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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征的临床疗效

    卢丹
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对CR(氯吡格雷抵抗)ACS(急性冠脉综合征)患者分别选择替格瑞洛以及双倍剂量氯吡格雷药物加以治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2016年2月至2018年1月收治的122例CR ACS患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究治疗方案期间,对照组(61例):选择双倍剂量氯吡格雷药物加以治疗;观察组(61例):选择替格瑞洛药物加以治疗;最终就两组CR ACS患者血小板抑制率以及血清hs-CRP水平展开对比.结果 同对照组CR ACS患者血小板抑制率加以对比,观察组获得明显提升(P<0.05);同对照组CR ACS患者血清hs-CRP水平展开对比,观察组获得明显下降(P<0.05).结论 对于CR ACS患者选择替格瑞洛药物加以治疗,同双倍剂量氯吡格雷药物治疗结果进行比较,于降低患者血小板抑制率以及提升血清hs-CRP水平方面获得确切效果,从而促进氯吡格雷抵抗ACS患者的病情好转以及恢复.

    替格瑞洛双倍剂量氯吡格雷CRACS临床疗效

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    培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的疗效分析

    李丹波
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的临床疗效.方法 择取2016年9月至2018年9月期间于本院诊疗的100例靶向治疗失败晚期非小细胞肺癌患者当为本研究的一般对象,并将其以随机的方式均分为观察组及对照组,各50例.对照组采取多西他赛治疗,观察组采取培美曲塞治疗.对两组临床疗效、毒副反应进行对比.结果 观察组治疗的近期总体有效率为30.00％,疾病控制率为80.00％,对照组治疗的近期总体有效率为28.00％,疾病控制率为76.00％,观察组的近期总体有效率及疾病控制率相较于对照组差异无统计学意义;观察组的各项不良反应出现率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗失败后挽救化疗的过程中,采用培美曲塞和多西他赛均能够起到较好的效果,但两种药物从不良反应方面来看,培美曲塞在此方面较小,能够使患者的PFS得以延长,值得推广.

    培美曲塞多西他赛晚期非小细胞肺癌靶向治疗化疗

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    病态造血在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

    张琛晓胡婷甘明
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 探究病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义.方法 选取本院2016年1月至2018年8月采集的MDS患者病理标本50例作为观察组,另选取102例免疫因素相关的血液系统疾病患者作为对照组,两组进行外周血检查和骨髓形态学检查.结果 细胞病态造血发生率在MDS、巨幼细胞贫血方面差异无统计学意义.MDS与ITP在骨髓髓系和红系形态改变上差异具有统计学意义(P<0.05).感染及自身免疫性疾病与MDS之间差异具有统计学意义(P<0.05),以红细胞和巨核细胞多种改变较为显著.结论 病态造血诊断MDS准确性较低,特殊病态在MDS中显现较多,具有一定诊断价值.

    病态造血骨髓增生异常综合征诊断

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    彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用

    徐挺
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)早期筛查中的应用价值.方法 对本院2017年1月至2018年6月的8000例具有先心病高危因素的孕妇行胎儿心脏超声检查,产前诊断复杂性先天性心脏病者,引产后行尸解检查.对胎儿心脏发现异常且产后心脏听诊异常杂音或发绀者行新生儿超声心动图复查.结果 本组病例共发现心血管异常148例,阳性率约1.85％,其中复杂性先天性心脏病及部分合并心外畸形者42例,引产5例,尸解证实1例右室双出口误诊为法乐四联症;对胎心阳性者行新生儿超声心动图复查,产前超声检查误诊3例,1例弓离断患儿误诊为弓缩窄,1例完全性大动脉转位误诊为右室双出口,1例肺动脉闭锁误诊为肺动脉狭窄;漏诊8例,均为膜周部室间隔缺损,缺损范围2.0～5.0 mm.结论 产前超声检查是胎儿先天性心脏病最有价值的检查方法,可有效减少新生儿缺陷的发生.

    彩色多普勒超声胎儿先心病早期筛查临床价值

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    CTA结合Amira VRT仿真定量观察头颈癌放疗所致放射性颈动脉损伤

    周杰宋云冷朝辉陈文彬...
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT血管成像(Computed tomography angiography,CTA)与Amira容积再现技术(Volume rendering technique,VRT)结合对头颈癌放疗所致放射性颈动脉损伤患者的应用价值.方法 将2018年7月至2018年12月在本院治疗的10例头颈癌放疗所致放射性颈动脉损伤患者的临床资料组成观察组,将同期10例非放疗颈动脉狭窄患者的临床资料组成对照组,所有入选者均需接受双侧颈动脉CTA扫描,收集扫描后dicom数据导入Amira 6.0软件VRT仿真重建,三维观察和测量颈动脉损伤的数据,采用Amira 6.0将上述数据导入软件中,重建颈动脉VRT模型,采用颜色分配方案测量血管壁厚度等.结果 观察组患者左侧颈动脉内中膜厚度与右侧颈动脉内中膜厚度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉狭窄占80.00％,对照组患者颈动脉狭窄占20.00％,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者粥样斑块形态多表现为不规则状,如硬斑、软斑,其中,硬斑因钙化或纤维化等原因,促使其内部回声增强,伴阴影;软斑呈现等回声或者弱回声,且存在内中膜增厚,颈动脉管腔内径减少现象.结论 CTA结合Amira VRT仿真技术可有效观察头颈癌放疗所致放射性颈动脉损伤患者颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄等情况,利于临床依据检查结果及时采取针对性治疗措施,以进一步提高患者生存质量,降低并发症发生率.

