每组的ISQ值最大减少值呈增大趋势,每组相比差异有统计学意义(P<0.05);在患者ISQ值恢复时期方面随着HbAlc的逐渐增强,每组的ISQ值恢复时间呈延时趋势,每组相比差异无统计学意义.结论 糖尿病血糖控制与种植牙愈合之间的联系性很大,良好的血糖水平会减缓患者手术之后的创伤反应,会增强种植体的稳定性,加速骨组织的愈合.

    种植牙种植体稳定性共振频率分析糖尿病糖化血红蛋白

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    舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后自控镇痛的剂量研究

    王建宇薛华张梅
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 通过比较不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性,探讨舒芬太尼复合地佐辛用于PPH术后PCIA的最佳药物比例.方法 择期行PPH的患者(ASAⅠ级或Ⅱ级)90例,采用随机数字表法均分为A组、B组与C组,每组30例.3组患者术后PCIA镇痛泵配方分别为:A组:舒芬太尼1.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;B组:舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;C组:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml.记录并比较3组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)以及48 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量以及术后不良反应的发生情况.结果 T1时,B组、C组患者RSS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时静息状态下A组患者VAS评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点静息状态下3组患者VAS比较,差异无统计学意义;术后不同时间点翻身运动时3组患者VAS评分的差异无统计学意义;A组术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量均高于B组、C组,其中用药总量的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者不良反应总的发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛用于PPH术后PCIA,当药物比例为1.5μg/kg舒芬太尼复合0.3 mg/kg地佐辛时镇静、镇痛效果较好,且不良反应的发生率较低,安全性较高.

    剂量舒芬太尼地佐辛痔上黏膜环切术自控镇痛

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