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当代医学
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旬刊

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    缺铁性贫血及地中海贫血患者血常规检验结果比较

    曹宇
    161-162页
    查看更多>>摘要：目的 研究血常规检验在缺铁性贫血、地中海贫血诊断中的应用价值.方法 选取2017年7月至2018年8月本院收治的51例缺铁性贫血患者作为对照组,另选取同期收治的49例地中海贫血患者作为观察组.所有患者均接受血常规检查,比较两组患者血液标本的血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及红细胞分布密度(RDW).诊断价值经ROC曲线分析,评价其诊断地中海贫血的诊断价值.结果 两组患者血液中Hb及MCV水平均低于正常参考值,MCH在正常范围内.观察组Hb水平低于对照组,MCV、RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCH水平比较差异无统计学意义.ROC曲线结果显示,血常规检验检测血液样本中Hb、MCV和RDW单独及联合地中海贫血的AUC分别为0.842、0.811、0.824、0.902,均>0.80,诊断效能均较理想.结论 通过血常规检验检测血液样本中Hb、MCV和RDW三个指标鉴别地中海贫血和缺铁性贫血,地中海贫血患者Hb水平呈高表达,RDW、MCV水平呈低表达,三者用于诊断地中海贫血有一定诊断价值,可为临床治疗提供参考依据.

    缺铁性贫血地中海贫血血常规检验鉴别诊断

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    腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素分析

    高鹏
    163-164页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年3月于本院接受腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者276例作为研究对象,统计术后胆漏发生情况,利用χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验对腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的相关因素进行分析.结果 276例腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者中,术后发生胆漏患者53例,未发生胆漏患者223例,胆漏发生率为19.20％(53/276);经χ2检验及非条件多项Logistic回归分析发现,糖尿病、白蛋白指标、开腹方式为腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 糖尿病、白蛋白指标、开腹方式是腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素,术中需注意上述因素,预防发生胆漏.

    腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术胆漏影响因素

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    3D-DSA及3D-CTA脑血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用

    谢丽霞
    165-166页
    查看更多>>摘要：目的 分析三维数字减影血管造影(3D-DSA)、三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)脑血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用效果.方法 选取2015年1月至2019年12月于本院神经外科就诊的96例疑似脑动脉瘤患者,所有患者均接受3D-CTA与3D-DSA脑血管成像,并实施介入术治疗.以介入术检查结果为金标准,分析3D-CTA与3D-DSA脑血管成像在脑动脉瘤中的诊断效能.结果 介入术检查结果显示,96例患者中确诊脑动脉瘤患者90例,3D-DSA诊断灵敏度、准确度均高于3D-CTA,差异有统计学意义(P<0.05);3D-CTA、3D-DSA检出≥3 mm且<5 mm、≥5 mm且<10 mm、≥10 mm且<25 mm、≥25 mm动脉瘤检出率比较差异无统计学意义;3D-DSA<3 mm动脉瘤检出率高于3D-CTA,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-CTA与3D-DSA各具优势,3D-CTA对机体损伤更小,诊断时间更短,风险更小,较适用于大部分动脉瘤的诊断,但在微小动脉瘤检出方面仍需3D-DSA诊断,因此,临床诊断中需合理结合两种手段,以提供更多的诊断信息.

    脑动脉瘤三维数字减影血管造影三维螺旋CT血管造影

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    亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗带状疱疹性神经痛的观察

    周志飞袁海波罗芳廖勇...
    167-168页
    查看更多>>摘要：目的 观察亚甲蓝神经阻滞联合硬膜外自控镇痛(PECA)治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年6月本院收治的60例胸腹部(T1～12脊神经支配区)带状疱疹性神经痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用PECA治疗,观察组采用亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗,比较两组治疗前、治疗后7 d、治疗后1个月的疼痛VAS评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后7 d及1个月,两组疼痛VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为30.00％,对照组为26.67％,两组比较差异无统计学意义.结论 亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗带状疱疹性神经痛能有效缓解患者的疼痛.

    带状疱疹性神经痛亚甲蓝神经阻滞PECA

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    急性胆囊炎和慢性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床疗效对比研究

    易政国谢晓峰陈声辉
    169-170页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性胆囊炎和慢性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床疗效.方法 选取2016年至2019年本院收治的胆囊炎患者90例作为研究对象,根据发病情况分为两组,各45例.急性胆囊炎患者作为观察组,慢性胆囊炎患者作为对照组,两组均实施腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、并发症发生情况、临床疗效及生活质量.结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎,疗效显著,值得临床推广应用.

