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当代医学
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旬刊

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北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    黏液脓性宫颈炎患者的感染因素及病原体分布

    祁百胜
    53-54页
    查看更多>>摘要：目的 探索分析黏液脓性宫颈炎患者的感染因素以及病原体分布情况,为黏液脓性宫颈炎患者的临床抗菌治疗提供有利的证据.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院妇科门诊的360例宫颈筛查患者为研究对象,分别收集360例宫颈筛查患者的宫颈分泌物,根据分泌物的检测结果分为黏液脓性宫颈炎组(n=180)和宫颈无黏液脓性分泌物组(n=180),分析比较两组患者支原体感染检出阳性率及各种支原体检出率.结果 与宫颈无黏液脓性分泌物组患者支原体感染检出阳性率比较,黏液脓性宫颈炎组患者支原体阳性检出率明显较高,黏液脓性宫颈炎组病原体检出率为91.11％,其中沙眼衣原体的检出率(45.12％)明显高于其他病原体检出率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黏液脓性宫颈炎患者体内存在多种病原体感染,加强对宫颈炎分泌物中病原体的检出,能有效提高抗菌药物选择的正确性,提升黏液脓性宫颈炎患者的治愈率.

    黏液脓性宫颈炎沙眼衣原体感染因素病原体

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    巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型脑梗死神经功能的影响

    周建波杨小华
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 评估巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型急性脑梗死神经功能的影响及安全性.方法 选取天门市第一人民医院2016年11月至2019年10月收治的48 h内发病的急性脑梗死患者240例,采用随机数表法分为对照组与治疗组,每组120例.将患者按照TOAST分型进行分组和治疗,通过对患者在治疗前后使用修订Bathel指数(BI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分评估临床疗效,并对其安全性进行评价.结果 治疗后,两组患者BI及NIHSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分LAA型、SAA型及其他型较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗组总有效率为72.50％,高于对照组的50.83％(P<0.05);两组均未发生严重不良反应.结论 巴曲酶联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死可显著改善LAA型、SAA型及其他型患者神经功能,无严重不良反应,值得临床试用.

    急性脑梗死TOAST分型巴曲酶阿托伐他汀BINIHSS

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    交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中的临床应用

    李爽
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者的效果.方法 选取2018年3月至2019年5月于本院接受手术治疗的106例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为两组,每组53例.对比组患者给予钢板内固定术,研究组患者给予交锁髓内钉固定治疗.观察比较两组治疗效果、骨愈合情况、并发症发生率及术后各项指标.结果 研究组治疗优良率为98.11％,明显高于对比组的86.79％(P<0.05).研究组骨性愈合率显著高于对比组(P<0.05),畸形愈合率明显低于对比组(P<0.05),两组患者骨折不愈合率及延迟愈合率比较差异无统计学意义.研究组术后关节功能障碍、髓内钉或者钢板断裂等并发症总发生率为9.43％,明显低于对比组的20.75％(P<0.05).研究组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对比组,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者,可提高骨性愈合率,且手术安全性更高,有助于降低关节功能障碍等相关并发症.

    交锁髓内钉创伤性下肢长管状骨骨折骨折愈合并发症

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    用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响

    向兰刘庆冬郑璨赵学章...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 观察用药督促对真菌性外耳道炎治疗效果的影响.方法 选取2018年6月至2019年11月本院门诊收治的72例真菌性外耳道炎患者,随机分成观察组(用药督促组)和对照组(非用药督促组),每组36例(36耳).两组均在硬性耳内镜下清洁外耳道后由医生首次在外耳道内注射派瑞松乳膏,然后回家自行用药,每晚1次,疗程为2周.观察组采用微信模式每天定时提醒患者用药及收集反馈意见,对照组不予干预.比较两组患者临床治疗有效率、依从性、复发率及满意度.结果 观察组总有效率为91.67％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗依从性为100.00％,明显优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.01);观察组复发率为8.33％,低于对照组的16.67％,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组满意度评分为(98.83±2.70)分,高于对照组的(88.47±9.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用用药督促管理门诊患者用药能提高真菌性外耳道炎的疗效,降低复发率,提高患者的依从性及满意度,值得临床推广应用.

