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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床疗效及对患者体液免疫功能及炎症水平的影响

    吴俊青
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床疗效及对患者体液免疫功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的100例急性脑出血患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗，对照组采用奥拉西坦治疗，比较两组BNP、CRP水平、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、神经功能缺损评分及临床疗效。结果 治疗后，观察组BNP、CRP、IgM、IgG水平均低于对照组，IgA水平高于对照组(P<0。05);治疗后6、11 d，观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0。05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。结论 瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血效果显著，能明显改善患者BNP、CRP水平和体液免疫指标，值得临床推广应用。

    瓜蒌承气汤加减急性脑出血脑钠肽C反应蛋白

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    盐酸齐拉西酮片联合奥氮平对老年重症精神分裂患者认知功能的影响

    顾卫强李墨炜董绍丽陈红岗...
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸齐拉西酮片联合奥氮平对老年重症精神分裂患者认知功能的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月本院收治的100例老年重症精神分裂患者作为研究对象，根据入院时间排序单双号分为两组，每组50例。研究组给予盐酸齐拉西酮片联合奥氮平治疗，参照组给予单纯奥氮平治疗，比较两组治疗前后认知功能情况、不良反应发生情况及临床疗效。结果 治疗后3、6个月，研究组简易精神状态检查量表(MMSE)高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组不良发生率为4。00％，低于参照组的16。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗总有效率为90。00％，高于参照组的72。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 盐酸齐拉西酮片联合奥氮平治疗老年重症精神分裂疗效显著，可明显缓解患者疾病症状，提高患者生命质量，且不良发生率低，值得临床推广应用。

    盐酸齐拉西酮片奥氮平简易精神状态检查量表老年重症精神分裂

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    磁共振弥散加权成像及表观弥散系数在鼻咽癌颅底放疗中的应用价值

    文翠刘鲁根王敬朋
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 磁共振成像(MRI)的弥散加权成像(DWI)技术与表观弥散系数(ADC)在鼻咽癌(NPC)颅底放疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院接受颅底放射治疗的103例NPC患者的临床资料，根据患者靶区勾画方式的不同分为MRI组(n=52)与CT组(n=51)，MRI组与CT组患者分别利用常规CT技术与MRI的DWI、ADC技术刻画靶区，并根据对应靶区进行颅底放疗。比较两组平均靶区体积、均质性指数(HI)、适形度指数(CI)及正常组织照射剂量。结果 MRI组平均靶区体积、HI、CI值均小于CT组，差异有统计学意义(P<0。05);两组左右眼球、左视神经、脊髓、视交叉照射剂量比较差异无统计学意义，MRI组右视神经、脑干照射剂量均小于CT组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 利用MRI的DWI、ADC技术可提高NPC患者颅底放疗靶区剂量均质性与适形度，减少正常组织照射剂量与不必要照射体积。

    鼻咽癌颅底调强放疗磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数

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    孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局及新生儿结局的影响

    陈嘉俊陈尘王希上
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法 选取2019年2—12月于本院产科门诊行常规产前检查且促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)检验值均正常的300名妊娠早期孕妇作为研究对象，行前瞻性病例-对照研究，根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是否阳性分为观察组与对照组，每组150例。统计两组一般资料(包括年龄、民族、孕龄、体质量、经产次数)及TSH、FT4、TPOAb检验值，比较两组分娩方式、不良妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组不良结局妊娠发生率及新生儿不良结局发生率均显著高于对照组，新生儿平均体质量及1 min Apgar评分均显著低于对照组(P<0。05);新生儿1 min Apgar评分与孕妇妊娠早期的TPOAb值呈负相关、中等强相关性(P<0。05)。结论 妊娠期孕妇TPOAb阳性可增加妊娠不良结局及新生儿不良结局的发生风险。

    妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性妊娠结局新生儿结局

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    益气通络汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫患者炎症因子的影响

    薛荣淦江瑾杨梅
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 研究益气通络汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫患者炎症因子的影响。方法 选取2018年7月至2019年8月本院收治的56例急性脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。对照组给予抗感染、调节水电解质等常规治疗，观察组在对照组基础上联合益气通络汤治疗，比较两组治疗前后中医症候评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)与日常生活指数(BI)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果 治疗后，两组偏身不遂、口眼歪斜、气短乏力及NHISS评分及血清hs-CRP、IL-1β、IL-18水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0。05);两组BI评分均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0。05)。结论 益气通络汤可缓解气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫患者的临床症状，有效提高患者日常生活能力，改善患者神经功能，同时抑制炎症反应，增强治疗效果。

    气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫益气通络汤炎症因子

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    硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎对患者症状改善时间的影响

