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当代医学
当代医学

旬刊

1009-4393

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    急性心肌梗死患者衰弱现状调查及独立危险因素分析

    林树敬林巧杨永奕罗建云...
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者衰弱现状及独立危险因素。方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的108例AMI患者作为研究对象。采用Fried表型衰弱量表调查衰弱现状，采用单因素及多因素Logistic回归分析AMI患者衰弱的独立危险因素。结果 108例AMI患者中不衰弱30例(27。78％)，衰弱前期36例(33。33％)，衰弱42例(38。89％);年龄、长期服药种类≥4种、血清肌钙蛋白I(cT-nI)及日常生活能力(ADL)评分均为AMI患者衰弱的独立危险因素(P<0。05)。结论 年龄、长期服药种类≥4种、血清cTnI及ADL评分为衰弱的独立危险因素，为预防及改善衰弱现状，针对上述因素加强患者生理、心理及运动等方面的综合干预。

    急性心梗患者衰弱独立危险因素防护对策

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    复方氟米松软膏联合他克莫司乳膏治疗湿疹的疗效观察

    蹇正元
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探究复方氟米松软膏联合他克莫司乳膏治疗湿疹的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的84例湿疹患者作为研究对象，按掷硬币分组法分为两组，每组42例。对照组采用复方氟米松软膏治疗，观察组在对照组基础上采用他克莫司乳膏治疗，比较两组临床疗效、湿疹恢复情况、免疫反应因子水平。结果 观察组治疗总有效率为97。62％，高于对照组的78。57％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组EASI评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组ICAM-1、VCAM-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 复方氟米松软膏联合他克莫司乳膏治疗湿疹效果显著，可明显改善免疫状态，值得临床推广应用。

    复方氟米松软膏他克莫司乳膏湿疹

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    沙盘游戏对精神发育迟滞儿童的应用价值

    韦建华
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙盘游戏对精神发育迟滞儿童的应用价值。方法 选取2019年3月至2020年8月本院收治的70例精神发育迟滞儿童作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组接受经颅磁刺激联合认知训练疗法治疗，观察组在对照组基础上联合沙盘游戏治疗，比较两组心理发育、智力发育及日常行为能力。结果 入组时，两组发育商(DQ)值、社会能力评分、行为问题评分、韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评分比较差异无统计学意义;治疗10、20周后，两组儿童心理发育量表DQ值、社会能力评分、行为问题评分、WPPSI量表评分均高于入组时，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 沙盘游戏可有效提高精神发育迟滞儿童心理发育、智力发育及日常行为能力，值得临床推广应用。

    沙盘游戏精神发育迟滞儿童智力发育发育水平

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    血清S100β蛋白水平对脑出血手术患者预后评估的临床价值

    李奕秋
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清S100β蛋白水平对脑出血手术患者预后评估的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年6月本科收治的80例高血压脑出血采用钻孔脑内血肿清除术治疗的患者作为研究组，分别于术前、术后第1天及术后第1、2、3周检测患者血清中S100β蛋白水平，另选取同期本院体检中心40名健康体检者作为对照组，检测其血清S100β蛋白水平。比较两组血清S100β蛋白水平，分析S100β蛋白水平与血肿量、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、日常生活活动能力(ADL)评分相关性，比较研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗前、治疗1 d后、治疗1周后、治疗2周后，研究组血清S100β蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗3周后，两组血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义。血肿量与血清S100β蛋白水平呈正相关(P<0。05);GCS评分与血清S100β蛋白水平呈负相关(P<0。05);ADL评分与血清S100β蛋白水平呈负相关(P<0。05)。治疗后，研究组NIHSS评分为(14。53±2。05)分，低于治疗前的(22。35±3。32)分，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对脑出血手术患者进行血清S100β蛋白水平检查对患者进行临床治疗及预后评估具有积极意义，值得推广应用。

    血清S100β蛋白脑出血预后评估

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    自拟中药黄芪方剂联合西药治疗糖尿病肾病的临床探析

    魏秋芳王惠霞
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟黄芪方剂联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的88例DKD患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上联合自拟中药黄芪方剂治疗，比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为90。91％，明显高于对照的72。73％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血胱抑素C(CysC)、尿氮素(BUN)比较差异无统计学意义;治疗后，两组SCr、24 h UTP、CysC、BUN均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 自拟中药黄芪方剂联合西药能有效缓解DKD患者炎症，促进肾功能恢复，疗效确切，值得临床推广应用。

    中药黄芪糖尿病肾病肾功能炎症因子

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    血凝酶与生长抑制素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的疗效及安全性

    程习学
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探究血凝酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的62例急性上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组(奥美拉唑)和观察组(血凝酶+生长抑素+奥美拉唑)，每组31例。比较两组临床疗效、不良反应发生率、凝血功能指标。结果 观察组治疗总有效率为96。77％，高于对照组的80。65％，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。用药前，两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较差异无统计学意义;用药后，两组PT水平均低于用药前，且观察组低于对照组，观察组APTT水平低于用药前(P<0。05)，对照组治疗前后APTT水平比较差异无统计学意义。结论 血凝酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效确切，且未增加不良反应发生率，可有效改善患者凝血功能，值得临床推广应用。

