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当代医学
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旬刊

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    抗菌药临床不合理应用的分析和对策

    徐青云刘地林王小毛张才友...
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 对本院2016年1月至2017年12月间抗菌药临床不合理应用进行分析并制定对策.方法 选取本院2016年1月至2017年12月间共计51000张处方作为研究对象;采用回顾性分析的方法对处方用药合理性进行分析.结果 51000张处方中抗菌药物处方占15.06％(7680张),不合理使用抗菌药处方占1.04％(80张);DDDs排名前十药品依次为阿米卡星注射液、阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素肠溶胶囊、氨苄西林胶囊、奥硝唑氯化钠注射液、氟康唑氯化钠注射液、氟康唑片、伏立康唑片;不合理用药处方中不规范处方占10.00％(8/80),超规格处方占28.75％(23/80),用药不适宜占61.25％(49/80).结论 本院抗菌药存在临床不合理应用,应制定相应对策,规范抗菌药临床应用.

    抗菌药不合理应用对策

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    超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

    孙道宾
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效与安全性.方法 选取2011年1月至2018年1月本院收治的154例高血压脑出血患者,分为实验组(超早期小骨窗微创脑出血清除术,77例)和对照组(常规开颅血肿清除术,77例),对比观察两组基本手术指标,评价疗效,统计并发症.结果 两组均顺利完成手术,成功率100.00％.实验组治疗总有效率89.61％,平均手术时间(115.6±20.7)min,术中出血量(95.4±8.2)ml,平均住院时间(24.7±5.1)d,并发症发生率1.30％,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以高血压脑出血患者超早期小骨窗微创脑出血清除术可有效提高临床治疗效果,且手术创伤小、术后恢复快,更利于患者早期康复及神经功能恢复,对改善预后具有积极作用,值得临床推广.

    高血压脑出血超早期手术微创脑出血清除术疗效安全性

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    显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果探析

    徐涛熊龑吴丹万娟...
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果.方法 选择本院2015年3月至2018年3月就诊且行手术治疗的68例出血性脑动脉瘤患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组与观察组,各34例.对照组实施血管内栓塞术,观察组实施显微外科动脉瘤颈夹闭术,比较两组的手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、预后情况、复发率.结果 观察组与对照组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义;观察组的术后意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05);在术后各个时间点,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05),其复发率低于对照组(P<0.05).结论 显微外科技术应用于动脉瘤颈夹闭术中,可有效减少出血性脑动脉瘤患者术后并发症,加快术后恢复速度,有利于改善其预后,减少复发.

    出血性脑动脉瘤显微外科动脉瘤颈夹闭术血管内栓塞术

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    上海社区高血压病患者随访管理效果分析

    徐勇周琴皋凌子
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 评估上海市某社区卫生服务中心高血压随访干预与健康管理的效果.方法 选择上海市虹口区凉城新村街道广水居委,2013年5月至2018年5月期间,明确诊断为原发性高血压病的患者共260例,通过对患者进行评估、建立档案、健康教育、定期随访等干预措施,收集相关资料后进行管理前后的比较.结果 经社区高血压随访干预与健康管理后,患者的收缩压、舒张压、脉压差及体重指数与管理前比较差异有统计学意义;患者联合用药、使用长效药物、未服药人数与管理前比较差异有统计学意义;患者的血压控制率较管理前有明显提高,且差异有统计学意义.结论 对社区高血压患者进行随访干预与健康管理,可以提高患者的血压控制水平,促进规范合理用药.

    高血压社区管理药物治疗

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    常规超声检查结合胎心检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的效果观察

    郭雪梅蒲小平
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究胎儿先天性心脏病孕妇产前筛查采用常规超声检查与胎心检查联合模式的效果.方法 选择2014年7月至2016年12月本院所收治的32例疑似胎儿先天性心脏病孕妇,对全部孕妇均实施常规超声检查及胎心检查,形成常规超声诊断结果与联合诊断结果,与病理诊断结果对比两种检查结果的准确率.结果 病理诊断胎儿先天性心脏病孕妇阳性22例、阴性10例;常规超声检查阳性20例、阴性12例;联合检查阳性25例、阴性7例.两种检查方式特异度(30.00％vs 60.00％)比较差异无统计学意义,联合检查灵敏度(95.45％)、准确率(84.38％)明显高于参照组(59.09％vs 50.00％),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用常规超声检查与胎心检查,能够提升胎儿先天性心脏病产前筛查的准确性,临床应用效果显著,应予以临床推广.

