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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    替米沙坦与氨氯地平治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床疗效对比实践思考

    任俏
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和分析在2型糖尿病并高血压患者的治疗中氨氯地平、替米沙坦的疗效.方法 抽取2015年6月～2017年5月在本院治疗的2型糖尿病并高血压患者90例作为研究对象,按入院顺序分为乙组与甲组,每组45例.甲组经替米沙坦治疗,乙组经氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量以及临床相关指标.结果 甲乙两组治疗后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量组间比较差异无统计学意义.甲乙两组治疗后的平均压均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲乙两组平均压组间比较差异无统计学意义.治疗后,甲组的血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数都低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病并高血压患者的治疗中,氨氯地平、替米沙坦均能很好的控制血压,并逆转机体左心室肥厚,但对于血清胰岛素、空腹血糖以及胰岛素抵抗指数来说,替米沙坦的改善作用比较明显,所以在2型糖尿病并高血压患者的治疗中替米沙坦的效果比氨氯地平确切.

    高血压2型糖尿病氨氯地平替米沙坦临床疗效实验思考

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    血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中的临床应用

    夏金兰严新美万红梅曾庆宏...
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗的效果.方法 选取2015年7月～2017年6月本院接诊的86例行急诊介入治疗的STEMI患者,按照数字抽签法随机分为观察组和对照组,各43例.对照组行单纯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,观察组在PCI术中接受血栓抽吸治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后TIMI血流分级3级以及心电图ST段回落幅度≥50％所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CK-MB、肌钙蛋白峰值水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后1周LVEF及LVEDD水平对比差异无统计学意义,观察组患者治疗后3个月LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心脏不良事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.242,P<0.05).结论 血栓抽吸能够提高急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的效果,可有效改善患者心肌功能,降低术后心脏不良事件发生率,临床应用价值较高.

    血栓抽吸心肌梗死介入治疗

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    腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石效果分析

    潘广义
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开对治疗胆囊结石合并胆总管结石的作用.方法 选取2015年1月～2017年12月于本院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组采取传统开腹取石治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开治疗,比较两组胆管结石大小、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后不良反应发生情况.结果 两组经手术治疗,取出的结石直径均在0.2～1.0 cm之间,比较差异无统计学意义;观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胆道感染1例,无胆管狭窄出现,无结石复发;对照组胆道感染3例,胆管狭窄2例,随访1年后结石复发6例.观察组在手术治疗过程中无中转开腹治疗,观察组无切口感染,对临近脏器未产生副损伤,无手术死亡现象;对照组术中对临近脏器造成损伤3例,切口感染4例,无手术死亡现象,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开是一种简单、科学的治疗方法,对胆囊结石合并胆总管结石治疗安全可行,有利于患者康复.

    腹腔镜胆道镜临床效果胆囊结石合并胆总管结石胆囊管汇入部微切开

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    碳酸锂治疗精神患者激惹行为的临床对照分析

    黄欣玮
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 分析对有激惹行为的精神患者行以碳酸锂治疗的临床效果.方法 择取2017年5月～2018年5月本院收治的72例有激惹行为的精神患者,随机分为对照组与研究组,每组36例.对照组行常规精神疾病治疗,研究组行碳酸锂治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后的外显攻击行为量表(MOAS)评分.结果 治疗后,研究组临床有效率为80.56％,对照组临床总有效率为36.11％,研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MOAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有激惹行为的精神患者行以碳酸锂治疗可取得良好效果,可以使患者症状得到缓解,具有显著临床价值,值得推广.

    碳酸锂精神患者激惹行为

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    后腹腔镜下治疗特发性肾被膜下积液临床体会(附11例报告)

    赵亚伟汤磊李志坤马旺...
    152-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后腹腔镜下肾被膜切除术治疗特发性肾被膜下积液临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月本科收治的11例特发性肾被膜下积液患者的临床资料.经B超及CT检查明确诊断肾被膜下积液,所有患者均行后腹腔镜下肾被膜切除术.结果 所有患者均手术顺利,无1例并发症发生,术中记录积液量225～1200 ml,平均(544±105)ml,积液呈浆液性,其中8例为陈旧血性液体伴少量凝血块,3例为淡黄绿色,生化检查其尿素氮及肌酐浓度接近血浆水平,细菌培养及肿瘤细胞学检查未见异常,切除的肾被膜病理检查均回报示:肾被膜纤维组织增生,呈慢性炎性改变.术后拔除引流管时间为3～30 d,平均7 d,所有患者术后第1个月进行首次随访,进行泌尿系B超或腹部CT检查,随访时间6～36个月,平均(22.2±8.2)月,无1例患者复发.结论 特发性肾被膜下积液的病因及发病机制尚不明确,治疗上以对症、保护肾功能为主,后腹腔镜下肾被膜切除术对特发性肾被膜下积液的疗效确切,短期随访未见复发.

