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当代医学
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旬刊

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性分析

    孙洋
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 选取本院2015年1月至2017年12月收治的抑郁症患者100例作为本次研究的对象,通过数字表随机法将其分为观察组(50例)和对照组(50例).采用舍曲林治疗对照组,采用文拉法辛治疗观察组.比较两组治疗前后HAMD评分情况、治疗效果、显效时间以及不良反应.结果 在HAMD评分方面,两组治疗前比较差异无统计学意义;而治疗后2周、4周、8周观察组较对照组均明显下降,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗效果方面,观察组总有效率96.0％较对照组82.0％明显较高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).在显效时间方面,观察组治疗1周、2周后的显效率分别为22.0％、86.0％较对照组0.0％、50.0％均明显较高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应方面,观察组主要为食欲减退、便秘、血压升高、头昏等,而对照组主要为恶心呕吐、便秘、口干口苦等,观察组总发生率8.0％较对照组22.0％明显较低,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛治疗抑郁症的疗效显著,既能快速、有效的改善患者抑郁症状,还能减少各种不良反应,因而安全性较高,值得临床应用推广.

    抑郁症文拉法辛疗效安全性分析

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    病毒性心肌炎采用黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗临床效果观察

    王艳王琳董占领
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 观察病毒性心肌炎采用黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗临床效果.方法 选取2017年7月至2018年7月本院收治病的毒性心肌炎患者80例,通过随机数字表法进行分组,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组行常规治疗,观察组为常规的治疗方法上给予黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗.对比两组的临床效果.结果 观察组临床治疗效果和对照组的治疗效果比较分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性心肌炎采用黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗,临床效果显著,能对患者的各项指标优化改善,在临床上值得进一步推广.

    病毒性心肌炎黄芪注射液磷酸肌酸钠临床效果

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    多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果分析

    王珊方莉
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对牙体牙髓病患者分别进行一次性根管治疗以及多次法根管治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2015年9月至2018年1月收治的108例牙体牙髓病患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行牙髓病治疗方式的选择;对照组(54例):选择多次法根管治疗方式展开;观察组(54例):选择一次性根管治疗方式展开;就两组牙体牙髓病患者总体疗效、治疗安全性以及治疗时间进行比较.结果 与对照组牙体牙髓病患者总体疗效(62.96％)对比,观察组总有效率(96.30％)较高(P<0.05);与对照组牙体牙髓病患者治疗不良反应发生率(51.85％)对比,观察组不良反应发生率(11.11％)较低(P<0.05);与对照组牙体牙髓病患者治疗时间对比,观察组明显缩短(P<0.05).结论 医疗人员选择一次性根管治疗方式完成牙体牙髓病治疗,同多次法根管治疗方式比较,对于总体疗效以及安全性的提升,治疗时间的缩短均可以有效实现,从而促进牙体牙髓病患者的病情康复.

    多次法根管治疗一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果

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    不同PCI对急性心肌梗死患者心功能和心率变异性的影响

    何青马璐石吉华魏延津...
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探究比较直接PCI及择期PCI对急性心肌梗死患者的心功能和心率变异性的影响.方法 选取2016年6月至2018年6月收治的急性心肌梗死患者206例,根据治疗方式不同将患者分为直接组和择期组,直接组于急性心肌梗死发病后24 h内行PCI治疗,平均治疗时间为发病后(12±3.98)h.择期组于急性心肌梗死发病24 h后行PCI治疗,平均治疗时间为发病后(8±2.43)d.患者出院后6个月内随访观察两组患者的心功能及心率变异性相关指标.结果 直接组的心功能指标ED、EDVI、ESVI低于择期组,直接组EF明显高于择期组(P<0.05);两组手术6个月后心率变异性指标相比,直接组优于择期组(P<0.05);6个月内回访两组患者再次住院率,直接组中有2例因再次发生心力衰竭住院,再次住院率为1.94％;择期组中有4例再次住院,再次住院率为3.88％.结论 直接PCI相较于择期PCI,能够更加有效地抑制左心室重构,改善左心功能,对急性心肌梗死患者的治疗更加有效,值得进一步推广及应用.

    急性心肌梗死PCI心功能心率变异性

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    DRGs在云南省三级医院绩效评价中的应用

    王楠陆烨高华斌俞群俊...
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 应用诊断相关分组对云南省三级医院进行绩效评价,为其他医院发展提供参考.方法 以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的三级医院绩效评价进行分析.结果 三级医院的DRGs指标绩效评价与医院的产能、效能和医疗服务安全三方面均有关.结论 在研究的医院中,三级医院的产能、效能和安全相对较高,但仍需进一步提高医院的效能,加强手术分级的管理.

