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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    重组人干扰素α-2b与西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效

    马忠琦李兴海王凯
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 探究重组人干扰素α-2b、西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法 选取2018年12月至2019年12月本院儿科收治的72例水痘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组36例。对照组予以阿昔洛韦治疗，实验组在对照组基础上联合西替利嗪与重组人干扰素α-2b治疗，比较两组临床疗效、血清炎症指标、各项症状消退时间及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率为94。44％，高于对照组的72。22％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组瘙痒缓解时间、退热时间、水疱结痂时间和全部脱痂自愈时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 重组人干扰素α-2b、西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著，可减轻炎症反应，缩短症状消退时间，值得临床推广应用。

    重组人干扰素α-2b西替利嗪阿昔洛韦小儿水痘

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    止血带联合宫缩剂在高危产妇剖宫产术中的应用效果

    陈丹娜景艳郭丽璇王斐斐...
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探究止血带联合宫缩剂在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年5月于本院分娩的80例高危妊娠产妇作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采用缩宫剂卡前列素氨丁三醇止血，研究组在对照组基础上联合止血带止血。比较两组术中出血情况、血流动力学指标、术后血红蛋白下降值及泌乳质量。结果 研究组术中出血量小于对照组，术后血红蛋白下降值低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率比较差异无统计学意义。研究组缺乳、乳汁不足占比均低于对照组，乳汁足量占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，两组乳汁基本够量占比比较差异无统计学意义。结论 高危产妇剖宫产术中采用止血带联合宫缩剂进行产后止血，能显著降低产妇产后出血量，且不影响产妇的血流力学指标、泌乳质量，值得临床推广应用。

    止血带宫缩剂高危产妇剖宫产术产后出血

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    程序性死亡受体-1及程序性死亡受体-配体1表达与脑胶质瘤患者临床特征的相关性

    刘世光
    138-140页
    查看更多>>摘要：目的 探究程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达与脑胶质瘤患者临床特征的相关性。方法 选取2016年3月至2019年4月本院收治的66例脑胶质瘤患者作为研究对象，按照《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012精简版)》中的分类标准进行分类:Ⅰ级胶质瘤11例，Ⅱ级胶质瘤21例，Ⅲ级胶质瘤20例，Ⅳ胶质瘤14例。将Ⅰ、Ⅱ级患者作为低级组(n=32)，Ⅲ、Ⅳ级患者作为高级组(n=34)。两组均接受手术切除肿瘤治疗，对肿瘤进行染色学病理检查。比较两组PD-1、PD-L1表达及与脑胶质瘤患者临床特征的相关性。结果 低级组PD-1、PD-L1染色平均光密度(MOD)均小于高级组，差异有统计学意义(P<0。05)。Pearson相关性分析结果显示，PD-1、PD-L1与脑胶质瘤病变呈显著正相关(r=0。778、0。883，P均<0。001)。结论 PD-1、PD-L1在脑胶质瘤中均显著表达，且与脑胶质瘤患者病情呈正相关，病情越严重，PD-1、PD-L1表达程度越高，临床诊断价值较高。

    程序性死亡受体-1程序性死亡受体-配体1脑胶质瘤临床特征相关性

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    不同冲洗方式治疗慢性牙髓炎的效果

    吴健
    140-142页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同冲洗方式治疗慢性牙髓炎(CP)的效果。方法 选取2019年3—9月本院收治的120例CP患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组60例。两组均采用一次性根管治疗，其中对照组给予常规注射器冲洗，研究组给予超声根管冲洗，比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、根管填充效果、不良反应发生情况。结果 研究组术后VAS评分为(2。11±0。46)分，明显低于对照组的(3。86±0。83)分，差异有统计学意义(P<0。05);研究组适充占比高于对照组，欠充及超充占比均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组不良反应生率(1。67％)明显低于对照组(11。67％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 超声根管冲洗治疗CP患者根充效果确切，且可明显降低患者疼痛，减轻术后不良反应，值得临床推广应用。

    超声冲洗注射器冲洗慢性牙髓炎

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    妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿发生低血糖的产科因素分析

    谭艳娇
    143-145页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿发生低血糖的产科因素。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的100例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，其中血糖正常新生儿作为参照组(n=55)，低血糖新生儿作为研究组(n=45)。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿发生低血糖的产科因素。结果 两组产妇孕前超重或肥胖、产妇血糖控制情况、早产新生儿、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿喂养比较差异有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic分析结果显示，产妇产前超重或肥胖、产妇血糖控制欠佳、新生儿低体温、新生儿低体质量、早产儿、新生儿喂养不当为妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿发生低血糖的主要危险因素(P<0。05)。结论 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿可因产妇产前超重或肥胖、产妇血糖控制欠佳等因素而发生低血糖，因此，医护人员需针对上述因素针对性地制订护理措施，以降低新生儿低血糖发生率，进一步提升临床医疗服务质量水平。