    特发性肾被膜下积液后腹腔镜肾被膜切除术

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    慢性心力衰竭患者糖类抗原12-5和BNP的相关性观察

    叶华珠
    154-155页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和BNP在慢性心力衰竭治疗中的相关性等.方法 选取106例慢性心力衰竭患者,分为心功能Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级治疗组(每组53例),观察两组的CA12-5与B型钠尿肽(BNP)的相关性,随访时间3～12个月不等,终点为再住院或是死亡.结果 心功能II级患者左室舒张末期内径(52.0±3.4)mm,BNP水平为(245±178 pg/mL),CA12-5水平为(23±17)U/mL;心功能Ⅲ～Ⅳ级患者左室舒张末期内径(58.0±5.6)mm,BNP水平为(1032±534)pg/mL,CA12-5水平为(87.0±38.0)U/mL,可见随心功能分级递增,左室舒张末期内径增大,左室射血分数(LVEF)降低,BNP则逐渐升高,CA12-5水平亦逐渐升高(P<0.01);其中CA12-5>35 U/mL患者再住院率高达93％,CA12-5、BNP升高明显的患者再住院率高于CA12-5、BNP正常的患者;各组患者CA12-5均与BNP呈现正相关,随着心功能分级逐步增高,CA12-5与BNP的相关性越强(P<0.05).结论 检测CA12-5水平在慢性心力衰竭患者中与病情严重程度有关,对疾病预后有一定的评估作用.

    CA12-5BNP心力衰竭

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    老年急腹症患者采用手术治疗的临床疗效分析

    毛鹏
    156-157页
    查看更多>>摘要：目的 手术治疗在老年急腹症患者中的临床影响效果分析.方法 选取本院于2015年1月～2017年7月收治的78例老年急腹症患者作为研究对象,按手术方式不同分为参考组与实验组,各39例.参考组应用常规手术方式治疗,实验组实施腹腔镜手术治疗,对两组患者的临床指标以及临床疗效进行比较观察.结果 实验组的术中出血量低于参考组,且手术时间明显短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);参考组的总有效率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年急腹症患者中采用腹腔镜手术进行治疗能够有效提高临床疗效,缩短手术时间,值得推广.

    老年急腹症手术治疗临床疗效

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    静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者采用不同护理干预模式下心理状况及预后的影响

    张亚妮
    158-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响.方法 选取本院2017年2月～2018年2月收治106例经静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,采用双盲法分为干预组与常规组,各53例.常规组采用临床一般护理,干预组采用综合护理干预,对比两组护理效果.结果 干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损评分(NI-HSS)评分低于常规组,日常生活活动能力评分(Barthel)指数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者具有良好的效果,能有效控制患者的不良心态,缓解神经损伤,改善患者预后,有利于提高患者生存质量,值得推广应用.

    综合护理干预静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死心理状况预后

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    妊娠宫颈机能不全患者行不同治疗方式后的护理干预效果分析

    彭燕
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠宫颈机能不全患者行不同治疗方式下的护理干预效果.方法 将2015年12月～2017年12月本院接收的166例妊娠宫颈机能不全的患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组83例.对照组采用宫颈环扎术治疗,实施相应护理措施;观察组在对照组的基础上采用利托君治疗,实施综合护理措施,比较两组患者经过治疗和护理后的自身情况以及焦虑抑郁情况.结果 观察组经过治疗和护理后的妊娠时间、分娩时孕周及流产时孕周均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经过护理后的焦虑量表评分(25.45±5.56)分和抑郁量表评分(24.41±4.35)分明显低于对照组经过护理后的焦虑量表评分(33.78±6.42)分和抑郁量表评分(36.69±6.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈环扎术联合利托君的治疗措施和综合护理措施对于妊娠宫颈机能不全患者的身体健康拥有着良好的效果,值得推广.

    宫颈环扎术利托君妊娠宫颈机能不全治疗效果

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    宫腔镜下电切术后应用三种不同药物治疗子宫内膜息肉的效果对比分析

    钟丽珍艾丹
    161-162页
    查看更多>>摘要：目的 分析对比宫腔镜下电切术(TCPR)后应用三种不同药物治疗子宫内膜息肉的效果.方法 收集本院2016年8月～2017年6月收治的180例行TCRP的子宫内膜息肉患者作为观察对象,按照术后用药类型分为A组、B组和C组,每组60例.其中A组术后予以左炔诺孕酮宫腔内放置的方式治疗,B组术后予以屈螺酮炔雌醇口服的方式治疗,C组术后予以地屈孕酮全周期口服给药的方式治疗,对3组治疗效果、月经量、妊娠情况、子宫内膜厚度与息肉复发情况进行分析比较.结果 A、B、C3组子宫内膜厚度、月经量正常率、复发率比较差异无统计学意义;但A组、B组妊娠率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组治疗总有效率比较差异无统计学意义.结论 宫腔镜下电切术后应用屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮、左炔诺孕酮的疗效相当,但对于无生育需求者,适宜优先选择屈螺酮炔雌醇与左炔诺孕酮,对于有生育需求者,适宜优先选择地屈孕酮.

    子宫内膜息肉宫腔镜下电切术三种不同药物

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