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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    二维斑点追踪技术评估妊娠糖尿病胎儿左室纵向收缩功能的研究

    林深罗舒榆王慧芳李振洲...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 采用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏收缩功能的规律和特点,探讨2D-STI在评价GDM胎儿心功能的临床价值并为GDM孕妇胎儿围产期管理提供依据.方法 选择2016年6月至2017年6月期间在深圳市第二人民医院产科诊断为GDM的孕妇78例纳入本次研究作为研究对象(GDM组),选择同期76例进行孕检的正常孕妇作为对照组.采用Philips EPIQ5常规检查胎儿心脏;获取标准胎儿四腔心动态二维图像,导入二维斑点追踪分析软件进行脱机分析左心室侧壁内膜、左心室侧壁外膜和室间隔左室面不同节段(底段、中间段、心尖段)收缩期心肌峰值运动速度(Vs)、收缩期最大位移(Ds)、收缩期峰值应变(Ss)并进行统计学分析.结果 ①两组胎儿左心室侧室内外膜和室间隔左室面Vs随着孕周增大而增大(P<0.05),并且基底段、中间段、心尖段Vs呈阶梯样减低(P<0.05);孕32+0～35+6周和≥36+0周时GDM组胎儿左心室侧室内膜、室间隔左室面不同节段Vs均较对照组显著降低(P<0.05);②对照组和GMD组左心室侧室内外膜、室间隔左室面Ds随着孕周增大而增大(P<0.05),并且基底段、中间段、心尖段Ds呈阶梯样减低(P<0.05);32+0～35+6孕周、≥36+0孕周时GDM组胎儿左心室侧室内膜、室间隔左室面不同节段Ds均较对照组显著降低(P<0.05);③两组胎儿左心室侧室内外膜、室间隔左室面Ss随着孕周增大而增大(P<0.05),但是各段Ss之间差异均无统计学意义;32+0～35+6孕周和≥36+0孕周时GDM组胎儿左心室侧室内膜、室间隔左室面不同节段Ss均较对照组显著降低(P<0.05),左心室侧室外膜不同节段Ss均较对照组显著降低(P<0.05);④不同检查者以及同一位检查者间隔2周后重复测量Vs和Ds的ICC平均值均>0.8,Ss的ICC平均值均>0.6.结论 二维斑点追踪技术可获得正常及妊娠期糖尿病胎儿左室心肌不同层次及不同节段的心肌运动参数,有较好的可重复性,可为评价胎儿左室心肌收缩功能提供新方法.

    二维斑点追踪技术妊娠糖尿病胎儿左心室收缩功能

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    上海市宝山区友谊地区学龄前儿童反复呼吸道感染现状分析

    陈燕妮王燕李钢
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 研究上海市宝山区友谊地区学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的现状.方法 2017年1月至2018年6月,自行设计调查表,按照自愿原则通过网络信息采集的方式,对同意本次研究的儿童监护人进行调查.结果 所调查的864名儿童中,诊断为RRTIs的儿童共168名,发病率为19.4％.与正常对照组相比,儿童是否定期锻炼、挑食、零食、参与中医治疗及冬病夏治敷贴治疗、家属吸烟与否、家中是否存在毛绒玩具、父母亲学历对RRTIs的发生情况差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析,儿童挑食、零食摄入过多(每天)、家属存在吸烟、家中存在毛绒玩具均与RRTIs的发生关系密切,可作为独立危险因素(P<0.05).而父母亲学历较高(本科及以上)、通过定期锻炼、中医及敷贴治疗可有效降低RRTIs的发生率,成为RRTIs发生的保护性因素.结论 上海市宝山区友谊地区学龄前儿童RRTIs发病率为19.4％,略低于临床相似研究的统计结果.儿童挑食、零食摄入过多(每天)、家属存在吸烟、家中存在毛绒玩具为RRTIs发生的独立危险因素,应采取针对性措施加强防控.

