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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    地屈孕酮与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者脂代谢和性激素指标的影响

    彭晓华贺昔春严玲
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析地屈孕酮与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者脂代谢和性激素指标的影响.方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的88例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按随机数字法分为参照组和研究组,每组44例.参照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组给予地屈孕酮治疗,比较两组治疗前后脂代谢和性激素指标及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组脂代谢和性激素相关指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平均低于参照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平高于参照组(P＜0.05).治疗后,研究组促黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平均低于参照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率为4.55％,低于参照组的22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征效果明显优于炔雌醇环丙孕酮,有利于改善患者脂代谢及性激素相关指标水平,且不良反应较少,安全性较高.

    地屈孕酮炔雌醇环丙孕酮多囊卵巢综合征脂代谢性激素

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    阿法骨化醇联合利塞膦酸治疗老年骨质疏松症的效果分析

    李丽珍周新明王宝
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿法骨化醇联合利塞膦酸治疗老年骨质疏松症的效果.方法 选取2019年1月至2021年6月本院收治的46例老年骨质疏松症患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组,每组23例.对照组采取利塞膦酸治疗,观察组采用阿法骨化醇联合利塞膦酸治疗方式,比较两组骨密度(BMD)、骨代谢标志物[Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、临床疗效、不良反应发生率、骨密度值变化及生活质量.结果 治疗后,观察组BMD高于对照组,PINP、β-Crosslaps低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组股骨颈、Wards三角区、股骨大转子骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组生活质量评分分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿法骨化醇联合利塞膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效显著,能明显改善患者骨代谢标志物水平,减轻患者机体疼痛感,提升生活质量水平,改善疾病预后.

    阿法骨化醇利塞膦酸老年骨质疏松症骨密度

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    腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂的疗效及对患者术后性功能的影响

    庞剑霞周萍胡银笑
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂的疗效及对患者性功能的影响.方法 选取2018年4月至2021年2月于本院接受治疗的80例生育期子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机分组法分为两组,每组40例.对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗法,观察组采用腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗,比较两组并发症发生情况、性功能评分及临床疗效.结果 观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组性功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗子宫脱垂疗效显著,可降低患者并发症发生率,改善性功能,值得临床推广应用.

    腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术子宫颈截除术子宫脱垂性功能

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    支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

    邱鸣磊余苗徐丹
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的76例COPD急性加重期患者作为研究对象,按摸球法分为对照组与研究组,每组38例.对照组采取支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上辅以黏液溶解剂治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平.结果 研究组治疗总有效率为94.74％,高于对照组的76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组hs-CRP、IL-6、WBC、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗COPD急性加重期患者疗效显著,可改善患者肺功能,降低患者炎症因子水平,值得临床推广应用.

    慢性阻塞性肺疾病支气管舒张剂糖皮质激素黏液溶解剂肺功能炎症因子

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    急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

    时详王学梅安春霞
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊急救措施对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取2018年7月至2020年6月本院收治的78例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组与实验组,每组39例.参照组采用常规急诊措施治疗,实验组在参照组基础上采用无创机械通气治疗,比较两组治疗前后相关血气指标变化情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为94.9％,显著高于参照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,实验组pH、PaCO2均明显低于参照组,PaO2、血胆碱酯酶、血氧饱和度均明显高于参照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率为2.6％,显著低于参照组的20.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者效果显著,且可改善患者的血气指标,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

    有机磷农药中毒呼吸衰竭急诊急救措施无创机械通气

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    外周血肿瘤标志物早期诊断肺癌的临床价值分析

    劳明珠
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血肿瘤标志物早期诊断肺癌的临床价值.方法 选取2019年10月至2020年6月于本院进行外周血肿瘤标志物检测的85例肺癌患者(肺癌组)、60例肺部良性肿瘤患者(肺良性肿瘤组)及同期于本院接受健康体检的40名健康体检者(健康组)作为研究对象,比较3组肿瘤标志物水平、不同分型肺癌患者血清标志物水平及标志物不同组合方式对诊断肺癌的价值.结果 肺癌组癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均高于肺良性肿瘤组及健康组(P＜0.05).不同分型肺癌中血清CA153、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义;在鳞癌中CYFRA21-1水平明显高于其他分型肺癌(P＜0.05);小细胞肺癌中NSE水平明显高于其他分型肺癌(P＜0.05);腺癌中CA125水平明显高于其他分型肺癌(P＜0.05).CEA+CYFRA21-1+NSE及CA125+CYFRA21-1+NSE组合对不同期肺癌的检出率高于CEA+NSE+CA125、CEA+CA153+CYFRA21-1 及NSE+CA199+CYFRA21-1 组合.CA125+CYFRA21-1+CEA+NSE组合方式在不同期肺癌的检出率均明显高于其他组合方式(P＜0.05),尤其是对Ⅰ、Ⅱ期肺癌检出率最高.结论 肺癌患者的外周血肿瘤标志物水平明显较高,各标志物水平对于不同分型肺癌也各不相同,对肺癌的分型诊断有一定的辅助作用,尤其是CA125+CYFRA21-1+CEA+NSE组合方式对于肺癌的早期检出具有重要临床意义.

