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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    奥曲肽联合白蛋白对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

    王晓飞
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取2017年4月至2018年6月本院收治80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规治疗+奥曲肽,观察组采用常规治疗+奥曲肽+白蛋白.比较两组患者治疗后肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]指标变化,同时比较临床相关指标改善情况.结果 治疗前,两组患者DAO、D-乳酸、内毒素水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者DAO、D-乳酸、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.011、14.091、6.034,P均=0.000);观察组患者腹痛消失时间、退热时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.952、4.314、3.380、3.932,P=0.004、0.000、0.001、0.000).结论 奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎患者临床效果显著,可有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进肠黏膜屏障功能恢复.

    重症急性胰腺炎奥曲肽白蛋白肠道黏膜屏障功能

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    阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

    朱红刚
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果.方法 选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例.对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗.比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg平衡量表、10MWS(10 m最大步行速度).结果 观察组干预后Barthel指数量表(78.92±8.34)分、Lindmark平衡评分(12.78±1.35)分、Berg平衡量表(38.45±4.79)分、治疗后2周10MWS(38.61±4.84)m/min、治疗后4周10MWS(48.21±6.33)m/min均优于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中后平衡功能障碍患者实施阿基米德运动悬吊系统治疗效果显著,能够加速肢体功能恢复,保持肢体平衡稳定性,改善患者生活质量.

    阿基米德运动悬吊脑卒中平衡功能障碍Berg平衡量表Barthel指数量表Lindmark平衡评分

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    高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

    刘倩张爱梅
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频振荡通气下西地那非联合米力农对新生儿持续性肺动脉高压的疗效.方法 选取2016年1月至2018年12月于本院确诊的新生儿持续性肺动脉高压患儿120例,随机分为3组,每组40例.A组采用高频振荡通气+西地那非(1 mg/kg,q6h)治疗,B组采用高频振荡通气+米力农[负荷剂量50μg/kg,30 min静脉注射,维持剂量0.75μg/(kg•min)]治疗,C组采用高频振荡通气+西地那非+米力农治疗.检测患儿治疗前、治疗3 d后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和肺动脉压力(SPAP)的变化,观察患儿不良反应.结果 3组患儿PaCO2、FiO2、SaO2、PaO2和SPAP治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),PaCO2、FiO2均较治疗前均明显降低,且C组明显低于A、B组(P<0.05);SaO2、PaO2均明显高于治疗前,且C组PaO2明显高于A、B组(P<0.05);治疗后,SPAP明显低于治疗前,且C组明显低于A、B组(P<0.05).3组患儿均未发生恶性不良反应,且不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压疗效肯定,能够更好的改善患儿的缺氧状态和肺动脉压力,具有良好的临床应用价值.

    高频振荡通气新生儿持续性肺动脉高压疗效

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    经腹联合经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值

    赵敏
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经腹联合经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年6月本院接收的70例疑似为子宫黏膜下肌瘤患者,所有患者均给予经腹超声以及经阴道超声检查,并将手术病理结果作为诊断的金标准,分析经腹超声联合经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤的价值.结果 70例患者经手术病理诊断为子宫黏膜下肌瘤52例,另18例患者中有10例为肌壁间肌瘤、5例为子宫浆膜下肌瘤、3例为宫颈肌瘤.二者联合诊断子宫黏膜下肌瘤的准确度95.71％、灵敏度98.08％均高于经阴道超声、经腹超声单独诊断结果[(87.14％、92.31％)、(71.43％、76.92％)],差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断子宫黏膜下肌瘤的特异度(88.89％)与经阴道超声(72.22％)和经腹超声(55.56％)比较差异无统计学意义.结论 经腹联合经阴道超声在子宫黏膜下肌瘤检查中具有较高诊断效能,可为临床提供诊治重要的参考价值.

    子宫黏膜下肌瘤经腹超声经阴道超声诊断价值

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    针对合并应用抗抑郁药的老年患者建立药学监护对患者用药安全的影响分析

    解芳赵晶李鹏
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨拟药学监护方案对老年抗抑郁药应用患者进行干预后获得的临床效果.方法 选取2016年3月至2019年2月本院收治的120例老年抗抑郁药应用患者作为研究对象,随机数表法分为两组,每组60例.对照组拟定常规方案展开用药干预,实验组拟定常规方案+药学监护方案展开用药干预.比较两组用药不合理现象、用药不良反应发生率以及生活质量评分.结果 实验组药物选用不适宜患者占比、用法用量不适宜患者占比以及联合用药不适宜占比均低于对照组(P<0.05);实验组低血糖发生率、恶心呕吐发生率以及肝损伤发生率均低于对照组(P<0.05);干预后,实验组各领域WHOQOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05).结论 老年抗抑郁药患者接受药学监护干预后,能降低药物选用不适宜患者占比、用法用量不适宜患者占比以及联合用药不适宜占比,促进老年抗抑郁药应用患者安全性提升以及早期转归.