    妊娠期糖尿病新生儿低血糖产科因素

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    针刺联合舒筋弹拨推拿治疗梨状肌损伤的临床疗效

    史军锋张建华
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 探究针刺联合舒筋弹拨推拿治疗梨状肌损伤的临床疗效。方法 选取2019年1—12月本院骨科收治的120梨状肌损伤患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组(行针刺治疗)与观察组(行针刺联合舒筋弹拨推拿治疗)，每组60例。比较两组疼痛缓解情况、功能恢复情况及临床疗效。结果 治疗前，两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，Harris评分均高于治疗前，且观察组VAS评分低于对照组，Harris评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率为95。00％，高于对照组的83。33％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 针刺联合舒筋弹拨推拿治疗梨状肌损伤的临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，促进机体功能恢复，值得临床推广应用。

    梨状肌损伤针刺舒筋弹拨推拿

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    稀有血型Rh阴性冰冻血库的建立及临床意义

    李萍张艺孔晓红
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 分析建立稀有血型Rh阴性冰冻血库的临床意义。方法 选取2018年6月至2020年6月阿勒泰地区血站的3627名无偿献血者作为研究对象，采用微板法对献血者进行初步筛选并应用间接抗人球蛋白试验确定Rh阴性血液，对已确认完毕的Rh阴性血清的新鲜血液采用冰冻深低温保存技术制备稀有血型Rh阴性冰冻红细胞，分析阿勒泰地区Rh阴性血型鉴定比例、Rh阴性不同血型分布情况，比较阿勒泰地区2018至2020年Rh阴性不同血型各项结果。结果 3627例无偿献血人员中，Rh阴性者149名，占比4。11％，Rh阳性者3478名，占比95。89％;149名Rh阴性血液的无偿献血者中，A型占比27。52％，B型占比28。86％，AB型占比18。12％，O型占比25。50％，A、B、O型占比均高于AB型(P<0。05);2018至2020年，A型、O型、B型Rh阴性血液的冷冻制备量、临床应用量及临床应用有效率占比均高于AB型，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 建立稀有血型Rh阴性冰冻血库能提高该血型的应用有效率，提高同血型的输血成功率及需进行紧急输血治疗患者的治疗成功率，为Rh阴性稀有血型患者提供输血保障，具有重要的临床意义。

    稀有血型Rh阴性冰冻血库

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    白细胞/血小板比值联合心肌梗死溶栓治疗临床试验评分评估急性心肌梗死患者预后的价值

    吴灿涛林丹妮郭贵湿
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白细胞/血小板比值(WMR)联合心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分评估急性心肌梗死患者预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月本院收治的200例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均行溶栓治疗，根据TIMI危险评分结果分为低危险组(<3分，n=128)、中危组(4～6分，n=48)与高危组(7～40分，n=24)，根据WMR值分为WMR低值组(≤0。9411，n=132)与WMR高值组(>0。9411，n=68)，比较不同WMR值急性心肌梗死患者预后、不同TIMI危险评分急性心肌梗死患者预后，分析WMR和TIMI单项和联合评估对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值。结果 WMR高值组预后不良事件发生率为45。59％，高于WMR低值组的28。79％，差异有统计学意义(P<0。05)。高危组预后不良事件发生率为87。50％，高于低危组与中危组的25。78％、31。25％，差异有统计学意义(P<0。05)。ROC曲线分析结果显示，WMR和TIMI单项的AUC分别为0。844和0。748，95％CI分别为0。787～0。812和0。802～0。874，P=0。011。WMR+TIMI的AUC为0。912，95％CI为0。841～0。954，P=0。001;其中WMR和TIMI联合预测心肌梗死预后的灵敏度、准确率均明显高于单项指标，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 相对TIMI危险评分单一项指标，WMR联合TIMI更能提高对急性心肌梗死患者预后的预测价值，对指导临床治疗方案的制订具有重要意义。

    白细胞/血小板比值TIMI危险评分急性心肌梗死预后

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    2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的临床意义分析

    况圣佳
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)临床特点及下肢血管介入治疗的临床意义。方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的108例T2DM合并LEAD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各54例。参照组采用相关药物进行对症治疗，研究组在参照组基础上给予下肢血管介入治疗，比较两组临床特点及临床疗效。结果 静息疼痛、足面溃疡占比均明显高于四肢发冷、间歇性跛行及其他，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗总有效率为92。59％，高于参照组的70。37％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 T2DM合并LEAD患者以静息疼痛、足面溃疡为主要临床特点，采用下肢血管介入治疗的效果显著，值得临床推广应用。

    2型糖尿病下肢血管病变临床特点下肢血管介入治疗

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    探究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效

    胡伟伟
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效。方法 选取2017年2月至2020年10月本院收治的80例老年急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组在对照组基础上于术前给予PTGD处理，比较两组手术时间、手术出血量、症状改善时间、住院时间、并发症发生率、手术前后白细胞计数及血清总胆红素水平。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组手术出血量少于对照组，症状改善时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组白细胞计数、血清总胆红素水平比较差异无统计学意义;术后，两组白细胞计数少于术前，血清总胆红素水平低于术前，且观察组白细胞计数少于对照组，血清总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组发生率为5。00％，低于对照组的22。20％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 PTGD后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎疗效显著，患者出血少、恢复快，安全性高，且能明显改善白细胞计数与血清总胆红素水平，值得临床推广应用。

    老年急性化脓性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流术腹腔镜胆囊切除术临床效果症状改善时间

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