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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    冷凝集致红细胞参数假性降低1例探讨

    刘艳普好业普永冰
    54-56页
    查看更多>>摘要:在临床检验工作中发现有很多因素会干扰血细胞分析仪计数,出现异常检测结果.对该标本可能影响结果的因素进行查找分析.引起检验人员注意,并报道如下.

    冷凝集肺炎支原体红细胞

    新生儿重症监护室285株病原菌耐药性回溯性分析

    谢荣邓纯刘翩翩
    56-58页
    查看更多>>摘要:目的 通过对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)住院患儿所分离的病原菌进行回顾性分析,以期为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据.方法 收集2014年1月~2017年12月永州市中心医院NICU病原菌培养结果,对分离出的病原菌及其药物敏感情况进行统计分析.结果 2014年1月~2017年12月永州市中心医院NICU共分离出病原菌285株,其中革兰阳性菌145株(50.8%)、革兰阴性菌117株(41.1%)和真菌23株(8.1%).不同年度革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌所占比例比较差异无统计学意义;不同部位来源的标本所分离的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌所占比例差异有统计学意义(P<0.001).在革兰氏阳性菌中,所占比例居前三位的细菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,对青霉素、阿莫西林耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感率高;在革兰氏阴性菌中,所占比例居前三位的细菌分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌,对大多数新生儿常用的抗生素敏感;在真菌中,以白色念珠菌、光滑假丝酵母菌和和近平滑假丝酵母菌居前三位,对两性霉素、伏立康唑、氟康唑及伊曲康唑敏感的菌株均超过80%.结论 不同NICU的病原菌组成及对抗菌药物的敏感性各具特点,在临床工作中应注意做好监测和分析,更有针对性地应用抗菌药物,避免滥用.

    新生儿感染抗菌药物耐药性

    中心静脉导管维护质量管理中静脉治疗管理小组的作用

    夏艳玲易佳李丽曾莎...
    59-61页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中心静脉导管(CVC)维护质量管理中静脉治疗管理小组的作用.方法 本院2016年12月建立静脉治疗管理小组,取2015年12月~2016年11月管理小组建立前采用PICC、CVC置管的患者80例设为对照组,取2016年12月~2017年11月管理小组建立后血液科、肿瘤科、重症医学科的PICC、CVC置管患者80例设为观察组.收集并统计两组感染、导管堵塞、导管脱落、穿刺点出血等不良事件发生情况;对47名护理人员进行中心静脉导管维护相关专业知识进行考核,比较其在管理小组建立前、后的专业知识水平;以一次穿刺成功率、患者及医生对CVC维护质量的满意度评估质量管理效果,分析静脉治疗管理小组的作用.结果 观察组感染、导管堵塞、导管脱落、穿刺点出血等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);静脉治疗管理小组建立后护理人员理论知识和专业操作能力均显著优于对照组(P<0.05);观察组一次穿刺成功率、患者及医生对CVC维护质量的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 静脉治疗管理小组在CVC维护质量管理中作用显著,能够有效提升护理人员的专业知识水平,减少不良事件的发生,提高安全性和护理满意度,值得推广应用.

    中心静脉导管维护质量管理静脉治疗管理小组不良事件专业知识水平

    阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者预后的影响

    熊小兵吴琼黎小红
    61-63页
    查看更多>>摘要:目的 分析阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者预后的影响.方法 本文所选68例重型颅脑损伤患者均为本院2012年7月~2017年12月所收治,按照患者入院先后顺序将其分成对照组和观察组,每组34例;对照组选择传统标准大骨瓣减压术治疗,观察组选择阶梯减压去骨瓣减压术治疗,对患者预后情况进行观察分析.结果 观察组的迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在严重低钠血症、大面积脑梗死等发生率方面,对照组和观察组比较差异无统计学意义.观察组术后半年的NCSE评分、Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年,观察组的中残率、恢复良好率均显著高于对照组,临床病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,能对其预后进行显著改善,值得临床推广.

    阶梯减压去骨瓣减压术重型颅脑损伤预后

    精细化管理在儿科病房管理中的应用价值分析

    周丽仙郑芳甘华英
    64-66页
    查看更多>>摘要:目的 分析精细化管理在儿科病房管理中的应用价值.方法 将本院2016年1月~2016年7月的儿科病房患儿作为对照组,2016年8月~2017年2月的儿科病房患儿作为观察组,每组均为48例患儿.对照组予以常规化管理,观察组予以精细化管理.比较管理质量、管理满意度.结果 与对照组管理质量比较,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理满意度远比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理可有效提高儿科病房的管理质量,提高家属满意度,值得借鉴.