    急性胆囊炎慢性胆囊炎腹腔镜手术治疗临床疗效

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    妊娠合并肝病患者检测肝功能和凝血的临床意义

    王乐娴施珍唐罗丽
    171-172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠合并肝病患者检测肝功能和凝血检查的临床意义.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院住院的妊娠合并肝病患者52例作为观察组,根据病情严重程度分为急性肝炎组(n=15)与慢性活动性肝炎组(n=37).另随机选取于本院妊娠体检的30名健康人员作为对照组.比较妊娠期急性肝炎、慢性活动性肝炎肝病患者的肝功能和凝血检测结果,分析肝功能和凝血检测的临床价值.结果 妊娠期急性肝炎组TBI、DBI、TBA、ALT和AST显著升高,但ALB与凝血功能检查通常无异常表现;慢性活动性肝炎组除急性肝炎的表现外通常还伴有凝血功能检查的异常.结论 肝功能与凝血功能联合检测结合临床病史、影像等客观指标基本可对妊娠合并肝病患者进行初步鉴别诊断和病情预测,对治疗和改善预后具有重要意义.

    妊娠肝病肝功能凝血

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    64层螺旋CT多方位重组技术联合CTVE对支气管结核的诊断效能

    曾庆昌徐海青丁志浩
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 研究64层螺旋CT多方位重组技术联合仿真内镜技术(CTVE)对支气管结核的诊断效能.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院检查的88例疑似支气管结核患者的临床资料,所有患者均接受64层螺旋CT多方位重组技术及CTVE诊断,以纤维支气管镜(FOB)病理检查结果为金标准,对比分析单纯64层螺旋CT多方位重组技术诊断与联合CTVE诊断在支气管结核中的应用效能.结果 所有受检者中,病理检查支气管结核75例(85.23％),充血水肿型18例(24.00％),溃疡肉芽型21例(28.00％),浸润增殖型19例(25.33％),瘢痕狭窄型17例(22.67％).单纯64层螺旋CT多方位重组技术诊断支气管结核的准确性、灵敏度、特异性、阴性预测值及阳性预测值均低于64层螺旋CT多方位重组技术联合CTVE检查,差异有统计学意义(P<0.05).在不同分型的支气管结核诊断中,联合检查均具有较高准确性.结论 使用64层螺旋CT多方位重组技术联合CTVE对支气管结核进行诊断准确性较高,且对疾病临床分型具有重要价值,能为诊疗提供可靠的影像学依据.

    支气管结核64层螺旋CT仿真内镜技术纤维支气管镜诊断效能

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    腹腔镜手术在不同BMI指数阑尾炎患者中应用价值对比

    尹国庆
    176-177页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜手术在不同BMI指数阑尾炎患者中的应用价值.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的阑尾炎患者192例为研究对象,根据随机数字表法分为OA组与LA组,各96例.OA组采用传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠胃功能恢复时间以及并发症发生率.结果 正常、低BMI患者中,手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他方面比较差异无统计学意义;高BMI患者中,LA组的出血量低于OA组,切口长度短于OA组,肠胃功能快于OA组,住院时间短于OA组,并发症发生率低于OA组(P<0.05),但手术时间比较差异无统计学意义.结论 对高BMI阑尾炎患者实施腹腔镜手术具有手术切口小、出血量低、恢复快、并发症发生率低等优点,能减轻患者痛苦并提高治疗效果,值得临床推广.

    腹腔镜手术BMI开腹阑尾手术并发症

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    经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果与预后探究

    尹玲玲
    178-179页
    查看更多>>摘要：目的 探究经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果与预后质量.方法 选取本院2018年11月至2019年11月收治的难治性肺部感染患者62例作为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各31例.对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受经纤维支气管镜灌洗治疗.比较两组临床疗效、并发症发生率及死亡率.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,高于对照组的67.74％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为9.68％,低于对照组的32.26％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率为3.23％,低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染患者,可提高临床疗效,并降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广.

    经纤维支气管镜灌洗难治性肺部感染临床效果预后

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    大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果

    范彬梅孟雪黄芬梅赣红...
    180-182页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果.方法 随机抽取本院2019年1月至2020年1月收治的56例上腔静脉置管受限患者,实施大腿中段股静脉留置PICC,置管期间定期随访,并总结分析临床资料.结果 所有患者中,一次穿刺成功率为98.21％,一次性置管成功率为94.64％,递管不畅者进行调整后,3例成功手术操作时间为(28.25±3.22)min.置管过程中,未出现神经损伤症状,出血量(2.44±0.66)分,疼痛评分为(1.60±0.55)分,操作时间为(32.72±3.92)min,留置期间发生并发症7例(12.50％).治疗后,拔管54例,意外拔管1例,外滑伴堵管拔管1例.结论 大腿中段股静脉留置PICC在上腔静脉置管受限患者中的应用效果显著,可提升舒适度,降低并发症发生率,提升穿刺成功率.

    大腿中段股静脉PICC上腔静脉置管受限

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