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当代医学
当代医学

旬刊

1009-4393

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010-84280076-8713

100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    白血病骨髓抑制期血浆凝血因子XIII与出血事件的相关性

    张永升张婧张腊
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白血病骨髓抑制期血浆凝血因子XIII与出血事件的相关性。方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的146例白血病患者作为研究对象，根据患者骨髓抑制期是否出现出血事件分为出血组(n=88)和未出血组(n=58)。比较两组临床资料[性别、年龄、病程、血小板计数≤20×109/L占比、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、凝血酶原时间(PT)延长、医院感染、基础疾病]、血浆凝血因子XIII;采用单因素及多因素Logistic分析白血病化疗患者骨髓抑制期发生出血的相关因素。结果 单因素分析结果显示，两组性别、年龄、病程及基础疾病占比比较差异无统计学意义;两组APTT延长、PT延长、血小板计数≤20×109/L和医院感染占比及血浆凝血因子XIII比较，差异有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析血浆凝血因子XIII和血小板计数≤20×109/L是影响白血病化疗患者骨髓抑制期发生出血的保护因素(OR<1，P<0。05)，APTT延长则是危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 白血病化疗患者骨髓抑制期血浆凝血因子XIII指标有所降低，且出血后血浆凝血因子XIII水平下降，其是导致白血病化疗患者骨髓抑制期发生出血的危险因素。

    骨髓抑制期血浆凝血因子XIII白血病化疗

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    贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效

    曹远玲
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的102例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为两组，各51例。两组均接受常规治疗，对照组采用贝那普利治疗，研究组采用贝那普利联合螺内酯治疗，比较两组用药安全性、临床疗效、心功能指标。结果 两组均无明显不良反应。研究组治疗总有效率为90。2％，高于对照组的74。5％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组左心室射血分数(LVEF)水平高于治疗前，左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)均短于治疗前，研究组LVEF水平高于对照组，LVEDD、LVESD水平均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能，且安全性高，值得临床推广应用。

    心功能慢性心力衰竭螺内酯贝那普利

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    衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响

    徐美林蒋芳帆刘海燕
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析衰弱对住院期老年冠心病患者短期预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月本院老年医学科和心血管内科收治的677例老年冠心病患者的临床资料，按照衰弱程度分为伴有轻、中度衰弱的衰弱组(n=213)和非衰弱组(n=464)。住院期间收集评估患者衰弱相关因素，患者出院后均随访至少1年。Logistic回归分析衰弱相关因素对老年冠心病患者预后的影响作用。结果 10例患者失访，衰弱组213例(31。46％)，其中稳定性冠心病174例、急性冠状动脉综合征(ACS)39例;非衰弱组464例(68。54％)，包括稳定性冠心病316例、急性冠状动脉综合征148例。两组体重指数(BMI)、ACS发病率、日常性活动评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义;两组年龄、性别、住院时间、营养不良发生率、营养评分、2型糖尿病、Charlson合并症指数(CCI)、用药种类、工具性日常评分、握力、步速、机体平衡失败、三酰甘油(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、清蛋白(ALB)比较差异有统计学院意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(SE=0。032，β=0。073，P<0。05)、步速(SE=0。947，β=−4。542，P<0。001)、机体平衡测试(SE=0。472，β=1。462，P<0。05)、营养评分(SE=0。094，β=−0。214，P<0。05)和CCI(SE=0。146，β=0。398，P<0。05)是衰弱冠心病患者的影响因素。结论 衰弱对住院老年冠心病患者有影响作用，可增加住院老年冠心病患者短期不良事件风险，加速降低老其机体生理功能，诱发冠心病等基础疾病。