    精细化管理儿科病房管理应用价值

    超声在双胎输血综合征的应用

    王莹
    66-68页
    查看更多>>摘要:目的 探析对双胎输血综合征行以超声诊断和治疗的临床价值.方法 择取本院收治的10例诊断为双胎输血综合征的孕妇,所选孕妇均行以超声诊疗.结果 术前和术后胎儿脐动脉阻力指数和脐动脉搏动指数、S/D比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声对双胎输血综合征的术前诊断、术中引导以及术后监测具有重要作用.

    超声双胎输血综合征临床价值

    马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床疗效分析

    张颖邹超宇
    68-70页
    查看更多>>摘要:目的 探析马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 在2016年5月~2017年4月期间湖北省二甲医院接诊治疗的所有老年CHF患者中选取94例,随机分为对照组和研究组,每组47例.全部患者施予CHF常规治疗,其中研究组加用马来酸依那普利叶酸片,对比两组老年CHF疾病治疗效果.结果 治疗后,两组患者的NT-pro BNP、Hcy指标均明显低于治疗前(P<0.05),研究组患者NT-pro BNP、Hcy测定水平[(0.36±0.02)ng/ml、(10.30±4.60)μmol/L]低于对照组[(0.77±0.13)ng/ml、(13.70±5.10)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者心功能有所改善,研究组Ⅰ、Ⅱ级心功能分级占比(14.89%、61.70%)均高于对照组(2.13%、38.30%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组Ⅲ级心功能占比(14.89%)低于对照组(46.81%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加用马来酸依那普利叶酸片可降低老年CHF患者的NT-pro BNP指标,改善老年CHF患者心功能水平,有一定应用价值.

    马来酸依那普利叶酸片老年患者慢性心力衰竭

    醒脑静联合脑苷肌肽在治疗脑出血患者中的临床研究及应用

    彭琴香彭小琴廖永平
    71-73页
    查看更多>>摘要:目的 研究分析醒脑静联合脑苷肌肽在治疗脑出血患者中的临床应用效果.方法 选取2013年2月~2017年2月之间本院收治的脑出血患者60例作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑静联合脑苷肌肽治疗,对比治疗效果.结果 观察组和对照组NIHSS评分优良率分别为90.0%、70.0%,且观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.6%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1 d后两组患者GCS评分对比差异无统计学意义.治疗14 d、30 d后,观察组患者的GCS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者采用醒脑静联合脑苷肌肽治疗具有较好的临床效果,具有临床推广价值.

    脑出血醒脑静脑苷肌肽应用

    小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察

    程明锋
    73-75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨剖宫产术麻醉中,小剂量舒芬太尼的应用对寒战以及牵拉痛的预防效果.方法 选取2015年3月~2016年3月本院接收的足月妊娠剖宫产手术的产妇50例,采用随机数字表法的形式分为观察组和参照组,每组25例.观察组行舒芬太尼麻醉,参照组行常规麻醉,对比两组产妇麻醉期间平均动脉压、心率指标、不良反应以及牵拉痛等指标.结果 对两组产妇感觉阻滞、运动阻滞以及手术时间分析,差异无统计学意义;观察组牵拉痛发生率不痛和轻级疼痛程度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);寒战发生率分析中,观察组4例低于参照组15例,差异有统计学意义(χ2=10.2716,P=0.0013).结论 通过采用小剂量舒芬太尼联合布比卡因的蛛网膜下腔注射,能够对剖宫产术产妇麻醉后其寒战的发生率进行控制,同时降低牵拉痛的发生率,这一研究值得临床进一步推广.

    剖宫产术小剂量舒芬太尼牵拉痛寒战应用价值

    冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑影响

    谭艳武
    76-78页
    查看更多>>摘要:目的 观察冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑的影响.方法 收集2015年10月~2017年10月本院收治的82例冠心病急性心肌梗死患者,分研究组和对照组,每组41例.对照组采纳溶栓治疗,研究组采纳冠脉介入治疗.比较两组的血浆BNP值、心功能以及CK、CK-MB峰值.结果 与对照第4天、第8天、第12天的血浆BNP值比较,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组LVEF、LVEDD、LVESD指标比较,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CK、CK-MB峰值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入治疗可有效改善冠心病急性心肌梗死血浆BNP水平,对心功能的良好转归具有促进作用,效果确切,值得借鉴.

    冠脉介入冠心病急性心肌梗死临床疗效心室重塑