    急性上消化道出血奥美拉唑血凝酶生长抑素凝血功能

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    赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性腹泻的疗效及对患者胃肠激素的影响

    邓添张娜刘祎
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性腹泻的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法 选取2018年11月至2020年11月本院收治的82例急性腹泻患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组41例。对照组采用双歧杆菌四联活菌治疗，观察组在对照组基础上联合赖氨葡锌颗粒治疗，比较两组胃肠激素水平、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95。12％，明显高于对照组的80。49％(P<0。05)。治疗1周、1月后，两组生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)及5-羟色胺(5-HT)水平均低于治疗前，促胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平均高于治疗前，且观察组SS、VIP及5-HT水平均低于对照组，MOT、GAS水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0。05)，但组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性腹泻的疗效显著，可明显改善胃肠激素水平，值得临床推广应用。

    赖氨葡锌颗粒双歧杆菌四联活菌小儿急性腹泻胃肠激素

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    内源性损伤相关模式分子表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值

    余忠桥金俊张嵬
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内源性损伤相关模式分子(DAMPs)表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值。方法 选取2019年6月至2021年4月本院收治的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为实验组，并选取同期本院体检中心60名健康志愿者作为对照组，比较两组外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白27(HSP27)及白细胞介素-33(IL-33)表达水平，并观察实验组手术前后及不同疗效患者血清中HMGB-1、MCP-1、HSP27、IL-33表达水平。结果 实验组HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1 d，实验组血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于术前，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组治愈22例(36。67％)，有效27例(45。00％)，无效11例(18。33％)。实验组治愈、有效、无效患者HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平比较差异有统计学意义;治愈和有效患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于无效患者，差异有统计学意义(P<0。05);治愈患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33均低于有效患者，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 内源性DAMPs可能对经腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术患者转归具有一定的参考价值。

    损伤相关模式分子高迁移率族蛋白1白细胞介素-33热休克蛋白27单核细胞趋化蛋白-1小切口胰腺坏死组织清除术

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    冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚体的相关性研究

    蒋亮亮林联勇顾芳张杨杨...
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的相关性。方法 选取2018年1—12月收治的120例冠心病患者(研究组)与同期120名健康体检者作为研究对象(对照组)。测定患者血清Lp-PLA2，hs-CRP、D-二聚体、心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnI)、肌红蛋白(Myo)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶MB(CK-MB)水平，比较两组上述检测指标水平，分析研究组各项指标相关性，比较不同心功能级别患者与Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平。结果 研究组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体、TnI、Myo、LDL-C、CK-MB水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。Spearman相关性分析显示，Lp-PIA2与LDL-C、hs-CRP、D-二聚体呈正相关(P<0。05)。D-二聚体与心功能级别、hs-CRP呈正相关(P<0。05)。hs-CRP与TnI、Myo、CK-MB呈正相关(P<0。05)。Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体随着患者心功能等级增加，水平呈递增趋势(P<0。05)。Spearman相关性分析显示，研究组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体与心功能等级呈正相关(P<0。05)。结论 D-二聚体与hs-CRP及心肌损伤标志物密切相关，表明炎症与血栓和心肌损伤存在相关性。心功能级别低的患者更易出现Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平升高。对于冠心病患者，Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体检测是诊断冠心病的重要参考指标。

    冠心病超敏C反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2D-二聚体

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    全过程专科护理质量控制与持续改进体系构建改善普外科护理质量的实证研究

    冷伶
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究全过程专科护理质量控制与持续改进体系构建改善普外科护理质量的效果。方法 选取2016至2019年本院骨科、心血管内科、心血管外科和肿瘤科等11个科室共120名护士作为研究对象，其中2016至2017年未实施全过程专科护理质量管理体系，2018至2019年实施全过程专科护理质量管理体系，分别于实施前后从各科室中随机抽取110名患者进行满意度调查。比较全过程专科护理质量管理体系实施前后考核结果及患者满意度评分。结果 全过程专科护理质量管理体系实施后，骨科、心血管内科、心血管外科、肿瘤科、重症医学科、新生儿科、产科、急诊医学科、血液透析中心、消毒供应中心、手术室考核得分分别为(94。01±3。82)、(95。59±4。73)、(95。43±5。69)、(96。33±4。52)、(95。66±3。58)、(95。49±4。55)、(96。78±3。41)、(95。73±2。57)、(94。85±2。34)、(94。68±2。34)、(95。67±1。78)分，均高于实施前的(90。54±2。51)、(90。98±3。02)、(91。78±2。31)、(92。10±2。76)、(92。02±4。37)、(92。45±4。33)、(91。77±2。88)、(92。02±3。52)、(92。22±2。31)、(91。02±3。14)、(92。52±2。45)分，差异有统计学意义(P<0。05)。全过程专科护理质量管理体系实施后，患者对护理工作总体满意度评分为(44。69±3。98)分，高于实施前的(22。48±2。56)分，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 全过程专科护理质量控制与持续改进体系构建在改善普外科护理质量方面效果显著，值得临床推广应用。

    全过程专科护理质量控制普外科护理质量

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