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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    机械通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并肺性脑病患者的临床效果

    唐文峰滕彩云徐长钰徐丽雅...
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机械通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选取2013年5月至2019年8月本院重症医学科收治的慢性阻塞性肺病急性加重合并肺性脑病患者156例,按照随机对照原则分为治疗组(n=91)和对照组(n=65).两组患者均行机械通气、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用多索茶碱平喘治疗,对照组在常规治疗基础上应用硫酸特布他林平喘治疗.比较两组治疗前后动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度指标变化情况.结果 治疗后1、2、3、4、7 d,两组PaCO2明显低于治疗前,且PaO2明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 d,治疗组PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2、3、4、7 d,两组pH值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后8 h、1、2、3、4、7 d,两组SaO2均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紧急气管插管、机械通气联合静脉应用多索茶碱、硫酸特布他林等平喘治疗,可改善慢性阻塞性肺病急性加重合并肺性脑病患者血气指标,且多索茶碱治疗效果优于硫酸特布他林,可明显缩短呼吸衰竭指标好转时间,值得临床推广运用.

    慢性阻塞性肺病急性加重合并肺性脑病气管插管机械通气血气分析多索茶碱硫酸特布他林

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    双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用效果观察

    王俊向健朱卫芳田文武...
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用双管双输在上消化道大出血患者急救中的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院消化内科收治的86例上消化道大出血急救患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例.所有患者输血前血红蛋白均为60～70 g/L.研究组采用双管输血,对照组采用单针进行输血.比较两组输血过程中患者的呼吸、体温、脉搏、血压变化,输血不良反应发生率,输血后24 h的死亡率,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)及钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)的变化情况.结果 两组输血过程中的呼吸、体温、脉搏、血压、输血不良反应发生率比较差异均无统计学意义;输血后24 h,研究组死亡率低于对照组,差异无统计学意义;研究组RBC、Hb高于对照组(P<0.05),两组WBC、PLT和CRP比较差异无统计学意义;两组K+、Na+、Cl-、Ca2+比较差异无统计学意义.结论 上消化道大出血患者使用双管双输有助于提升血红蛋白水平,输血效果较好,有利于改善患者预后,值得临床推广.

    上消化道大出血双管双输效果观察

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    美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用及CRP、TNF-α水平改善分析

    张明海谢滔吴志鹏邓国平...
    83-85页
    查看更多>>摘要：目的 探究美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组给予三代头孢噻肟钠治疗,研究组给予美罗培南治疗,比较两组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和脑脊液CRP、TNF-α水平及临床疗效.结果 研究组血清CPR、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).研究组脑脊液CPR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 采用美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿临床效果显著,可明显改善CPR、TNF-α水平,值得临床推广应用.

    美罗培南化脓性脑膜炎血清C反应蛋白肿瘤坏死因子

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    ICL植入术和全飞秒激光术矫正高度近视术AC/A的对比研究

    朱爱斌吕银月尚云月王恒...
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探究ICL植入术与全飞秒激光术矫正高度近视术AC/A的效果.方法 选取2017年10月至2018年10月于本院行手术矫正的高度近视患者42例(78眼),根据矫正手术的不同分为两组,将行全飞秒激光术的20例纳入对照组(39眼),将行ICL植入术的22例纳入研究组(39眼),通过术后随访,比较两组视觉质量、AC/A值.结果 研究组视觉质量指标UCVA、BCVA、有效性指数、安全性指数均优于对照组(P<0.05);术后研究组AC/A值低于对照组(P<0.05).结论 针对高度近视患者ICL植入术和全飞秒激光术均可纠正视觉质量,与全飞秒激光术相比,ICL植入术治疗效果更佳,视觉质量、AC/A、有效性系数等均更优.

    ICL植入术全飞秒激光术矫正高度近视术AC/A

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    脓毒症患者血清sST2、sTREM-1表达及临床意义

    周胜前
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症患者血清sST2、sTREM-1表达及临床意义.方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的60例脓毒症患者作为脓毒症组,根据患者病情分为脓毒症普通组(n=42)和脓毒性休克组(n=18),根据28 d预后状况分为生存组(n=47)和死亡组(n=13),另选取30名健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脓毒症患者及对照组血清sST2、sTREM-1水平,并进行统计分析.结果 脓毒症普通组、脓毒性休克组血清sST2、sTREM-1表达水平明显高于对照组,且脓毒症休克组高于脓毒症普通组(P<0.05).死亡组血清sST2、sTREM-1表达水平均高于生存组(P<0.05).结论 血清sST2、sTREM-1对脓毒症的诊断有一定的参考价值,且可作为脓毒症患者预后的判断指标.