    衰弱综合征老年冠状动脉粥样硬化性心脏病预后

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    断肢再植术应用利多卡因联合罗哌卡因的麻醉效果

    宫楚皓
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 探究断肢再植术中应用利多卡因联合罗哌卡因的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2020年4月本院收治的100例断肢再植术患者作为研究对象，按照平衡序贯法分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组采用罗哌卡因单纯麻醉，观察组采用利多卡因联合罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果、断指再植成活率、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组麻醉总有效率、断指再植成活率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后2、4、12、24 h，观察组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。诱导时，观察组收缩压高于对照组，对照组心率、舒张压及平均动脉压均高于麻醉前，差异有统计学意义(P<0。05)。插管时、拔管时，观察组心率、平均动脉压均低于对照组，收缩压、舒张压均高于对照组，对照组心率、平均动脉压均高于麻醉前，收缩压、舒张压均低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0。05)。术毕、术后1、2 h，观察组CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 断指再植术中实施利多卡因联合罗哌卡因麻醉方案麻醉效果显著，可减轻患者围手术期的疼痛感，降低CRP水平，值得临床推广应用。

    断肢再植术利多卡因罗哌卡因联合麻醉断指再植成活率

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    医院静脉用药集中调配中心清洁和消毒的探讨分析

    姜国伟徐萍曹智慧孟拥军...
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清洁和消毒在静脉药物集中调配中心的应用。方法 本院2020年10月静脉配置中心的生物安全柜使用75％医用酒精消毒，抗生素仓使用三氯异氰尿酸消毒片消毒，营养仓使用点而康表面消毒液消毒。通过沉降菌培养和物表微生物培养，观察消毒结果是否达到无菌要求。结果 抗生素仓(抗生素室、抗生素操作台)和营养仓(营养室、营养操作台)空气培养结果均符合规定，达到无菌要求。营养仓和抗生素仓内物表微生物培养结果符合规定，达到无菌要求。结论 医院静脉配置中心的抗生素仓可使用三氯异氰尿酸消毒片消毒，营养仓可使用点而康表面消毒液消毒。

    静脉配制中心消毒消毒液消毒片75％医用酒精

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    泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果分析

    胡文锋
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果。方法 选取2018年2月至2019年7月本院收治的114例下肢静脉曲张张患者作为研究对象，按入院时间分为两组，各57例。将2018年2—10月收治的患者纳入单一组，将2018年11月至2019年7月收治的患者纳入联合组。单一组采用大隐静脉高位结扎抽除术治疗，联合组采用泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗。比较两组治疗前后静脉临床表现评分(VCSS)、炎症因子水平及并发症发生率。结果 治疗前，两组VCSS评分、白细胞介素-10和白细胞介素-2水平比较差异无统计学意义;治疗后，联合组VCSS评分、白细胞介素-10和白细胞介素-2水平均低于单一组(P<0。05)。联合组并发症发生率为5。26％，明显低于单一组的17。54％(P<0。05)。结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张，能快速降低患者体内炎症因子水平，缓解静脉曲张临床症状，且手术创伤小，安全性高，可促进患者恢复。

    泡沫硬化剂大隐静脉高位结扎术下肢静脉曲张并发症

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    刘寿山骨伤推拿手法治疗肩周炎的止痛疗效及对肩关节活动范围

    张宏斌张赛左伟斌张菊...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究刘寿山骨伤推拿手法治疗肩周炎的止痛疗效及对肩关节活动范围。方法 选取2020年1月至2020年12月北京王府中西医结合医院推拿科与顺义区仁和镇卫生院中医科门诊收治的94例肩周炎患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组47例，其中14例因不能配合而未完成治疗，每组40例。治疗组采用刘寿山正骨推拿手法治疗，对照组采用临床常用手法治疗。比较两组后视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动范围、日常生活能力、肌力、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后及随访时，两组VAS评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0。05)。治疗后及随访时，两组肩关节活动范围评分均高于治疗前，且治疗组高于对照组(P<0。05)。治疗后，两组日常生活能力、肌力评分均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 刘寿山正骨推拿治疗肩周炎疗效显著，可提高痛阈，增强肌力，改善循环，扩大肩关节活动范围，值得临床推广应用。