    肿瘤标志物肺癌早期诊断临床价值

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    微波消融术对甲状腺肿患者甲状腺功能的中远期影响

    罗剑波张国然李小腾
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微波消融术对甲状腺肿患者甲状腺功能的中远期影响.方法 选取2017年12月至2019年10月于本院行微波消融术治疗的46例甲状腺肿患者作为观察组,另选取同期行手术切除的50例甲状腺肿患者作为对照组,比较两组患者术后并发症及术后6、12个月甲状腺功能情况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平均低于术前,对照组各指标均高于术前,但与术前比较差异均无统计学意义;术后6、12个月,观察组FT3、FT4及TSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微波消融术治疗甲状腺肿并发症少,术后患者甲状腺代谢功能正常,中远期疗效满意,值得临床推广应用.

    甲状腺肿微波消融术甲状腺功能中远期疗效

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    彩色多普勒超声心动图诊断高血压性心脏病患者的价值及准确性分析

    郑琴艳
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用彩色多普勒超声心动图诊断高血压心脏病患者的价值及准确性.方法 按照抽样方法选取2019年3月至2020年5月本院收治的96例高血压性心脏病患者作为观察组(先进行常规心电图检查,再进行彩色多普勒超声心动图检查),另选取同期于本院进行健康体检人群93名作为对照组(进行彩色多普勒超声心动图检查),比较两组诊断准确性,分析观察组心脏病变状况、不同分期心脏结构及功能参数.结果 观察组诊断高血压性心脏病的准确性为95.83％,高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒超声心动图检查对主动脉扩张(7.29％)、左心室扩大(41.67％)、左心房增大(38.54％)、左心室肥厚(30.21％)的检出率明显高于常规心电图检查(0.0％、28.13％、25.0％、17.71％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的LAD、LVEF、E/A比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声心动图检查高血压性心脏病患者,可取得令人满意的诊断效果,可为临床医师进一步明确患者心脏结构及功能异常变化提供参考依据,以指导临床合理用药,改善机体健康.

    高血压性心脏病彩色多普勒超声心动图检查诊断效果

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    腹横筋膜阻滞剖宫产术后快速康复的应用

    刘文化
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹横筋膜阻滞剖宫产术后快速康复的效果.方法 选取2019年11月至2020年12月东营市东营区人民医院收治的74例行剖宫产术产妇作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2019年11月至2020年5月入院)与观察组(2020年6-12月入院),每组37例.对照组术后予以常规静脉自控镇痛,观察组术后予以腹横筋膜阻滞,比较两组术后2、6、12、24h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后恢复情况(肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间)及镇痛满意度.结果 术后2、6、12、24h,观察组VAS评分分别为(1.45±0.53)、(1.71±0.57)、(1.36±0.63)、(1.21±0.45)分,均低于对照组的(2.36±0.95)、(2.59±0.82)、(2.81±0.77)、(3.03±0.89)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间分别为(1.44±0.42)、(1.59±0.48)、(1.47±0.35)、(6.81±1.29)d,均短于对照组的(2.16±0.58)、(2.76±0.62)、(2.05±0.42)、(8.46±1.32)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛满意度为91.89％,高于对照组的67.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后应用腹横筋膜阻滞,可减轻疼痛,促进产妇恢复,提高镇痛满意度.

    腹横筋膜阻滞常规静脉自控镇痛剖宫产术视觉模拟评分

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    腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄股骨粗隆间骨折手术中的应用

    张鹏
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄股骨粗隆间骨折手术中的效果与应用价值.方法 选取2019年6月至2020年10月于本院接受手术治疗的50例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例.对照组予以静脉全身麻醉,观察组予以腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组麻醉前后不同时间心率、平均动脉压变化,比较两组临床指标及麻醉前与手术后警觉/镇静(OAA/S)评分.结果 麻醉前、拔除喉罩5 min后,两组心率、平均动脉压水平比较差异无统计学意义;麻醉5、30、45min后,观察组心率、平均动脉压水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组阿托品用量明显低于对照组,术后患者恢复清醒时间、进食时间均明显短于对照组,疼痛恢复时间长于对照组(P＜0.05).两组术前OAA/S评分比较差异无统计学意义;术后,观察组OAA/S评分高于对照组(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折老年患者手术治疗前选择腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉方案效果确切,能减少药物用量,减轻患者痛苦,值得临床应用推广.

    腰丛联合坐骨神经阻滞丙泊酚股骨粗隆间骨折应用

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