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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的临床观察

    方景云
    142-143页
    查看更多>>摘要：目的 探究临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的临床观察.方法 根据随机数字表法抽选于本院接受获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速治疗的20例疾病患者,给予常规治疗后,依旧多次发作的尖端扭转室速,且出现室颤,故,于床旁采用漂浮导管电极临时起搏治疗,将起搏心率的数值预设在每分钟90～110次.结果 尖端扭转室速于较短时间内快速消失,给予常规治疗,如维持水电解质正常水平、电复律、增强心率、消除致病因、减小QT间期药物等,全部患者都已顺利抢救成功,疾病康复出院.结论 获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的发作受到多种因素的影响,其病情十分恶劣,室颤发生率高,同时室颤也是致使患者死亡的主要因素,患者经药物治疗、对症治疗以及电复律等几种常规治疗后,依旧多次发作,选取临时心脏起搏治疗,可进一步强化患者的心率,使得QT间期得以显著缩小,此法属于可终止多形性室速发作的理想医治手段.

    临时起搏尖端扭转室速获得性长QT间期综合征

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    瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究

    王智勇
    144-145页
    查看更多>>摘要：目的 研究采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取78例2型糖尿病患者分成对照组和治疗组,每组39例.对照组采用二甲双胍进行治疗;治疗组采用二甲双胍联合瑞格列奈进行治疗.比较两组用药前后肾功能指标、血脂指标、血糖指标水平、药物不良反应、治疗总有效率.结果 治疗组患者用药前后肾功能指标、血脂指标、血糖指标改善效果优于对照组(P<0.05);药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例(P<0.05);治疗总有效率为92.3％,对照组为69.2％(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够大幅度改善血糖、血脂水平,调节肝肾功能,减少药物不良反应,提高治疗有效率.

    二甲双胍瑞格列奈2型糖尿病治疗

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    高位腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后感染的效果评价

    何风
    146-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和分析在跟骨骨折手术后发生感染的患者中应用高位腓动脉穿支皮瓣的效果.方法 此次抽取2014年1月～2017年12月在本院治疗的跟骨骨折手术后发生感染的患者(32例)当做分析的对象,遵入院顺序分甲组和乙组,每组16例.此次研究甲组经高位腓动脉穿支皮瓣治疗,研究乙组经传统腓肠神经营养血管皮瓣治疗,两组患者在术前培养感染创面的脓性分泌物、在术中培养炎性肉芽组织,分析病原学,总结病原菌判断中培养的价值,并总结皮瓣的治疗效果和皮瓣质量.结果 术前培养的阳性率小于术中培养的阳性率,具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039).乙组治愈率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015).乙组皮瓣质量优良率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=7.385,P=0.007).结论 在跟骨骨折手术后发生感染的患者中,术中炎性肉芽组织的培养阳性检出率要高于术前感染创面的脓性分泌物培养,而且经高位腓动脉穿支皮瓣治疗的治愈率高,皮瓣质量好.

    跟骨骨折术后感染高位腓动脉穿支皮瓣临床效果

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    米氮平联合艾司唑仑治疗女性失眠症的疗效研究

    章莉华
    148-149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米氮平联合艾司唑仑治疗女性失眠症的疗效及对患者5-HT、BNDF及SAS积分的影响.方法 选取本院收治的女性失眠症患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例.对照组给予艾司唑仑治疗,研究组在对照组的基础上给予米氮平治疗.比较两组患者的临床疗效及其治疗前后5-HT、BNDF及SAS积分.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗后1、2、4、8周PSQI指数呈持续下降(P<0.05);对照组治疗后1、2周PSQI指数呈持续下降(P<0.05),但治疗后4周再次上升(P<0.05);研究组治疗后2、4、8周PSQI指数明显低于对照组(P<0.05).研究组治疗后5-HT、BNDF明显上升,SAS积分明显下降(P<0.05);对照组治疗后5-HT、BNDF无明显改变、SAS积分明显下降(P<0.05);研究组治疗后5-HT、BNDF明显高于对照组,SAS积分明显低于对照组(P<0.05).结论 米氮平联合艾司唑仑应用于女性失眠症疗效显著,能有效提高患者睡眠质量,改善5-HT、BNDF及SAS积分,值得临床推广应用.

    米氮平艾司唑仑女性失眠症5-HTBNDFSAS积分

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    一次根管治疗术与两次根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖炎的临床疗效比较

    卜冬平
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一次根管治疗术与两次根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖炎的临床疗效.方法 将本院2014年1月～2016年4月90例有瘘型慢性根尖炎根管治疗患者分组(随机数字表法).对照组给予两次根管治疗术,观察组则给予一次根管治疗术.治疗结束2周后,比较两组患者的舒适感受和对根管治疗的满意评价;治疗前后患者咀嚼功能评分、生活质量评分;化学性根尖周炎、牙龈肿胀等的发生率.治疗结束半年后,比较两组治疗的成功率.结果 观察组根管治疗手术半年成功率和对照组比较差异无统计学意义;治疗结束2周后:观察组患者的舒适感受和对根管治疗的满意评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组咀嚼功能评分和生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后两组患者咀嚼功能评分和生活质量评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组化学性根尖周炎、牙龈肿胀等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组疼痛发生率比较差异无统计学意义.结论 一次根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖炎,效果确切,可有效减轻患者痛苦,提升患者舒适度,减少并发症的发生,改善咀嚼功能和生活质量,有良好治疗价值,值得推广应用.