    超声检查胎心检查胎儿先天性心脏病孕妇

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    匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

    王秀云
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将本院收治的支原体肺炎患儿118例应用抽签法均分为观察组和对照组,各59例.两组均给予常规治疗,然后对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上加用匹多莫德联合治疗.比较两组患儿治疗前后的血清炎症因子水平、淋巴细胞比例,治疗后疗效、临床症状改善情况及住院时间.结果 治疗后,观察组总有效率为96.61％,高于对照组的83.05％,观察组的体温恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽喘息消失用时及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血清IL-6、IL-13、TNF-α水平低于对照组,而CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可有效改善临床症状、缩短住院时间,降低患儿炎症因子水平,提高免疫力,值得推广使用.

    匹多莫德阿奇霉素小儿支原体肺炎炎症因子免疫功能

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    盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床效果观察

    张鹰龚青
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 观察在中度膝关节骨关节炎的治疗中将盐酸氨基葡萄糖与非甾体抗炎药联合应用的效果.方法 将60例中度膝关节骨关节炎患者利用随机数字表分为两组,对照组(30例)应用非甾体抗炎药物治疗,观察组(30例)则应用非甾体抗炎药物与盐酸氨基葡萄糖联合应用,对比两组治疗前后的WOMAC骨关节炎指数,比较两组的效果及治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后两组的WOMAC骨关节炎指数中疼痛、僵硬及关节功能3个维度的评分和总评分均下降(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);两组的治疗有效率比较观察组更高(P<0.05);两组用药期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 在中度膝关节骨关节炎患者的治疗中将盐酸氨基葡萄糖与非甾体抗炎药联合应用,对于促进膝关节功能的恢复,提高治疗效果有显著的作用,其不显著增加药物不良反应.

    膝关节骨关节炎盐酸氨基葡萄糖非甾体抗炎药

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    奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及不良反应分析

    冯学才雷培红
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探究治疗肝硬化上消化道出血采用奥曲肽其临床效果以及对其不良反应的影响.方法 选取本院2016年12月至2017年12月所收治的肝硬化上消化道出血的患者84例,采用奇偶法均分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者给予常规治疗联合垂体后叶素,观察组患者给予奥曲肽治疗,对比两组患者不良反应发生情况、临床治疗效果以及止血时间.结果 观察组治疗有效率为(95.24％)明显高于对照组治疗有效率(71.43％),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率(4.76％)明显低于对照组(26.19％),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),观察组止血时间短于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 治疗肝硬化上消化道出血,给予实施奥曲肽治疗,可全面对患者临床症状进行改善,提高治疗效果,患者不良反应发生率也相对较低,临床用药安全性较高,可广泛推广运用.

    肝硬化不良反应上消化出血奥曲肽治疗效果

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    人工泪液对白内障术后干眼症的改善作用探讨

    张巍
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人工泪液对白内障术后干眼症的改善作用,为术后康复提供借鉴.方法 选择2016年8月至2018年7月间本院收治的105例白内障术后干眼症患者,根据治疗方式的不同把患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53),对照组患者接受常规治疗,研究组加用人工泪液治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的泪液分泌试验(SIT)结果为每5分钟(9.27±1.04)mm,研究组为每5分钟(12.18±1.32)mm,显著优于对照组(P<0.05);对照组患者的角膜荧光素染色(FL)检查值为(3.47±0.42)分,研究组为(2.58±0.36)分,显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的泪膜破裂时间(BUT)为(8.23±0.94)s,研究组为(11.56±1.21)s,显著比对照组长(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为76.92％(40/52),研究组为92.45％(49/53),显著高于对照组(P<0.05).结论 人工泪液治疗白内障术后干眼症具有明显的临床效果,能有效改善患者症状,值得临床推广应用.

    人工泪液白内障术后干眼症

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    DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的应用效果评价

    杨志忠
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 评价DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年4月本院急诊接受检查的胸腹部创伤患者90例,通过奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组45例.对照组采用DR诊断,实验组采用螺旋CT诊断,对比两组诊断结果的符合率.结果 经过调查对照组的诊断符合率低于实验组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组满意度评分明显高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊胸腹部创伤诊断过程中,采用DR与螺旋CT诊断法都具有一定优势,但是螺旋CT诊断法可以准确的检查创伤状况,值得进行推广.

    DR螺旋CT急诊胸腹部创伤诊断

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