    肩周炎刘寿山正骨推拿手法肩关节活动范围临床疗效

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    糖尿病足溃疡患者近期预后情况及其影响因素分析

    潘幸张雅薇谢勇丽赖轻舟...
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的120例DFU患者的临床资料，根据预后结局分为预后良好组(n=35)和预后不良组(n=85)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析影响DFU患者近期预后情况的危险因素。结果 120例患者中，预后良好的患者35例，良好率29。17％，预后不良的患者85例，不良率70。83％;单因素分析结果显示，病程、周围神经病变情况、缺血情况、感染程度、动脉病变、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、溃疡面积、溃疡数目、低蛋白症是影响DFU患者近期预后的相关因素;多因素Logistic回归分析结果显示，病程、周围神经病变情况、缺血情况、感染程度、HbAlc、水肿、溃疡面积、低蛋白血症是影响DFU患者近期预后的危险因素。结论 病程、周围神经病变情况、缺血情况、感染程度、HbAlc、溃疡面积、HDL-C、低蛋白血症是影响DFU患者近期预后情况的危险因素，根据患者实际情况制定干预措施，以改善患者近期预后情况。

    糖尿病足溃疡预后情况影响因素

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    奥卡西平和丙戊酸钠与碳酸锂治疗女性双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及对内分泌功能的影响

    杜育如黄燕郑秒玲陈泽元...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究奥卡西平和丙戊酸钠与碳酸锂治疗女性双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及对内分泌功能的影响。方法 选取2020年3—9月于本院就诊的150例女性双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，按照随机数字法分为奥卡西平组、丙戊酸钠组、碳酸锂组，每组50例，分别给予奥卡西平、丙戊酸钠与碳酸锂治疗。比较3组治疗前后贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分、不良反应发生情况、甲状腺功能及性激素水平。结果 治疗3、6、12个月，3组BRMS量表评分比较差异有统计学意义(P<0。05)，奥卡西平组BRMS量表评分明显低于丙戊酸钠组与碳酸锂组(P<0。05)。治疗1、3、6、12个月，3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗1、3、6、12个月，奥卡西平组与丙戊酸钠组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平，组内比较差异无统计学意义;治疗3、6、12个月，碳酸锂组FT3及FT4水平均低于治疗1个月，TSH水平高于治疗1个月，(P<0。05);治疗6、12个月，碳酸锂组FT3及FT4水平均低于治疗3个月，TSH水平高于治疗3个月(P<0。05);治疗12个月，碳酸锂组FT3及FT4水平均低于治疗6个月，TSH水平高于治疗6个月(P<0。05)。治疗1、3、6、12个月，3组催乳素(PRL)与雌二醇(E2)水平，组内比较差异无统计学意义;奥卡西平组、碳酸锂组的睾酮(T)水平，组内比较差异无统计学意义。治疗3、6、12个月，丙戊酸钠组T水平明显高于治疗1个月(P<0。05);治疗6、12个月，丙戊酸钠组T水平明显高于治疗3个月(P<0。05);治疗12个月，丙戊酸钠组T水平明显高于治疗6个月(P<0。05)。结论 奥卡西平、丙戊酸钠与碳酸锂药物的不良反应相当，奥卡西平治疗双相情感障碍临床疗效显著，无明显甲状腺功能与性激素水平改变，值得临床推广应用。

    奥卡西平丙戊酸钠碳酸锂双相情感障碍躁狂发作

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    正畸联合口腔种植治疗牙列缺损的美容效果观察

    凌雄健
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正畸联合口腔种植治疗牙列缺损的美容效果。方法 选取2016年4月至2018年4月本院收治的78例牙列缺损患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组行单纯口腔种植治疗，观察组行正畸联合口腔种植治疗，比较两组临床疗效、美容效果、牙齿功能评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92。31％，显著高于对照组的74。36％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组牙齿排列整齐、咬合舒适、前牙覆盖与覆牙合良好、邻接关系良好比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组咀嚼功能、发音功能、美观功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为5。13％，低于对照组的23。08％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 正畸联合口腔种植治疗牙列缺损效果显著，可有效改善患者牙齿功能，美容效果较好，且不良反应发生率低，值得临床推广运用。

    牙列缺损口腔种植正畸美容效果

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