    脓毒症可溶性ST2溶性髓样细胞触发性受体1预后

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    腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术术后并发症及危险因素的分析

    宿亮
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术术后并发症及危险因素.方法 选取2018年10月至2019年12月于本院行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术治疗的胃癌患者109例为研究对象,根据患者术后并发症发生情况分为并发症发生组(n=21)与未发生组(n=88),统计两组临床资料,包括年龄、性别、有无腹部手术史等,分析可能导致行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素.结果 入选109例行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者中,21例术后发生并发症,占19.27％,其中吻合口瘘4例,肠梗阻2例,腹腔出血7例,腹腔感染1例,术后胃排空障碍3例,淋巴瘘2例,肠坏死1例,切口感染1例.两组年龄、性别、有无既往腹部手术史比较差异无统计学意义;两组肿瘤TNM分期、淋巴结数目、BMI、吻合方式比较差异有统计学意义(P<0.05).经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,肿瘤TNM分期Ⅲ期、淋巴结数目≥40枚、BMI≥24 kg/m2、BillrothⅡ式吻合可能是导致腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 肿瘤TNM分期Ⅲ期、淋巴结数目≥40枚、BMI≥24 kg/m2、BillrothⅡ式吻合可能是导致腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素,临床于手术过程中需积极做好应对措施,以降低并发症发生率.

    腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术术后并发症危险因素

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    血液透析滤过对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响

    张绎平
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析滤过对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响.方法 选取本院2019年3月至2019年12月收治的非糖尿病肾病透析患者65例,按照随机数表法分为对照组(n=32)与实验组(n=33).对照组接受腹膜透析治疗,实验组接受血液透析滤过治疗.比较两组透析前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖水平(FPG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)]改善情况.结果 透析后,两组HOMA-IR、FPG、Hs-CRP均低于透析前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);透析后,两组TG、TC、LDL-C均低于透析前,且对照组低于实验组;透析后,两组HDL-C高于透析前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非糖尿病肾病透析患者行血液透析滤过的临床效果明显,可有效改善胰岛素抵抗及肾小球滤过功能,降低血脂水平,值得临床推广应用.

    非糖尿病肾病透析血液透析滤过胰岛素抵抗血脂水平

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    不同斜视手术术式术前及术后屈光状态的动态观察

    蔡晶燕振国
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同斜视矫正手术手术前后屈光状态的动态变化.方法 选取2018年5月至2019年5月于本院行手术矫正的斜视患者90例,根据治疗方法的不同分为A组、B组和C组,每组30例.A组行下斜肌后徙术,B组行眼直肌后徙术,C组行拮抗肌截除联合眼直肌后徙术.比较3组手术前后屈光状态及角膜曲率.结果 术后1个月,B组柱镜屈光度、散光度均大于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),C组球镜屈光度、柱镜屈光度及散光度均大于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,3组屈光状态与术前比较差异无统计学意义.术后1个月,B组、C组距角膜顶点3、5、7 mm范围角膜曲率均明显高于术前(P<0.05),3个月后与本组术前比较差异无统计学意义.结论 不同手术方式对眼屈光状态的影响存在差异,下斜肌后徙术对患者屈光状态影响较小,眼直肌后徙术及拮抗肌截除联合眼直肌后徙术患者术后1个月内可出现不同程度的角膜曲率、屈光度的改变,但3个月后可恢复.

    斜视手术矫正屈光状态角膜曲率

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    血管内支架置入术治疗非血栓性上矢状窦狭窄的临床观察

    马健徐耀铭
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 评估上矢状窦(SSS)支架置入术治疗非血栓性颅内静脉闭塞性疾病(VOD)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年2月至2019年10月本院收治的19例因症状性上矢状窦狭窄而行SSS支架置入术患者的临床资料.所有患者术前均经DSA明确诊断并采用静脉窦内测压.收集所有患者的人口学资料及临床资料.均采用血管内支架置入术治疗,并通过临床随访观察其治疗效果.结果 11例(57.9％)为原发性SSS狭窄,8例(42％)为横窦支架置入后继发性SSS狭窄.支架植入后SSS的最大平均静脉压(MVP)由16.2 mmHg降至13.1 mmHg(P=0.037).狭窄两侧的压力梯度由4.2 mmHg降至1.5 mmHg(P<0.001).未见术中并发症.术后随访平均(6.2±2.3)个月,未见术后支架内再狭窄及血栓形成.结论 SSS支架置入术安全性高,可改善临床症状,值得临床推广应用.

    非血栓性上矢状窦狭窄支架植入

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    免疫组化多种抗体联合检测在肝细胞癌与相关良性结节鉴别诊断中的应用

    梁婷李荣王冬梅李慧娟...
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 探究免疫组化多种抗体联合检测在肝细胞癌与相关良性结节鉴别诊断的准确性.方法 选取2016年7月至2019年6月本院收治的肝癌患者38例,另选取同期就诊的肝良性结节增生患者18例,通过探究Glypican-3、Bcl-2及Ki-67抗体在肝脏良性增生性结节及肝细胞癌中的表达差异,得出正确的病理诊断,以确定肝癌以及良性增生性结节的最佳诊断方式.结果 肝细胞癌组织Gpc-3表达阳性率为84.21％,良性增生性结节Gpc-3蛋白表达阳性率为0.00％;Bcl-2蛋白在肝癌组织中的阳性表达率为88.89％,在良性增生性结节发生率为55.55％,Ki-67蛋白在肝癌组织中的阳性表达率为76.32％,在良性增生性结节阳性表达率为33.33％;Glypican-3及Ki-67免疫组化在肝癌组织的诊断中表达阳性率最高.结论 采用Glypican-3及Ki-67免疫组化联合检测高分化肝细胞癌及增生性结节,准确性较高,值得推广应用.

    肝细胞癌良性结节免疫组化

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