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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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收录年代

    Hp感染的胃镜下表现与病理组织学诊断的相关性

    尹青
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃镜下病理组织诊断学的关系。方法 选取2018年3月至2020年3月于本院接受胃镜检查的患者300例。所有患者均实施连续性胃镜黏膜活检术，分析胃部疾病的病理表现，并统计所有患者Hp感染情况，分析Hp感染与胃镜下不同类型疾病病理间的关系。结果 胃镜下黏膜组织形态中，C+D2型Hp感染阳性率最高(86。67％)、其次为C+I型(72。73％)、D2+B型(61。76％)等。萎缩性胃炎Hp感染阳性率明显高于浅表性胃炎(χ2=8。109，P=0。004);糜烂性胃炎Hp感染阳性率明显高于浅表性胃炎(χ2=10。974，P=0。001)。重度炎性反应Hp感染阳性率明显高于轻度、中度炎性反应(χ2=42。263，P=0。001;χ2=3。887，P=0。049);有炎性活动度患者Hp感染率明显高于无炎性活动度患者(χ2=75。136，P=0。001)。有肠上皮化生患者Hp感染阳性率明显高于无肠上皮化生患者(χ2=33。481，P=0。001);有上皮类瘤变患者Hp感染阳性率明显高于无上皮类瘤变患者(χ2=7。098，P=0。007)。结论 Hp感染会加重胃黏膜的炎性反应，并逐渐向萎缩性胃炎等疾病发展，内镜技术可有效检查胃部组织细微结构，两者联合可准确判定疾病类型，以指导临床进行疾病的治疗。

    胃镜病理组织Hp感染胃炎类型相关性

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    77例慢阻肺急性加重期伴呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏研究

    徐萍
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾患者急性加重期(AECOPD)呼吸道病原菌的分布情况，并对其进行药敏分析。方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的234例AECOPD患者，收集发生呼吸道感染患者的痰液并制成标本，进行病原菌培养及药敏分析，观察分析病原菌分布与药敏分析结果。结果 234例慢阻肺急性加重期患者中，发生呼吸道感染77例，发生率为32。91％(77/234)。77例发生呼吸道感染患者的痰标本经培养后，共分离出病原菌132株，其中包括革兰阴性菌83株，占62。88％，革兰阳性菌49株，占37。12％;本研究分析检出的病原菌耐药情况，发现革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性最高，且对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌对青霉素的耐药性最高，且对万古霉素的耐药性最低。结论 AECOPD呼吸道感染风险高，感染者以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌较为常见，且这些病原菌对亚胺培南、万古霉素敏感，建议临床应根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗，以增强抗感染效果，提高原发病治疗获益。

    急性加重期慢性阻塞性肺疾病病原菌培养病原菌分布药敏分析

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    补肺阿胶汤联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的效果观察及对患者预后生活质量的影响

    谢静宜
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肺阿胶汤联合酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血的效果及对患者预后生活质量的影响。方法 选取2018年3月至2020年3月本院收治的支气管扩张咯血患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组给予酚妥拉明治疗，观察组在对照组的基础上联合补肺阿胶汤治疗。比较两组临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组6MWT长于对照组，排痰量高于对照组(P<0。05)，呼吸困难评分低于对照组(P<0。05);治疗后，观察组生理、心理、独立性、环境及社会关系评分均高于对照组(P<0。05);治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0。05)。结论 补肺阿胶汤联合酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血效果显著，可有效改善患者肺功能，促进恢复，提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广应用。

    补肺阿胶汤酚妥拉明支气管扩张咯血生活质量疗效

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    降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响

    佟杰
    153-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法 选取本中心2017年3月至2020年3月收治的轻度原发性高血压患者180例，采用随机数字法分为两组，每组90例。对照组应用降压治疗，研究组应用降压联合调脂治疗。比较两组治疗前后的血管内皮功能(RHI)、血压情况(SBP、DBP)以及血脂情况(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。结果 治疗后，研究组RHI高于对照组，SBP、DBP均低于对照组(P<0。05);治疗后，研究组TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0。05)。结论 应用降压联合调脂治疗轻度原发性高血压患者效果显著，可有效改善血管内皮功能，同时，明显降低患者血压水平，减少不良反应发生，安全性高，有利于改善预后效果，具有较高的临床推广价值。

    降压调脂轻度原发性高血压血管内皮功能

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    碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理分析

    张细红何燕华邱卫璠
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理。方法 选取2017年1月至2020年5月本院收治的60例使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者作为研究对象，管理前组30例，管理后组30例，比较两组用药后费用、药物使用率、微生物送检率及恢复时间和平均住院时间。结果 管理后组患者使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物平均费用占比明显低于管理前组，差异有统计学意义(P<0。05);管理后组患者对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物使用率明显低于管理前组，差异有统计学意义(P<0。05);管理后组碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物送检率明显高于管理前组，差异有统计学意义(P<0。05);管理后组患者住院时间及恢复时间均明显短于管理前组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理具有重要意义，能降低患者平均药物费用，降低药物使用率，提高药物送检率，缩短患者平均住院时间及恢复时间，值得临床推广应用。

