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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的临床研究

    梁颜妹黄建娣黄艳
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探究宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年6月高州市中医院收治的56例女性不孕症患者作为研究对象，采用抛硬币法分为常规组与中医组，每组28例。两组均接受宫腹腔镜手术治疗，常规组术后给予常规处理，中医组在常规组基础上采用中医综合疗法。比较两组病变类型、手术情况、性激素水平及卵泡发育情况、妊娠结局。结果 两组病变类型及手术情况比较差异无统计学意义。治疗前，两组促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组FSH、E2水平均高于治疗前，且中医组高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组排卵时间、卵泡直径比较差异无统计学意义。中医组妊娠率高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症疗效显著，可提升术后性激素水平，提高妊娠率，值得临床推广应用。

    宫腔镜腹腔镜不孕症中医综合疗法性激素妊娠

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    不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者平衡障碍的效果研究

    李佳艺李剑锋金朝秦骞...
    4-9页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中患者平衡功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年12月至2020年10月北京市羊坊店医院康复医学科收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为4组，每组30例。对照组给予伪rT-MS刺激，低频rTMS组给予1 Hz rTMS治疗，高频rTMS组给予5 Hz rTMS治疗，联合组先后给予低频rTMS和高频rTMS叠加治疗。比较两组Berg平衡量表(BBS)评分、静态平衡测试及动态平衡测试。结果 治疗后，4组BBS评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);低频rTMS组、高频rTMS组、联合组BBS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，4组晃动速度均慢于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);低频rTMS组、高频rTMS组、联合组第1项和第3项晃动速度均慢于对照组，联合组综合晃动速度慢于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，4组反应时间均短于治疗前，移动速度快于治疗前，端点行程、最大偏移、方向控制均大于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。低频rTMS组、高频rTMS组、联合组反应时间均短于对照组，移动速度快于对照组，方向控制大于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组反应时间短于低频rTMS组，差异有统计学意义(P<0。05);联合组方向控制大于低频rTMS组和高频rTMS组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 低频和高频重复经颅磁刺激可有效促进缺血性脑卒中患者平衡功能的康复，且低高频联合疗效显著。

    重复经颅磁刺激颈内动脉系统缺血性脑卒中平衡障碍NeuroCom平衡系统

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    新产程标准管理对初产妇剖宫产率及母婴近远期并发症的影响

    王亚程晓宇
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新产程标准管理对初产妇剖宫产率及母婴近远期并发症的影响。方法 按照分层随机抽样法选取2015年1月至2020年9月于本院分娩的200名产妇作为研究对象。其中2016年前接受Friedman产程标准管理的产妇为传统组，2016年后接受新产程标准管理的产妇为观察组，每组100名。比较两组分娩方式、各产程、新生儿出生评分及分娩并发症发生情况。结果 观察组剖宫产率为21。00％，低于传统组的38。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组潜伏期及第一产程均长于传统组，差异有统计学意义(P<0。05);两组新生儿出生1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组潜伏期延长、活跃期停滞、产后出血及产褥感染发生率均低于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与传统分娩产程标准管理比较，新产程标准管理可降低剖宫产率和不良妊娠结局的发生率，具有显著的临床应用价值。

    新产程标准剖宫产近远期并发症

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    等离子电切术治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分的影响

    余凯烨吴华军吴军
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院泌尿外科收治的70例前列腺囊肿患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)。对照组采用前列腺电切术(TURP)治疗，观察组采用TUPKRP治疗。比较两组围术期指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、尿流动力学指标及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、导管留置时间及住院时间均短于对照组，手术总出血量少于对照组，囊肿切除质量多于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3个月，两组IPSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3个月，两组膀胱压力、最大尿流率(Qmax)均高于治疗前，残余尿量(RUV)均少于治疗前，且观察组膀胱压力、Qmax均高于对照组，RUV少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后并发症发生率为11。11％，低于对照组的38。24％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用TUPKRP治疗前列腺囊肿效果确切，可缩短患者手术时间，缓解前列腺囊肿症状，改善尿流动力学指标，减少并发症发生率，利于改善患者预后。

    前列腺囊肿等离子电切术国际前列腺症状评分尿流动力学

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    分娩镇痛对妊娠期糖尿病初产妇产程和母婴结局的影响

    黄春燕王丽张丽武
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探究分娩镇痛对妊娠期糖尿病初产妇产程和母婴结局的影响。方法 选取2019年1—12月本院收治的151例妊娠期糖尿病初产妇作为研究对象，按照是否进行分娩镇痛分为对照组(n=86)和观察组(n=65)，对照组未接受分娩镇痛，观察组实施分娩镇痛。比较两组产程(第一、第二、第三产程及总产程)、血糖水平(产妇潜伏期、活跃期、分娩时及新生儿出生时)、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及母婴结局(产后出血率，新生儿1 min Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析)。结果 两组第二产程、第三产程比较差异无统计学意义;观察组第一产程、总产程长于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组潜伏期、活跃期血糖比较差异无统计学意义;观察组第二产程末血糖低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组分娩方式、缩宫素使用率及产后出血量比较差异无统计学意义。两组产后出血率、新生儿1 min Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析比较差异无统计学意义。结论 分娩镇痛应用于妊娠期糖尿病患者，能有效控制患者的血糖，且降低患者及新生儿的不良反应发生，值得临床推广应用。