    学龄前儿童反复呼吸道感染现状

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    慢性稳定型心绞痛应用盐酸伊伐布雷定治疗的临床分析

    阿孜古力·吐尔逊
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性稳定型心绞痛患者应用盐酸伊伐布雷定治疗的效果.方法 选取本院2017年2月至2018年7月期间接诊的慢性稳定型心绞痛患者为例,共82例,均行常规对症治疗,按照随机数字表法将其分为对照组、研究组,均41例,其中对照组加用美托洛尔,研究组则加用盐酸伊伐布雷定,现比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组总有效率(92.68％)高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组静息及最大运动量时心率频率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数及持续时间少/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组超氧化物歧化酶、内皮素-1、一氧化氮、脂质过氧化物丙二醛等指标含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸伊伐布雷定有助于控制慢性稳定型心绞痛患者病情进展,缓解心率,减慢心绞痛发作及持续时间,改善血管内皮功能,效果显著,值得临床推广使用.

    慢性稳定型心绞痛伊伐布雷定效果

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    腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌及对患者相关指标的影响

    杨卫新申皓刘秋华涂建成...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌及对患者相关指标的影响.方法 选取本院2015年1月至2018年12月收治的90例进展期胃癌作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各45例,其中对照组进行常规开腹手术,观察组则进行腹腔镜胃癌根治术.观察并记录两组患者的手术一般情况,包括术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间;记录并比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分;检测并比较两组患者术后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK等免疫功能指标;观察并比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后的CD3+、CD8+数值比较,差异无统计学意义;观察组患者术后CD4+、CD4+/CD8+、NK数值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后切口感染1例、肺部感染1例;对照组患者术后切口感染3例,腹腔感染2例,尿路感染2例、肺部感染和吻合口瘘各1例;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,不仅对患者的免疫功能影响较小,而且还能降低患者的术后疼痛,减少术后并发症的发生.

    腹腔镜胃癌根治术进展期胃癌相关指标效果

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    膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折预后效果观察

    陈玉泉
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 研究在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响.方法 选取本院2016年9月至2018年9月期间收治的老年胫骨内侧平台骨折患者中随机抽取86例设为研究对象,随机均分为对照组和实验组,观察并比较两组患者手术的各项临床指标、膝关节功能以及发生并发症的概率.结果 对照组的手术时长明显高于实验组,患者在手术中的出血情况较严重,手术切口长度较长,并发症发生率高于实验组患者,治疗效果优良率较低,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中,采用膝关节镜辅助微创手术,明显改善了术中出血情况,降低了并发症发生的概率,缩短了患者膝关节功能恢复的时间,疗效优良且安全性高,在临床上可以进行参考.

    膝关节镜微创胫骨内侧平台骨折预后效果

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    阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的效果评价

    曹续政姜瀛刘国军谷久梅...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的效果评价.方法 随机选取本院2014年6月至2018年2月期间收治的72例急性缺血性脑血管病患者作为实验观察对象,依据单双号将患者均分为对照组和观察组,各36例,在进行常规治疗的同时给予观察组患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者单独使用氯吡格雷,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者基本治愈为61.11％,总有效率为94.44％,均显著高于对照组患者的36.11％和77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者NIHSS评分为(5.64±1.68)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者凝血功能各观察指标无明显变化,组间比较差异无统计学意义;观察组患者不良反应发生率为13.89％,对照组患者不良反应发生率为11.11％,两组患者进行比较差异无统计学意义.结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的效果明显优于单独使用氯吡格雷,能够提高患者临床疗效,降低患者NIHSS评分,且不影响患者凝血功能,不良反应发生率较低,药效安全可靠,值得推广使用.