    真菌性外耳道炎用药督促派瑞松乳膏依从性满意度

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    P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变分级中的诊断价值

    史勉
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级中的诊断价值.方法 选取2017年1月至2019年6月本院接诊的高度疑似为CIN患者200例.所有患者均接受P16、Ki-67免疫组化染色体诊断,将手术组织病理结果作为金标准,分析P16、Ki-67免疫组化染色体诊断效能.结果 200例高度疑似CIN的患者经手术组织病理活检结果显示,16例炎症反应患者,占比8％;CINⅠ级76例,占比38.00％;CINⅡ级60例,占比30.00％;CINⅢ级30例,占比15.00％;宫颈癌18例,占比9.00％.P16、Ki-67用于CIN分级鉴别诊断与病理结果Kappa值分别为0.883、0.891,一致性好.结论 P16、Ki-67在CIN的发生、发展中具有密切相关的联系,两者的预测价值均较高,对CIN早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.

    宫颈上皮内瘤变P16Ki-67免疫组化染色体

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    缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声心动图特征比较与鉴别诊断

    付莹
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声心动图在心肌病患者中的应用效果及临床价值.方法 选取2018年7月至2019年5月本院收治的因射血分数低、心功能不全,且超声检查提示心脏扩张的100例患者为研究对象,所有患者实施冠状动脉造影后,结合临床综合诊断,明确缺血性心肌病者35例,扩张型心肌病者40例,酒精性心肌病16例,克山病9例.结果 经分析,两组患者右室内径、左房内径、左室舒张末内径、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值、主动脉瓣口收缩期峰值速度、左室舒末容积、左室缩末容积、射血分数比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图能够准确鉴别缺血性心肌病及扩张型心肌病,可以为临床诊断以及治疗该疾病提供科学依据,值得临床推广.

    扩张型心肌病超声心动图缺血性心肌病鉴别诊断

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    脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

    王佳媛孙林杨琳
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响.方法 选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案.比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73％(43/44),高于对照组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生.

    卵巢储备功能低下脱氢表雄酮性激素妊娠率

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    罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量分析

    尚宇于淼王宇恒
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量.方法 选取2019年1月至2019年12月本院收治的前臂尺骨骨折患者39例,患者均接受超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞.由预试验中呈阳性反应的较大容量22 mL开始进行试验,每个梯度之间的容量变化为1.2 mL.若前例患者阻滞成功则下例罗哌卡因的容量降低1级,若前例患者阻滞失败则下例罗哌卡因的容量提高1级,获取7个拐点则结束研究.结果 本组患者中共22例阻滞成功,阻滞成功率为56.41％.0.5％罗哌卡因的半数有效容量为18.0 mL,95％CI为15.2～20.2 mL,0.5％罗哌卡因的95％有效容量为21.5 mL,95％CI为19.2～23.8 mL.结论 罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量为18.0 mL.

    罗哌卡因前臂尺骨骨折超声肋锁间隙臂丛神经阻滞半数有效容量

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    63例儿童川崎病的临床分析

    甘云伍晓梅邓燕艺
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 了解儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的临床特点,诊断治疗及冠脉损伤危险因素,为临床诊治提供参考.方法 选取2014年7月至2019年7月63例确诊为川崎病的患儿临床资料进行回顾性分析,统计比较不同类型川崎病患儿的性别、年龄、主要临床症状、相关实验室检查、心脏彩超、合并症和治疗效果.结果 63例KD患儿中,典型KD 41例,不完全KD 22例,合并冠状动脉损害(coronary artery disease,CAL)19例,其中典型KD为34.15％(14/41),不完全KD为22.73％(5/22),两组患者CAL发生率差异无统计学意义;典型KD的球结膜充血、淋巴结肿大、多形性皮疹、手足硬肿显著高于不完全KD,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿WBC、中性比例、HGB、PLT、CRP、ESR比较差异无统计学意义.结论 不完全KD临床表现不典型,易误诊、漏诊,结合实验室指标,对该病早诊断、早治疗,可减少儿童冠状动脉损害发生率.

    川崎病典型川崎病不完全川崎病冠状动脉病变

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    耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果分析

    马硕张健安立辉
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果.方法 选取2018年1月至2019年8月本院收治的58例耳垂瘢痕疙瘩患者,根据治疗手段的不同分为手术组和综合组,每组29例.手术组给予手术切除治疗,综合组在手术组治疗方式的基础上,术后加用中西药物.观察比较两组患者临床指标变化情况.结果 治疗后,综合组的瘢痕及VAS评分均低于手术组(P<0.05),综合组的面容改善、色泽、外形、自信心评分均高于手术组(P<0.05).结论 耳垂瘢痕疙瘩手术切除加中西药物可有效改善耳垂瘢痕疙瘩患者的瘢痕状态,减轻患者疼痛度,促进患者面容改善,提升疗效,可在临床应用中推广.

    耳垂瘢痕疙瘩手术切除中西药物美观疼痛瘢痕

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