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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值研究

    甘厦
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值疗效.方法 从本院选取2016年12月至2017年12月收治的78例上消化道溃疡出血患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各39例,对照组采用常规治疗,观察组采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗,分析两组患者各项指标情况、治疗效果、疼痛程度、不良情绪评分和并发症情况.结果 观察组患者采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗后,观察组患者各项指标情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血患者,可优化患者各项指标情况,降低患者疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况,提高患者治疗效果,安全性高,值得应用.

    泮托拉唑内镜喷洒凝血酶上消化道溃疡出血

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    小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗的疗效及对检验指标的影响研究

    冷芳
    54-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗的临床疗效及生化检验指标的影响.方法 将本院2015年2月至2017年3月收治的90例重症暴发性病毒性心肌炎患儿,采用计算机随机法分为对照组(45例,予以常规治疗)和观察组(45例,在常规治疗的基础上增加甘草酸二胺注射液治疗)两组,比较两组患者的临床有效率,肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及炎性因子变化情况.结果 观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症暴发性病毒性心肌炎采用甘草酸二胺注射液治疗临床疗效显著,且能改善患者CK-MB、肌钙蛋白及炎性因子水平.

    小儿重症暴发性病毒性心肌炎甘草酸二胺肌酸激酶同工酶肌钙蛋白疗效

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    腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折治疗的效果观察

    张杨付小渝陈柯江
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 观察腰硬联合麻醉(Combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)在老年下肢骨折手术中的麻醉效果及应用价值.方法 以2016年6月至2018年6月本院收治的120例老年下肢骨折手术患者为研究对象,按照随机数表法分为实验组与对照组,各60例.实验组采用CSEA,对照组采用硬膜外麻醉(Epidural anesthesia,CEA).对比观察两组患者麻醉前后血流动力学变化情况心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP),手术中麻醉情况(麻醉显效时间、麻醉药物用量)和麻醉有效率.结果 麻醉后,两组患者HR水平与麻醉前相比,差异无统计学意义;SBP和DBP水平均低于麻醉前,且对照组SBP和DBP水平分别显著低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉显效时间和麻醉药物用量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉有效率均为100％,组间差异比较无统计学意义.结论 将CSEA应用于老年下肢骨折手术中具有良好的麻醉效果,安全性高,值得在临床上推广应用.

    腰硬联合麻醉硬膜外麻醉老年下肢骨折麻醉效果

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    本院皮肤科门诊处方及合理用药研究

    刘洪梁皓金磊
    59-60页
    查看更多>>摘要：目的 对2017年至2018年本院皮肤科门诊处方是否合理进行调查,为合理用药提供借鉴经验.方法 选取本院皮肤科门诊2017年至2018年开出的6200张处方进行检查,对药物名称、用药剂量、用药方式、药物配伍等进行考察,根据世界卫生组织(World Health Orga-nization简称WHO)推荐的药物使用剂量、药品说明书对处方合理性进行判定,记录调查结果.结果 6200张处方中有72张处方存在用药不合理现象(1.16％).皮肤科处方中,抗组胺类药物使用频率最高,如西替利嗪片、氯雷他定片等,其次激素类、中成药、免疫调节剂使用频率也较高.处方不合理原因主要为药物配伍不合理、用药时间过长、用量不准确等.结论 本院皮肤科门诊处方存在不合理现象,门诊医师应对皮肤科药物加强管理,明确药物使用适应症,熟知药物配伍知识、不良反应,对患者进行药物使用知识宣传教育,减少不合理处方,保证药物的使用安全及使用效果.

    皮肤科门诊处方合理用药

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    多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

    唐科毅王璇肖向梅
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨本院多重耐药菌感染的临床特点和采取的防控措施.方法 选取2014年1月至2017年12月本院做过细菌培养与药敏分析的住院患者的临床资料,并进行汇总分析.结果 本院2014年至2017年住院患者进行细菌鉴定及药敏合计25150人次,发现多重耐药菌株合计161例,总感染率为0.64％.2014年的多重耐药菌感染率为0.67％,2015年为0.62％;2016年为0.63％;2017年为0.64％.产超广谱?-内酰胺酶(Extended spectrum lactamases,ESBLs)菌株构成比例最高,2014至2017年的构成比分别为92.5％、83.8％、100％、100％,其余为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),2014至2017年的构成比分别为7.5％、16.2％、0和0.结论 医院院感科要加强对多重耐药菌的监控,将其纳入危急值报告系统中,加强各科室的协同管理,最大程度的减少多重耐药菌的发生率.

