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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    结肠癌并肠梗阻外科治疗体会

    哈长春
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析结肠癌并肠梗阻患者的外科治疗情况并总结治疗体会。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的20例结肠癌并肠梗阻患者作为研究对象，其中左半结肠癌14例，采取一期切除吻合术6例，一期切除造口术7例，单纯造口减压术1例;右半结肠癌6例，全部行一期切除吻合术治疗。比较不同手术方式、部位患者并发症发生情况。结果 本研究患者术后并发症率为35。00％。左半结肠癌患者行一期切除吻合术、一期切除造口术并发症发生率分别为33。33％、42。85％，差异无统计学意义;行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌、右半结肠癌患者并发症率分别为33。33％、33。33％，差异无统计学意义。结论 左半结肠癌患者行一期切除吻合术治疗安全、可靠，但应做好手术准备，合理安排手术时机，并适当灌洗结肠。在结肠癌并肠梗阻肠道清洁过程中应用无缝隙护理，可有效预防术后吻合口瘘与切口开裂等并发症的发生，同时，在术后给予积极护理干预是提高手术救治成功率的关键。

    肠梗阻结肠癌吻合造口

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    接纳与承诺疗法对焦虑及抑郁青少年患者正畸依从性的干预效果及治疗满意度的影响

    袁滨黄金孔志娟刘婷...
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 探究接纳与承诺疗法(ACT)对焦虑及抑郁青少年患者正畸依从性的干预效果及治疗满意度的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月于抚州市中医院口腔科接受正畸治疗的80例焦虑及抑郁青少年患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予口腔正畸治疗，观察组在对照组基础上联合ACT治疗，比较两组治疗前后儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、儿童焦虑型情绪障碍筛查量表(SCARED)评分及治疗前后正畸依从性、家属治疗满意度。结果 治疗前，两组DSRSC、SCARED评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组DSRSC、SCARED评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组按时复诊率、口腔清洁达标率、矫形装置完好率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗满意率为92。50％，高于对照组的75。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 ACT疗法可有效改善正畸患者的心理灵活性，可通过提升其正畸依从性增强治疗效果，且患者及家属的治疗满意度较高，值得临床推广应用。

    接纳与承诺疗法青少年焦虑、抑郁正畸治疗治疗依从性

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    不同放射线检验方法对冠心病的诊断价值分析

    秦亚楠顾强左洪鹏
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同放射线检验方法 对冠心病的诊断价值。方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的150例冠心病患者作为研究对象，随机分为甲组(X线检查)、乙组(CT检查)与丙组(冠状动脉造影)，每组50例，比较3组冠心病检出率、检查时间及费用。结果 丙组检出率(98。00％)高于乙组(86。00％)、甲组(72。00％)，且乙组检出率高于甲组，差异有统计学意义(P<0。05)。丙组检查时间[(20。12±1。34)min]长于甲组、乙组[(5。14±0。55)、(10。06±0。71)min]，且乙组检查时间长于甲组，差异有统计学意义(P<0。05);丙组检查费用[(3154。78±1244。69)元]多于甲组、乙组[(220。24±15。78)、(635。66±37。14)元]，且乙组多于甲组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 冠状动脉造影诊断冠心病准确率最高，X线、CT检查应用范围更广，在实际临床检查诊断中，可综合考虑患者实际情况、医院医疗水平等多种因素，选择最合理的检查方式。

    冠心病X线CT冠状动脉造影

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    左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者认识功能的影响

    肖世辉付幼林
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者认识功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的60非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用抗凝药物治疗，观察组在对照组基础上联合左心耳封堵术治疗，比较两组治疗前、治疗6个月后认知功能评分与脑卒中发生率、病死率。结果 治疗前，两组认知功能评分比较差异无统计学意义;治疗6个月后，两组认知功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0。05)。观察组脑卒中发生率、病死率分别为6。67％、3。33％，均低于对照组的26。67％、20。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 左心耳封堵术治疗非瓣膜性心房颤动患者效果显著，有助于提高患者的认知功能，降低患者脑卒中发生率、病死率，值得临床推广应用。

    左心耳封堵术非瓣膜性心房颤动认知功能心脏结构与功能

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    急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术后不同抗血小板治疗方案的临床疗效

    杨成念王瑛
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后不同抗血小板治疗方案的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年3月于本院诊断为急性心肌梗死的68例患者作为研究对象，按照治疗方法 不同分为对照组(n=32)与实验组(n=36)。两组均行PCI术，术后，实验组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗，对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗，比较两组临床疗效及不良事件发生情况。结果 实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组不良事件发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论 急性心肌梗死患者PCI术后给予替格瑞洛+阿司匹林治疗效果显著，不会增加患者不良事情发生率，临床疗效显著，值得临床推广应用。

    急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗术抗血小板治疗

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    经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效