    DRGs三级医院绩效评价

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    医院行政管理科室量化绩效考核探讨

    王志东蔡淑玲黄鑫李雪雁...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 将医院发展战略分解、量化为可测量的量化绩效考核指标,按行政管理职责向各科室分配,形成对绩效考核目标完成效果最直接和可比较的衡量依据.方法 根据医院发展战略,建立行政管理科室的量化考核指标,有效满足医院精细化管理的要求.结论 医院行政管理团队的决策领导能力及其组织协调能力,在很大程度上决定了医院的发展水平.在公立医院行政管理团队实行绩效考核评价,极大地推动了医院的发展.随着医疗卫生系统管理实践的不断深入,建立适合医院行政管理人员的量化绩效考核评价体系,将在加强责任意识、培养良好的管理价值观、提升医院发展后劲和实现公立医院的公益性方面发挥积极的作用.

    医院行政管理科室绩效考核管理量化绩效考核

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    高脂血症性重症急性胰腺炎患者血液净化治疗的临床研究

    伍永立夏家惠
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 研究高脂血症性重症急性胰腺炎(Hyper Lipidemic Severe Acute Pancreatitis,HLSAP)患者血液净化治疗的临床疗效.方法 选取2016年3月至2018年3月本院收治的50例HLSAP患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组给予常规治疗,观察组给在对照组的基础上给予血液净化治疗,比较两组生命体征、生化水平、ICU住院时间、APACHEⅡ及死亡例数的变化.结果 治疗后,观察组患者的HR、SBP、DBP及呼吸均显著低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者TG、LA、PCT、AMY及血钙水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分及死亡率低于对照组(P<0.05).结论 HL-SAP患者血液净化治疗的临床疗效显著,可显著改善其生理指标.

    高脂血症重症急性胰腺炎血液净化

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    PRP(富血小板血浆)治疗粉碎性骨折的临床研究

    郭剑波梁勇李文新张新武...
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 探究PRP(富血小板血浆)治疗粉碎性骨折的临床研究.方法 选取本院于2016年6月至2018年6月间收治的四肢粉碎骨折患者40例,设观察组及对照组,每组各20例.观察组为内固定+PRP治疗组,对照组为单纯内固定治疗.对比两组治疗后临床疗效.结果 与对照组比较,观察组的骨折愈合时间较短,且较为优异,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的关节活动度较优,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组Fernandez—Esteve骨痂评分在不同随访时间明显较高,VAS评分明显较低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对四肢粉碎骨折患者,采用内固定+PRP治疗,能够改善患者生活质量,促进骨折愈合,取得显著治疗效果,具有临床应用价值.

    临床疗效PRP粉碎性骨折

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    胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响分析

    李秋菊高艳杰张菊华
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 研究探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选择2017年1月至2018年10月本院收治的100例妊娠期糖尿病患者进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机分为两组,各50例,对照组给予常规胰岛素皮下注射,观察组给予胰岛素泵短期强化治疗,比较两组的血糖指标、分娩方式、产后出血情况、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05);观察组的阴道自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组的产后出血量、产后出血发生率均低于对照组,其胎儿窘迫、早产、巨大儿、酮症酸中毒等发生率均低于对照组(P<0.05);新生儿出生后1 min、5 min时,观察组的Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵短期强化治疗可有效提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果,有利于降低剖宫产率,改善妊娠结局.

    妊娠期糖尿病妊娠结局胰岛素泵血糖

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    体检人群幽门螺杆菌感染的调查分析

    彭玉凤张扬南廖晓梅李芬...
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 了解体检人群幽门螺杆菌感染情况,初步调查分析Hp感染与生活习惯、血糖、血脂的关系.方法 选取2016年1月至2017年1月在本院就诊的3123例体检人群作为研究对象,采用免疫胶体金法检测研究对象血清Hp抗体,采用全自动生化分析仪检测肝肾功能、血糖、血脂.同时,测量研究对象血压,并填写生活习惯调查分析表.根据Hp抗体检测结果将体检人群分为Hp阳性组和阴性组,并对检测结果进行统计分析.结果 ①3123例体检者中,Hp抗体阳性率为34.01％(1062/3123).男性体检者阳性率(34.68％,680/1975)高于女性体检者阳性率(33.28％,382/1148),差异具有统计学意义(P<0.05).②3123例体检者中,有21.67％(611/3123)出现了上消化道不适症状(恶心、呕吐、泛酸、上腹痛等).其中Hp阳性组(30.04％,319/1062)出现上消化道不适症状概率高于Hp阴性组(14.17％,292/2061),差异具有统计学意义(x2=112.165,P=0.000).③肥胖或超重体检人群Hp感染率高于体质量正常或偏轻体检人群,差异具有统计学意义(x2=20.942,P=0.000).相比于血压、血脂、血糖正常或偏低人群,高血压、血脂异常、高血糖体检人群的Hp感染率升高,差异具有统计学意义(P=0.000).④喝酒、碗筷消毒、饮食时间、体育锻炼等习惯与Hp感染相关,可能是引起Hp感染的因素(P<0.05).抽烟、饭前洗手等习惯与Hp无明显感染相关.结论 Hp感染与某些不良生活习惯相关,还与高血压、高血糖、高血脂等疾病发病相关,应提倡对健康人群进行常规Hp检测.

    幽门螺杆菌体检人群调查

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