    抗抑郁药老年药学监护安全性

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    蒿甲醚治疗疟疾的应用及症状转归情况探究

    曹鸥婕管绍勇叶蕊
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蒿甲醚治疗疟疾的应用及症状转归情况.方法 选取2018年11月至2019年10月本院收治的60例疟疾患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用氯喹治疗,研究组采用蒿甲醚治疗,比较两组患者体温恢复正常时间、24 h体温正常率、临床治愈率、死亡率、复燃率及不良反应.结果 研究组体温恢复正常时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床治愈率、死亡率、复燃率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无明显不良反应,对照组17例出现胃肠不适症状,12例出现头晕、头痛症状,8例出现皮肤瘙痒症状,3例出现耳鸣症状,7例出现心悸症状.结论 蒿甲醚治疗疟疾效果显著,值得临床推广应用.

    蒿甲醚疟疾症状转归

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    胰岛素不同给药方式治疗妊娠期糖尿病对临床疗效及母婴并发症的影响

    胡冬连唐桢肖伟
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探究胰岛素不同给药方式治疗妊娠期糖尿病(GDM)对临床疗效及母婴并发症的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的60例GDM患者,随机分为分次组和持续组,每组30例.分次组给予胰岛素分次皮下注射,持续组给予胰岛素泵持续皮下注射.比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量;检测治疗前、治疗1个月后两组患者血糖水平;记录产后母婴并发症情况.结果 持续组胰岛素用量少于分次组,血糖达标时间短于分次组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者血糖水平均低于治疗前,持续组血糖水平低于分次组(P<0.05);持续组母婴并发症发生率低于分次组(P<0.05).结论 胰岛素泵持续注射治疗GDM患者疗效优于分次皮下注射,能减少胰岛素用量,有效控制血糖水平,并减少母婴并发症的发生.

    妊娠期糖尿病胰岛素血糖水平并发症

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    剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型的建立

    龙大坚杨茗纪艳洁
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 合理完成剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的创建,针对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功的可能性进行有效预测.方法 选取2011年10月至2014年9月东莞市塘厦医院尝试TOLAC的产妇402例,试产成功组作为研究组,试产失败后重复剖宫产(RCD)组作为对照组,使用c2检验对相关因素进行单因素分析.其中有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归分析作进一步筛选,确定TO-LAC成功与否的影响因素.随机选取其中321例(80％)作为训练样本,剩下的81例(20％)作为考核样本,使用多因素Logistic回归模型中有统计学意义因素的回归系数建立预测模型,并计算各种评价指标以及受试者工作特性(receiver–operating-characteristics,ROC)曲线下面积(AUC),使用训练样本对模型进行回顾性考察,考核样本进行前瞻性考察.结果 TOLAC成功318例(79.1％),试产失败后RCD 84例(20.9％).单因素分析中差异有统计学意义的有教育程度、产前BMI(kg/m2)、产次、入院时宫口开大程度、先露高低、宫颈Bishop评分、入院时是否胎膜已破及是否胎膜早破.多因素非条件logistic回归分析筛选后的因素有产前BMI(kg/m2)、产次、入院时宫口扩张程度及是否胎膜早破.建立的预测模型为:P=1/[1+exp(-0.785+1.326x1-1.506x2-1.2449x31-1.4211x32+0.7619x4)](P为TOLAC成功概率的预测值).结论 此模型对TOLAC成功与否的预测有一定价值,但尚未能在临床应用.

    剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型

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    新产程标准在妊娠期糖尿病产妇产程中的应用研究

    相珲
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新产程标准在妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中的临床应用效果.方法 选取2015年8月至2019年8月于本院确诊并分娩的GDM产妇196例作为研究对象,将2015年8月至2017年8月分娩应用Friedman产程标准的98例产妇作为对照组,将2017年9月至2019年8月分娩应用新产程标准的98例产妇作为研究组.回顾性分析比较两组产妇产程进展及妊娠结局.结果 研究组不同产程阶段的产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率、人工破膜率、产后出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产褥期感染率比较差异无统计学意义.结论 在GDM产妇产程中应用新产程标准,能减少产程人为干预,促进自然分娩的同时,还可有效降低妊娠风险,减少不良妊娠事件的发生,适用于GDM产妇,值得临床推广应用.

    Friedman产程标准新产程标准妊娠期糖尿病产妇产程

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    吸水性聚氨酯泡沫敷料与水胶体敷料在急性真皮层创伤中对比研究

    温月秀
    103-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吸水性聚氨酯泡沫敷料与水胶体敷料在急性真皮层创伤中比较情况.方法 选取2017年2月至2019年2月本院收治的急性真皮层创伤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予水胶体敷料方法治疗,观察组采用吸水性聚氨酯泡沫敷料治疗方法,对患者效果进行评估,比较两组患者换药次数及愈合时间、凹陷性瘢痕、色素沉着等不良反应及感染情况发生率、患者在第2天、第7天换药疼痛情况评分.结果 观察组观察组患者换药次数少于对照组(P<0.05),愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组出现凹陷性瘢痕、色素沉着等不良反应发生率低于对照组(P<0.05),两组感染发生率比较差异无统计学意义.观察组患者第2天、第7天换药疼痛情况评分低于对照组(P<0.05).结论 吸水性聚氨酯泡沫敷料能改善急性真皮层创伤患者的换药次数及愈合时间,帮助患者更好的防止凹陷性瘢痕、色素沉着的发生,减轻患者治疗过程中的疼痛评分、帮助患者更好的恢复健康,值得临床推广应用.

    吸水性聚氨酯泡沫敷料水胶体敷料急性真皮层创伤

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