    郭昌平唐华俞婷陈剑...
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 探究经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 选取2016年1月至2020年12月本院收治的100例前列腺增生症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组50例。对照组给予经尿道电切术治疗，观察组给予经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、国际前列腺症状积分、生命质量评分、最大尿流率及并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组国际前列腺症状积分均低于治疗前，生命质量评分均高于治疗前，最大尿流率均大于治疗前，且观察组国际前列腺症状积分低于对照组，生命质量评分高于对照组，最大尿流率大于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率为2。00％，低于对照组的20。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效确切，可减少并发症和创伤，缩短康复时间，明显改善患者生命质量，值得临床推广应用。

    经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺增生电切术前列腺增生症

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    左卡尼汀联合重组人促红素对尿毒症合并肾性贫血患者红细胞比容及血红蛋白水平的影响

    杨旺华
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左卡尼汀联合重组人促红素(rHuEPO)治疗尿毒症合并肾性贫血的临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月本院收治的86例尿毒症合并肾性贫血患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。两组均行维持血液透析，对照组于血液透析后予以rHuEPO治疗，观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗，比较两组临床疗效、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95。35％，高于对照组的81。40％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组Hb、Hct水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组Hb、Hct水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组SF、TRF、TSAT水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组SF、TRF、TSAT水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 左卡尼汀联合rHuEPO可增强尿毒症合并肾性贫血治疗效果，改善患者血常规指标，纠正铁代谢异常，安全可靠，值得临床推广应用。

    尿毒症肾性贫血左卡尼汀重组促红素血常规指标

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    iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果研究

    徐春华顾红政徐晨威沈硕...
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探究iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月于本院行口腔正畸治疗的88例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为直丝弓组及Invisalign组，各44例。直丝弓组采用直丝弓矫治器治疗，Invisalign组给予Invisalign矫治器治疗，比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及三维模型重叠测量值。结果 治疗后4 h、24 h、3 d、5 d、7 d，Invisalign组VAS评分均低于直丝弓组，差异有统计学意义(P<0。05)。Invisalign组U1X、U1Z、U3X、U3Y、U3Z均小于直丝弓组，U1Y、U6X、U6Y、U6Z均大于直丝弓组，U1Torque、U3Tip、U3Torque、U6Tip、U6Torque均高于直丝弓组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中能准确定位牙齿畸形位置，提供丰富的患牙信息，为临床明确诊断及治疗干预提供参考，值得临床推广应用。

    牙齿正畸Invisalign隐形矫正直丝弓托槽固定矫治器iTero口扫疼痛

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    经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤的效果及对临床指标的影响

    王炳清马庆波刘敬博高俊波...
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤的效果及对临床指标的影响。方法 选取2015年1月至2020年12月本院收治的112例脑垂体瘤患者作为研究对象，随机分为参照组(经口唇下-鼻中隔-蝶窦入路方法 实施手术切除治疗)与实验组(经鼻蝶窦入路显微手术方法 实施切除治疗)，各56例，比较两组术中应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(R)]、临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、并发症(垂体功能低下、脑脊液漏、一次性尿崩、鼻中隔穿孔)发生率。结果 实验组NE[(103。65±15。39)μg/L]、E[(98。72±12。65)μg/L]、ATⅡ[(28。15±5。61)ng/L]、R[(2。32±0。55)ng/L]水平均低于参照组[(187。65±20。25)μg/L、(162。35±19。39)μg/L、ATⅡ(47。63±7。19)ng/L、(4。85±0。81)ng/L]，差异有统计学意义(P<0。05);实验组术中出血量[(53。69±9。29)ml]少于参照组[(125。09±13。63)ml]，手术时间[(84。69±10。43)min]、住院时间[(9。53±0。89)d]均短于参照组[(132。06±16。39)min、(12。39±1。29)d]，差异有统计学意义(P<0。05);实验组并发症发生率(3。57％)低于参照组(25。00％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 经鼻蝶窦入路显微手术切除方法 可明显改善脑垂体瘤患者术中应激反应指标、临床指标，并发症少，利于患者预后，值得临床推广应用。

    脑垂体瘤经鼻蝶窦入路显微手术切除应激反应指标

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    彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床价值

    霍晓丁欣李悦
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床价值。方法 选取2015年1月至2020年12月本院收治的102例乳腺疾病患者作为研究对象，入院后均行彩色多普勒超声检查，根据病理检查结果 分为乳腺增生组(n=60)和小乳腺癌组(n=42)，比较两组血流分级、多普勒图像、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(SPV)。结果 小乳腺癌组病灶不规则、边界蟹足样及内部回声不均匀占比均高于乳腺增生组(P<0。05);小乳腺癌组RI高于乳腺增生组，PSV水平快于乳腺增生组，差异有统计学意义(P<0。05);两组血流分级比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 彩色多普勒超声可根据血流信号和病灶形态鉴别诊断小乳腺癌与乳腺增生，有助于减少漏诊或误诊，值得临床推广应用。

    乳腺增生小乳腺癌彩色多普勒超声诊断价值

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