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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    妊娠各阶段亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性对胎儿及新生儿的影响

    郑晖郑君涛
    178-180页
    查看更多>>摘要:目的 观察妊娠各阶段亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对胎儿及新生儿的影响.方法 将在本院产检及分娩的亚临床甲状腺功能减退孕妇1120例根据检查结果分为3组,A组:妊娠早期SCH;B组:妊娠中晚期SCH;C组:整个妊娠期SCH,各组孕妇又分为TPO-Ab阳性组和阴性组.比较3组TPO-Ab阳性和TPO-Ab阴性的促甲状腺激素水平及三TPO-Ab阳性或TPO-Ab阴性的胎儿及新生儿并发症发生率(胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、出生低体质量儿、巨大儿).结果 3组中TPO-Ab阳性组促甲状腺激素指标均高于TPO-Ab阴性组(P<0.05);TPO-Ab阳性组中C组胎儿及新生儿并发症率高于B组,B组高于A组(P<0.05);3组TPO-Ab阳性组胎儿及新生儿并发症率均高于TPO-Ab阴性组(P<0.05).结论 妊娠各阶段亚临床甲状腺功能减退中TPO-Ab阳性与促甲状腺激素异常关系密切,TPO-Ab阳性孕妇胎儿及新生儿并发症发生率高于TPO-Ab阴性者.且整个孕期TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退孕妇胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、出生低体质量儿、巨大儿发生率高于早期及中晚期TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退孕妇.对于亚临床甲状腺功能减退孕妇,及早干预,尤其TPO-Ab阳性者,能有效降低胎儿及新生儿并发症,确保母婴安全.

    妊娠各阶段亚临床甲状腺功能减退甲状腺过氧化物酶抗体阳性胎儿新生儿

    床旁超声在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值

    丘燕萍
    181-182页
    查看更多>>摘要:目的 探讨床旁超声在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及新生儿湿肺(TTN)诊断中的价值.方法 收集2017年12月至2018年5月本院新生儿科住院治疗的80例呼吸异常新生儿,均采用床旁超声进行肺部检查,以临床最终诊断为标准,分析床旁超声和X线对NRDS和TTN的诊断敏感性、特异性和准确性.结果 X线对NRDS的诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.19%、90.57%、88.75%;对TTN的诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.64%、88.87%、88.75%.床旁超声对NRDS的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.30%、96.23%、96.25%;对TTN的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.73%、97.22%、97.50%.床旁超声对NRDS及TTN的诊断敏感性、特异性、准确性与X线比较差异无统计学意义.结论 床旁超声动态床旁检查,可有效减少新生儿接触X线次数,避免不必要的辐射损伤.

    床旁超声新生儿呼吸窘迫综合征新生儿湿肺

    心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值

    刘中春
    183-184页
    查看更多>>摘要:目的 探讨急性心肌梗死(AMI)临床诊断中心电图碎裂QRS波的应用价值.方法 以2017年1月至2017年12月本院138例AMI患者为研究对象,全部患者均行12导联心电图检查,观察AMI患者碎裂QRS波与病理性Q波的检出数,评价碎裂QRS波诊断AMI的灵敏度、特异度与符合率;观察碎裂QRS波与病理性Q波在ST段抬高型AMI和非ST段抬高型AMI患者中的检出数,评价碎裂QRS波诊断不同类型AMI的灵敏度、特异度与符合率.结果 碎裂QRS波联合病理性Q波AMI检出率(39.13%)高于单纯碎裂QRS波(23.19%)和单纯病理性Q波(26.81%).碎裂QRS波诊断非ST段抬高型AMI灵敏度(40.0%)、特异度(82.65%)和符合率(70.29%)高于病理性Q波,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碎裂QRS波是诊断AMI的有效心电图指标,特别是在诊断非ST段抬高型AMI方面效果理想,有助于减少漏诊,联合病理性Q波可进一步提高诊断灵敏度与特异度,具备临床推广价值.