    阿司匹林氯吡格雷急性缺血性脑血管病效果评价

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    短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化与尿酸水平的相关性分析

    朱烽刘玮玮明晓星
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颈动脉粥样硬化与尿酸水平的相关性.方法 将本院2017年12月至2018年12月收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者103例,依据其入院后血尿酸水平分为两组,高尿酸组58例,正常尿酸组45例,两组患者均行血脂水平检测和颈动脉超声检查,并分析其颈动脉粥样硬化与尿酸水平的相关性.结果 高尿酸组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、斑块总数以及不稳定斑块检出率均高于正常尿酸组(P<0.05).高尿酸组颈动脉内-中膜厚度及斑块面积均高于正常尿酸组(P<0.05).短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化与尿酸水平呈正相关关系(r=0.761,P<0.05).结论 血清尿酸和短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化程度有相关性,尿酸水平可在一定程度上反映短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化程度.

    短暂性脑缺血发作(TIA)尿酸颈动脉粥样硬化

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    宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ合并高危型HPV阳性患者的临床效果及安全性研究

    张越徐岚张野
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者的临床效果及安全性.方法 随机选取本院2015年1月至2018年12月妇产科收治的经阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者100例,根据是否合并其他妇科良性疾病或患者个人意愿分为对照组和观察组,各50例,观察组患者行宫颈冷刀锥切术,对照组患者行全子宫切除术.对比术后两组患者的临床效果及治疗的安全性.结果 两组患者治疗有效率对差异无统计学意义(P=0.695),观察组术后高危型HPV病毒阴转率与对照组对比差异无统计学意义(P=0.696),观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组(P=0.000).结论 对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危型HPV阳性患者实施宫颈冷刀锥切术,降低患者术中出血量及康复时间,且对于高危型HPV具有一定的清除作用,因此,宫颈冷刀锥切术在临床上具有较高的推广使用价值.

    宫颈冷刀锥切术宫颈上皮内瘤变Ⅲ级人乳头瘤病毒效果安全性

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    橡皮障在口腔正畸患者舌侧保持中的应用效果评价

    徐春华徐晨威邵丹秦梦洁...
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨橡皮障在口腔正畸患者舌侧保持临床中的应用效果.方法 选择2017年11月至2018年11月本院收治的60例口腔正畸治疗患者,将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),每组30例,对照组以常规棉球隔湿后粘结舌侧保持器,实验组施以橡皮障下粘结,调查橡皮障使用患者临床满意度,观察两组患者的舌侧保持器脱落率情况与口腔临床保持效果.结果 实验组的3个月内舌侧保持器脱落率为2.78％,对照组的舌侧保持器脱落率为4.44％,实验组6个月内舌侧保持器脱落率为5.14％,对照组的舌侧保持器脱落率为9.30％,实验组1年内舌侧保持器脱落率为9.64％,对照组的舌侧保持器脱落率为16.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组橡皮障临床满意度调查:非常满意占80.00％,满意占16.67％,一般占6.66％,不能接受为0.结论 橡皮障在临床口腔正畸舌侧保持中的应用具有显著的临床效果,能够有效的降低舌侧保持器的脱落率,从而提升临床口腔正畸效果,同时患者能够很好的接受橡皮障的临床使用.

    橡皮障舌侧保持脱落率

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    麒麟丸联合辅酶Q10用于成年男性少弱精子症的临床效果及作用机制研究

    徐云森严文兵郭宇明
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麒麟丸联合辅酶Q10用于成年男性少弱精子症的临床效果及作用机制.方法 选取本院2014年2月至2016年5月收治的少弱精子症成年男性患者112例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(56例)、对照组(56例),观察组采用麒麟丸联合辅酶Q10治疗,对照组采用辅酶Q10治疗,对比两组患者临床疗效差异.结果 观察组总有效率为91.07％显著高于对照组的总有效率75.00％(P<0.05);观察组患者治疗后的精子浓度、精子向前运动率、精子存活率均显著高于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.01).结论 采用麒麟丸联合辅酶Q10用于成年男性少弱精子症能够提高临床疗效,改善患者精子质量,既能够改善精子形态,也能够改善精子数量及活力,其作用机制与提高精子生成及改善男性生育力有关.

    少弱精子症麒麟丸辅酶Q10

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