    张默旭
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 探究硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎患者对其症状改善时间的影响。方法 选取2019年5月至2020年7月本院收治的68例急性胃炎患者作为研究对象，采用抽签法分为参照组与联合组，每组34例。参照组采用法莫替丁治疗，联合组采用硫糖铝联合法莫替丁治疗，比较两组临床疗效，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热症状改善时间及不良反应发生率。结果 联合组治疗总有效率为91。18％，显著高于参照组的70。59％，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组发热、呕吐、腹泻、腹痛症状消失时间分别为(10。36±4。28)、(8。43±2。57)、(16。25±6。78)、(22。51±5。46)h，均明显短于参照组(17。23±5。21)、(15。69±3。69)、(25。31±6。21)、(30。25±5。33)h，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组不良反应发生率为5。88％，显著低于参照组的26。47％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎患者疗效显著，能迅速改善患者临床症状，且治疗安全性高。

    硫糖铝法莫替丁急性胃炎

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    直接前路全髋关节置换与前外侧入路全髋关节置换的临床疗效

    何轩袁艾东钟志年何正言...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 比较直接前路全髋关节置换与前外侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2020年4月本院关节外科采用全髋关节置换手术治疗的388例老年股骨颈骨折患者，其中186例采用直接前路进行全髋关节置换(直接前路组)，202例采用前外侧入路进行全髋关节置换(前外侧入路组)。比较两组手术时间、切口长度、手术出血及伤口引流量、术后3 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、住院时间，术后1、3、6、9、12个月及末次随访时髋关节Harris评分，术后脱位发生率。结果 连续随访患者时间12～19个月。直接前路组手术时间、切口长度均短于前外侧入路组，术中出血量及术后引流量均少于前外侧入路组(P<0。05);术后3 d，直接前路组疼痛程度轻于前外侧入路组(P<0。05);直接前路组住院时间短于前外侧入路组(P<0。05);术后1、3、6个月，直接前路组Harris评分高于前外侧入路组，术后9、12个月两组Harris评分比较差异无统计学意义。直接前路组术后3 d出现伤口红肿2例，前外侧入路组出现术后髋关节假体脱位2例，两组术后无发生肺栓塞或下肢静脉血栓。结论 与前外侧入路比较，采用直接前路髋关节置换治疗老年股骨颈骨折效果显著，具有术中创伤小、术后快速康复、术后脱位率低的优势。

    老年股骨颈骨折直接前路全髋关节置换前外侧入路全髋关节置换

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    利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

    马冰
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的92例初诊肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用短期胰岛素强化治疗，观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前、治疗1个月后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组FBG(5。96±0。93)mmol/L、2 h PBG(7。28±1。25)mmol/L、TNF-α(56。16±8。07)ng/L、IL-6(311。87±28。51)ng/L，均低于对照组的(7。38±1。25)mmol/L、(9。31±1。46)mmol/L、(68。24±10。74)ng/L、(602。14±41。48)ng/L，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 采用利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者效果显著，利于控制患者血糖水平，降低炎症因子，临床应用安全性较高。

    2型糖尿病肥胖利拉鲁肽胰岛素强化治疗短期炎症因子

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    改良新式剖宫产术在卢旺达应用观察

    赵淑芳张晶宇郝红霞
    88-89页
    查看更多>>摘要：目的 观察改良新式剖宫产术在卢旺达的临床应用。方法 选取2019年10月至2020年8月在卢旺达行剖宫产的产妇120例作为研究对象，随机分为中式组和卢式组，每组60例。中式组采用改良新式剖宫产术，卢式组为卢旺达当地医生采取的剖宫产术。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间。结果 中式组手术总时间、术后排气时间、住院时间均短于于卢式组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 改良新式剖宫产术具有手术时间及住院时间短、术后排气时间早等优点，在卢旺达产科已逐渐推广应用。

    改良新式剖宫产术卢旺达临床应用临床观察

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    芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及可行性分析

    李紫薇董董薇邹明镜
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及可行性。方法 选取2018年12月至2020年2月本院接收的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据接诊顺序按照奇偶顺序法分为常规组及研究组，各50例。常规组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，研究组在常规组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N端前脑钠肽指数(NT-proBNP)]及运动耐量[6 min步行距离、动脉血氧饱和度(SaO2)]。结果 研究组治疗总有效率为94。00％，高于常规组的78。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组LVEF高于治疗前，且研究组高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);两组LVEDD、LVESD、NT-proBNP均低于治疗前，且研究组低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组6 min步行距离长于常规组，SaO2指标高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭效果显著，可改善患者心功能指标，促进患者恢复，值得临床推广应用。

    芪苈强心胶囊沙库巴曲缬沙坦钠片慢性心力衰竭心功能

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