    多重耐药菌院感科防控

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    桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损的临床应用

    费国芳石盛生王金法费红良...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 研究应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损的疗效.方法 2015年10月至2017年12月两年间应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复食中环指相邻两指末节缺损共14例,男9例,女5例.年龄19～50岁,相邻两指末节组织缺损范围约1.0 cm×1.0 cm～1.0 cm×1.5 cm,均有不同程度骨外露伴有部分甲床缺损,肌腱未外露,切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣,皮瓣面积约1.5 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm,供区直接缝合,吻合手指固有动脉及指背静脉,术后4周再次进行分指并予修复皮瓣外观.结果 本组14例皮瓣均完全成活,所有病例均获得随访,随访时间12～20个月,平均随访时间(16±4)个月,手指外观满意,活动度良好,供区无瘢痕挛缩,腕关节活动无影响.临床疗效评定分级,优12例(85.7％),良2例(14.3％).结论 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离修复食中环指相邻两指末节缺损具有供区隐蔽,损伤小,皮瓣外观满意,质地软,同时修复两手指末节损伤等优势.

    桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植相邻末节缺损

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    骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床效果观察

    邹惠平
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效.方法 取本院收治的胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者78例,按1～78进行编号,单号纳入对照组39例采取同侧带蒂腓骨移植技术,双号纳入观察组39例采取骨搬移技术.结果 观察组手术时间短于对照组、手术出血量低于对照组、骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barid-Jackson评分、HHS评分及骨愈合优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨髓炎常伴有长段骨缺损发生,采取骨搬移技术具有操作简便、骨愈合率高的特点,且术后并发症发生率低.

    胫骨骨髓炎长段骨缺损骨搬移

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    经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

    曾育飞
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨女性压力性尿失禁实施经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗的疗效.方法 择本科室2015年6月至2017年6月期间80例女性压力性尿失禁患者,实施随机数表分为传统组和经闭孔组,各40例,传统组实施传统经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗,经闭孔组患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗,分析对比不同术式的远近期疗效.结果 经闭孔组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间较传统组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者治疗总有效率97.5％较传统组87.5％差异无统计学意义.经闭孔组患者术后并发症发生率2.5％较传统组20.0％明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).经闭孔组患者术后6个月复发率0.0％较传统组2.5％差异无统计学意义.结论 女性压力性尿失禁实施经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗疗效显著,且预后良好.

    女性压力性尿失禁经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术疗效并发症复发

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    高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究

    司晶
    71-72页
    查看更多>>摘要：目的 研究高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究.方法 选取2015年2月至2016年12月本院高血压患者100例,将100例高血压患者按照用药依从性程度分为对照组和观察组,观察组50例患者用药依从性良好,对照组50例患者用药依从性较差,分析和研究引起高血压患者药物治疗依从性差的危险因素.结果 观察组患者年龄>70岁、不良心理状态、认知程度差数据与对照组比较差异具有统计学意义,而且年龄>70岁、不良心理状态、认知程度差数据均为影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压患者中存在药物治疗依从性较差情况,通过分析其危险因素,针对危险因素进行药学干预,能显著提升高血压患者药物治疗依从性,促进患者康复.

    高血压患者药物治疗依从性现状危险因素研究

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    胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响

    张学军
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 总结胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响,评价两种术式的临床价值.方法 选择2015年3月至2017年9月本院收治的90例胃穿孔患者作为研究对象,遵循数字表随机原则分为两组,对照组45例,实施传统开放性修补术治疗,分析组45例,执行腹腔镜微创术式治疗,对比两组临床疗效.结果 ①分析组手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),分析组术中出血量、住院时间与费用、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间等数值明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②分析组血清胃泌素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③分析组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胃穿孔患者中,相较于传统开放性修补术而言,腹腔镜下微创手术治疗更利于早期改善患者胃肠动力,改善患者血清胃泌素水平,降低并发症,值得临床推广应用.

    胃穿孔传统开放性修补术微创手术胃肠动力效果

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