    放射性颈动脉损伤头颈癌放疗CTAAmira软件VRT仿真

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    不同妊娠高血压疾病孕中期血清β-HCG和uE3以及子宫动脉血流参数的比较

    张敏霞
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同妊娠高血压疾病孕妇在妊娠中期血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌激素(uE3)和超声子宫动脉血流参数的差异,分析其临床意义.方法 选择2017年5月至2018年5月在南昌市第二医院妇产科规律产检并诊断为妊娠期高血压疾病(HDCP)的52例单胎妊娠孕妇为研究对象,并分别纳入妊娠期高血压组(23例),子痫前期组(15例)及重度子痫组(14例).选取正常单胎孕妇60例为对照组.于孕中期留取空腹血清检测β-HCG、uE3水平,并做彩色多普勒超声检查,记录血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D),记录各组孕妇双侧子宫动脉舒张早期切迹例数及比例.结果 双侧子宫动脉舒张早期切迹同时存在的例数、比例分别为:对照组为15例,25.0％;妊娠高血压组为7例,30.4％;子痫前期组为5例,33.3％;重度子痫组为9例,64.3％.重度子痫组孕妇子宫动脉舒张早期切迹率显著高于对照组、妊娠高血压组、子痫前期组(P<0.05).对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的PI(F=3.49,P<0.05)、RI(F=3.17,P<0.05)、S/D(F=8.24,P<0.01)的差异有统计学意义.子痫前期组PI、S/D均明显高于对照组(P<0.05),而重度子痫组PI、RI、S/D均明显高于对照组(P<0.01).对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG(F=3.52,P<0.05)、uE3(F=2.79,P<0.05)的差异有统计学意义.组间两两比较,子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG明显高于对照组(P<0.05),而uE3明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压,子痫前期及重度子痫孕妇妊娠中期血清β-HCG、uE3和超声子宫动脉血流参数的存在一定的差异.

    妊娠中期雌三醇β-人绒毛膜促性腺激素子宫动脉血流

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    非增强MSCT在诊断急性阑尾炎中的实用价值

    卫震林朱燕华杨新建
    154-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非增强MSCT检查在非班时间段诊断急性阑尾炎的实用价值.方法 采用SIEMENS Emotion 16排螺旋CT机,对临床怀疑急性阑尾炎的患者进行全腹部或中下腹部的扫描,将采集的数据传输到syngo via工作站,进行MPR、CPR后处理,获得较为满意的图像.结果 32例患者中经手术证实,急性单纯性阑尾炎29例,急性化脓性阑尾炎2例,阑尾肿瘤1例;其中1例在CT上阑尾未见明显异常,诊断符合率96.8％.结论 非班时间进行急腹症检查,无须任何准备,利用非增强多排螺旋CT检查并运用MPR、CPR等后处理技术,对急性阑尾炎的诊断具有较大的实用价值.

    急性阑尾炎体层摄影术后处理技术

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    口服布洛芬混悬液治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效

    张进军
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿动脉导管未闭应用口服布洛芬混悬液的临床效果.方法 选取本院2013年2月至2017年1月就诊的早产动脉导管未闭患儿80例,应用随机数字表法将患者分为观察组(40例)、对照组(40例),观察组应用口服布洛芬混悬液治疗,对照组采用常规非药物治疗,对比两组患儿的有效率、不良反应及动脉导管变化情况.结果 两组患儿均未见喂养不耐受、小肠结肠炎患儿.观察组患者治疗7d后动脉导管闭合率、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均显著低于对照组同期及本组治疗前(P<0.01).结论 口服布洛芬混悬液用于早产动脉导管未闭患儿具有改善临床动脉导管闭合率,降低不良反应发生风险,临床效果更佳.

    布洛芬早产动脉导管未闭

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    奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗酒精戒断综合征的临床观察研究

    谢贤炜
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 采用奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗患有酒精戒断综合征患者,对其临床效果进行探讨.方法 本院收治的符合酒精戒断综合征60例患者将随机分为对照组及治疗组,对照组采用齐拉西酮治疗方式,治疗组在此基础采用奥沙西泮片,观察两组治疗的临床效果,对不良反应进行分析比较.结果 治疗组治疗后VAS值(1.76±0.61)分显著低于对照组(5.04±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组分别比较HAMD评分值,观察组有显著升高趋势(P<0.05).治疗后与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应降低明显(P<0.05).结论 奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗酒精戒断综合征有关症状方面效果明显且优于对照组,能够有效缓解临床症状,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广.

    奥沙西泮片齐拉西酮酒精戒断综合征

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    环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效

    戴瑞张良良
    160-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 2016年1月至2018年1月期间,选择本院收治的老年慢性心力衰竭患者92例作为研究资料,随机分组各46例,对照组和观察组分别采用常规治疗,增加环磷腺苷葡胺治疗,观察两组治疗效果及心功能改善效果.结果 观察组治疗有效率为97.83％,对照组为86.96％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能各指标LVEF、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义;治疗后观察组LVEF、LVEDV、LVESV等明显改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细胞因子NT-proBNP、Hcy表达差异无统计学意义;治疗后,观察组NT-proBNP、Hcy改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年慢性心力衰竭治疗中采用常规治疗、环磷腺苷葡胺治疗方案可进一步提高治疗效果,促使患者心功能明显改善,治疗价值较高,值得推广.

    环磷腺苷葡胺慢性心力衰竭心功能

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