    一次根管治疗术两次根管治疗术有瘘型慢性根尖炎

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    腹部脏器损伤诊断中应用B超检查的价值分析与研究

    王昳应怡张春玲
    152-153页
    查看更多>>摘要：目的 探究应用B超检查诊断腹部脏器损伤的效果,为临床提供指导.方法 以2015年5月17日～2017年5月20日本院85例疑似腹部脏器损伤患者作为观察对象,对85例疑似患者均实施B超检查,将B超检查和临床最终诊断结果进行对比,研究B超检查诊断腹部脏器损伤的效果.结果 经B超检查显示,85例疑似患者中,78例患者被诊断为腹部脏器损伤,误诊2例,漏诊2例;B超检查对腹部脏器损伤的诊断敏感度、特异度、总准确率分别为97.44％、71.43％、95.29％,将B超检查结果和临床最终诊断结果进行对比发现(χ2=0.2760,P=0.5994),两者比较差异无统计学意义.经临床最终诊断结果证实,78例患者共有86处脏器损伤,其中65处为实质脏器损伤,21处为空腔脏器损伤.经B超检查结果显示,78例患者共有86处脏器损伤,其中67处为实质脏器损伤,实质脏器损伤定位准确率为97.01％;19处为空腔脏器损伤,定位准确率为90.48％(19/21);总定位准确率为97.67％(84/86).统计发现,B超检查的总定位准确率(97.67％)和临床最终诊断结果进行对比发现,比较差异无统计学意义(χ2=2.0235,P=0.1549).结论 对腹部脏器损伤患者采取B超检查诊断十分可行,诊断准确率较高,且可对脏器损伤部位实施定位诊断.

    B超诊断腹部脏器损伤效果

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    高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的随机对照研究

    张六连吴闽君
    154-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比.方法 将2015年1月～2018年1月本院接诊的46例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各23例.观察组高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤(HIFU)组.对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)组.观察手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间、费用、症状改善、肌瘤复发、再次手术发生情况、并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),费用高于对照组(P<0.05).两组患者症状改善、肌瘤复发、再次手术发生率对比,差异无统计学意义.两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义.结论 HIFU治疗子宫肌瘤效果较好,患者手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均较低,但费用较高,临床可根据实际情况选择合适的治疗方案.

    高强度聚焦超声腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤疗效

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    Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性前置胎盘产后出血的效果观察

    陶晖
    156-157页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析对中央性前置胎盘产后出血患者采用Bakri球囊填塞的临床治疗效果.方法 选取2012年11月～2017年11月本院接受手术治疗的15例中央性前置胎盘患者,均予以Bakri球囊填塞术治疗,分析其临床治疗效果以及治疗各指标变化情况.结果 共15例中央性前置胎盘患者的显效率为33.33％(5/15)、治疗有效率为60.00％(9/15)、治疗无效率为6.67％(1/15)、治疗总有效率为93.33％;同时患者的手术时间为(85.98±37.36)min、术中出血量为(1036.69±8.63)ml、止血时间为(8.52±8.21)min、术后2 h出血量为(57.36±3.18)ml.结论 对中央性前置胎盘产后出血患者实施Bakri球囊填塞术治疗,具有十分显著的应用价值,值得临床推广.

    Bakri球囊填塞术中央性前置胎盘产后出血临床治疗效果

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    保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床分析

    范贵海熊华美郑涛
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 探究保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果.方法 选择2015年1月～2017年12月在本院接受治疗的颈椎病患者54例,均采用保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术进行治疗,分析临床效果.结果 54例均顺利完成,术后均获得随访;术后随访时间12个月;术后3个月JOA评分优44例,包括DCS 16例,OPLL 10例,CSM 18例,JOA评分良9例;JOA评分差1例,系OPLL(颈椎后纵韧带骨化症);末次随访颈椎活动度、过伸位及过屈位均显著小于术前(P<0.05).结论 保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果较好,能够显著提高颈椎活动度,促使颈椎恢复正常曲度.

    保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术颈椎病

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    高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响分析

    罗根英
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响,为临床提供指导.方法 以2016年5月20日～2017年6月20日本院200例维持性血液透析患者作为观察对象,随机将200例患者分为实验组(100例,应用高通量血液透析治疗)、常规组(100例,应用常规血液透析治疗).均随访半年,研究对比实验组和常规组患者的微炎症指标及营养状况评估指标结果.结果 实验组患者治疗后[IL-6(白细胞介素-6)(31.36±6.78)ng/L、CRP(C反应蛋白)(9.24±2.20)mg/L、TNF-α(肿瘤坏死因子α)(3.54±2.36)μg/L]相比常规组[(47.24±7.71)ng/L、(20.32±8.59)mg/L、(12.34±2.26)μg/L]明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后[ALB(血浆白蛋白)(38.36±0.72)g/L、TP(血浆总蛋白)(70.27±3.26)g/L、BMI(体重指数)(28.54±0.85)kg/m2]相比常规组[(27.24±0.69)g/L、(58.71±4.26)g/L、(18.62±0.53)kg/m2]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施高通量透析治疗十分可行,有助于改善患者的微炎症状态以及营养状况.

    高通量透析维持性血液透析微炎症营养

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