    临床应用管理碳青霉烯类抗菌药物替加环素

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    血常规红细胞参数检验在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的意义

    王美令
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 探究血常规红细胞参数检验在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床价值。方法 选取2017年6月至2020年6月于本院接受治疗的40例地中海贫血患者作为A组，另选取同期于本院接受治疗的缺铁性贫血患者作为B组，两组均接受血常规红细胞参数检验，比较两组检验结果。结果 A组红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)与红细胞平均体积(MCV)均低于B组(P<0。05);A组血红蛋白含量(Hb)与红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均高于B组(P<0。05)。结论 应用血常规红细胞参数检验鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血，可帮助医护人员掌握患者RDW、RBC与MCV等指标水平，进一步判断患者贫血类型，确保患者尽快接受有效的临床治疗。

    血常规红细胞参数检验鉴别诊断地中海贫血缺铁性贫血

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    腹腔镜超声下左半肝切除术对原发性肝癌患者术后恢复及生存状况的影响

    黎焕曾志峰曾三平
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜超声下左半肝切除术对原发性肝癌患者术后恢复及生存状况的影响。方法 选取2016年1月至2020年1月本院收治的80例原发性肝癌患者，采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用常规腹腔镜左半肝切除，观察组采用腹腔镜超声(LUS)下左半肝切除术，比较两组临床指标、并发症、中转开腹及生存状况。结果 两组手术时间、引流管留置时间、肛门排气时间、病灶切缘距离及住院时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);术后，两组并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组中转开腹率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);术后，观察组无进展生存率、总生存率均略高于对照组，但差异无统计学意义。结论 LUS与常规腹腔镜左半肝切除术治疗原发性肝癌患者术后恢复、生存状况相近，但LUS可有效降低中转开腹率，减少术中出血量，手术安全性更高。

    原发性肝癌腹腔镜超声左半肝切除术后恢复生存状况

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    达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果

    李昕蓬
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的实施全麻甲状腺手术患者88例，按照纳入时间先后分为两组，各44例。对照组采用气管插管前口咽喉下使用2％利多卡因进行喷洒，观察组则为咽喉下服用盐酸达克罗宁胶浆，随后则与对照组方案一致，比较两组收缩压、舒张压、心率、满意度。结果 诱导前，两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义;表面麻醉时、插管后即刻，观察组收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。诱导前，两组心率比较差异无统计学意义;表面麻醉时、插管后即刻，观察组心率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用达克罗宁联合利多卡因表面麻醉作用于全麻甲状腺手术，可抑制心血管反射，并能促使血流动力学稳定，值得临床推广应用。

    达克罗宁利多卡因表面麻醉心血管反射

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    硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的应用分析

    王霞
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 分析在直肠癌根治手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果。方法 选取本院2019年3月至2020年1月收治的行直肠癌根治手术的62例患者作为研究对象，通过双盲法分为实验组与常规组，各31例。实验组实施硬膜外麻醉+全身麻醉，而常规组实施单纯全身麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生情况、药物起效时间、麻醉过程中血压、心率指标。结果 T1时刻，两组血压与心率比较差异无统计学意义;T2、T3、T4时刻，实验组血压、心率指标均明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组优良率明显高于常规组，药物起效时间短于常规组，不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在直肠癌根治手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉效果显著，能有效降低患者不良反应发生率、稳定患者生命体征，值得临床推广应用。

    直肠癌根治手术丙泊酚利多卡因硬膜外麻醉全身麻醉

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    开放性植骨联合VSD治疗感染性胫骨骨缺损对骨折愈合时间的干预效果观察

    路祥德张云程国徽赵友海...
    167-169页
    查看更多>>摘要：目的 探究开放性植骨联合负压封闭引流术(VSD)治疗感染性胫骨骨缺损对骨折愈合时间的干预效果。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月甘肃省酒泉市第二人民医院骨科收治的112例感染性胫骨骨缺损患者临床资料。根据治疗方法与治疗时间划分为Z组(n=62)与X组(n=50)。比较两组术后时间指标、术后创面感染状况、VAS评分。结果 X组随访时间、骨折愈合时间、肉芽组织覆盖植骨区时间均短于Z组，差异有统计学意义(P<0。05);术后12个月、18个月，X组VAS评分均低于Z组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 开放性植骨治疗感染性胫骨骨缺损效果良好，将其联合负压封闭引流(VSD)进行治疗，可显著提高治疗效果，减少手术创面感染状况及缩短愈合时间，值得临床推广应用。

    感染性胫骨骨缺损治疗效果负压封闭引流创面感染

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