    急性心肌梗死心电图碎裂QRS波诊断价值

    胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌疗效分析

    王小卫
    184-186页
    查看更多>>摘要:目的 通过对老年非小细胞肺癌患者实施胸腔镜治疗,探究胸腔镜的临床应用特点.方法 从本院诊治的2015年9月至2018年9月的老年非小细胞癌患者中随机抽取42例,进行三孔胸腔镜治疗,观察所有患者的并发症情况和生化指标情况.结果 42例患者中有胸腔积液2例(4.76%),肺部感染0例(0%),肺不张0例(0%),切口感染2例(4.76%),总发生率为9.52%;42例患者WBC水平术前为(6.58±0.15)×109/L,术后为(13.15±2.72)×109/L;CRP水平,术前为(6.36±0.74)mg/L,术后(15.31±2.52)mg/L,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALB水平术前(236.27±52.85)g/L,术后(201.35±17.98)g/L,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜可有效降低老年非小细胞癌术后并发症的发生,降低炎症反应,是一项值得广泛应用的治疗方案.

    胸腔镜老年非小细胞肺癌肺叶切除

    急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果

    饶璐陈小飘廖球红
    186-188页
    查看更多>>摘要:目的 探讨急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果.方法 选取本院2015年7月至2018年7月收治的60例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法将其随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施程序化护理,比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况、预后效果及护理满意度.结果 观察组平均住院时间(10.59±1.18)d,短于对照组的(13.56±2.63)d,差异有统计学意义(t=5.643,P<0.05);观察组平均住院费用(9237.58±672.57)元,对照组为(9493.15±641.65)元,两组患者平均住院费用比较差异无统计学意义(t=1.506,P>0.05);观察组预后优良率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(c2=5.455,P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(3/30),低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(c2=5.963,P<0.05);观察组护理满意度为100.00%(30/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(c2=4.356,P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施程序化护理可有效缩短患者住院时间,降低并发症事件发生风险,促进患者预后恢复,提升护理满意度.

    急性心肌梗死程序化护理并发症护理满意度

    探讨知信行模式护理健康教育对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疲乏的影响

    王瑾
    188-190页
    查看更多>>摘要:目的 总结知信行模式护理健康教育对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疲乏的影响,进而为临床治疗提供参考.方法 研究对象为本院在2016年2月至2018年6月期间收治的100例肝癌晚期患者,所有患者实施姑息治疗,同时进行健康教育,依据患者教育方法差异性分组,观察组50例,实施知信行模式护理健康教育;对照组50例,常规护理健康教育.比较观察组与对照组患者癌因性疲乏、生命质量,采用简易疲乏量表(BFI)、生命质量指标(ql-index量表)进行评价.结果 观察组护理后癌因性疲乏(3.05±0.57)分低于对照组(4.68±0.94)分,差异有统计学意义(t=10.484,P<0.05);观察组患者护理后生命质量评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌晚期姑息治疗患者应用知信行模式护理健康教育,能够有效改善患者癌因性疲乏,提升患者生活质量,值得推广应用.

    知信行模式护理健康教育肝癌晚期姑息治疗癌因性疲乏

    创伤性膈疝的诊治进展

    熊先元周云
    190-192页
    查看更多>>摘要:创伤性膈疝是胸外科病死率较高的急症,虽然临床上较少见,发病率不高,但因其缺乏特异临床表现,易被其他损伤表现所掩盖,导致误诊及漏诊,延误患者病情,发生严重后果,故及早诊断、及时手术治疗是降低创伤性膈疝病死率的关键,本文主要针对创伤性膈疝的诊疗进展进行了综述,希望可以为创伤性膈疝的诊治指引正确的研究方向.

    创伤性膈疝诊断治疗进展

    NKT细胞介导的免疫调节与免疫治疗现状及前景研究

    傅晓焦贺叶振
    192-194页
    查看更多>>摘要:NKT细胞是一群独特的淋巴细胞亚群,它广泛参与了包括自身免疫病、感染性疾病、肿瘤在内的多种疾病的免疫调节过程.与传统T淋巴细胞和调节性T细胞不同,NKT细胞识别经由非经典MHC分子CD1d递呈的脂类抗原,而不能识别多肽抗原.活化的NKT细胞可以通过促进Th1型、Th2型细胞因子或其他免疫调节因子的分泌参与上调或下调免疫应答.本文将探讨NKT细胞的免疫调节效应及其机制,并提示NKT细胞应用于免疫治疗的潜力.

    NKT细胞免疫调节免疫治疗