    妊娠期糖尿病初产妇分娩镇痛产程母婴结局

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    脑源性神经营养因子Val66Met基因多态性及氧化应激水平与帕金森病震颤症状的相关性研究

    曹春华刘兴国王安驷
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性及氧化应激水平与帕金森病(PD)震颤症状的相关性。方法 选取2019年10月至2021年3月于本院确诊的PD患者60例为研究组，并选取同期60名健康体检者为对照组，比较两组血清中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)水平，Real-time聚合酶链反应(PCR)对研究组血浆BDNF Val66Met基因进行分型检测;PD综合评分量表中震颤症状评分评价研究组患者震颤症状程度;Pearson相关性检验分析血清MDA、GSH、SOD与震颤症状评分的相关性，秩和检验分析BDNF Val66Met基因多态性在研究组中PD患者震颤程度的差异性，Logistic回归分析BDNF Val66Met基因多态性是否为影响PD患者震颤程度的相关因素。结果 研究组血清MDA水平高于对照组(P<0。05)，研究组SOD及GSH水平低于对照组(P<0。05)。研究组震颤评分与MDA水平呈正相关(r=0。742，P=0。000)，与SOD、GSH水平呈负相关(r=−0。783、−0。684，P=0。000、0。006)。等位基因A患者与等位基因G患者震颤症状程度比较差异有统计学意义(P<0。05)。MDA、SOD、GSH异常表达及携带BDNF等位基因A均是加重PD患者震颤症状程度的影响因素(P<0。05)。结论 PD患者震颤症状程度可能与氧化应激及BDNF Val66Met基因多态性密切相关。

    帕金森病氧化应激脑源性神经营养因子Val66Met基因多态性震颤症状

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    心理社会支持系统联合艾司西酞普兰治疗中青年广泛性焦虑障碍的临床疗效

    刘婷彭国胜支丽娜邓能...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探究心理社会支持系统联合艾司西酞普兰治疗中青年广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效。方法 选取2019年2月至2021年3月本院收治的80例GAD患者作为研究对象，随机分为两组，各40例。两组均给予艾司西酞普兰治疗，对照组给予常规心理干预，观察组在对照组基础上联合心理社会支持系统，比较两组焦虑症状、社会功能恢复及社会支持情况。结果 治疗后，两组汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组客观支持、主观支持、对支持利用度评分及总分均明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 心理社会支持系统联合艾司西酞普兰治疗中青年GAD临床效果显著，可有效改善焦虑症状，提高患者社会支持及适应能力，值得临床推广。

    心理社会支持系统艾司西酞普兰广泛性焦虑障碍疗效

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    不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响

    桂香玲颜英吴毅
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月本院妇产科接受分娩镇痛202名产妇的临床资料，按分娩镇痛方式不同分为硬膜外麻醉镇痛组和无创镇痛组，每组101名。无创镇痛组采取无创镇痛仪镇痛，硬膜外麻醉镇痛组采取硬膜外镇痛。比较两组产程、镇痛效果、母婴结局及镇痛相关不良反应发生率。结果 硬膜外麻醉镇痛组第一产程及总产程均短于无创镇痛组，差异有统计学意义(P<0。05)。第一、二、三产程，硬膜外麻醉镇痛组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于无创镇痛组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组中转剖宫产率、阴道助产率及产后出血、尿储留、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。硬膜外麻醉镇痛组自然分娩率高于无创镇痛组，差异有统计学意义(P<0。05)。硬膜外麻醉镇痛组镇痛相关不良反应发生率高于无创镇痛组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 硬膜外麻醉镇痛总产程时间更短、镇痛效果佳、自然分娩率高，但会引起不良反应，临床使用需严格把控适应证。

    硬膜外麻醉镇痛无创镇痛母婴结局

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    阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎免疫功能调节的影响

    谢红波王春凤李自强刘纯义...
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎免疫功能调节的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的68例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组34例。对照组采用阿奇霉素短程静脉滴注治疗，实验组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应发生情况。结果 治疗后，实验组CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组(P<0。05)。治疗后，实验组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P<0。05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0。05)。结论 采用口服阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有双重效应，可改善患儿免疫功能及炎症反应，且不良反应少，值得临床推广应用。

    小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法免疫功能炎症因子不良反应

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    小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效分析

    尹彦姝冀焕霞魏秋红
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年8月至2020年10月本院收治的60例急性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组30例。两组患儿均采用常规治疗，观察组采用小儿消积止咳颗粒治疗，对照组采用儿童清肺口服液治疗。比较两组临床症状消失时间、临床疗效及炎症因子水平。结果 治疗后，观察组发热、咳嗽、胸闷消失时间均短于对照组(P<0。05)。观察组治疗总有效率为93。33％，高于对照组的73。33％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0。05)。结论 小儿消积止咳颗粒治疗急性支气管炎患儿的疗效显著，能有效降低炎症因子水平，促进患儿尽快恢复，值得临床推广应用。

    小儿消积止咳颗粒小儿急性支气管炎临床疗效

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